临床护理路径在结核性脓胸胸膜剥脱术围手术期中的应用效果分析

赵青云 宁利峰

（内蒙古自治区第四医院，内蒙古 呼和浩特 010080）

临床护理路径在结核性脓胸胸膜剥脱术围手术期中的应用效果分析

赵青云 宁利峰

（内蒙古自治区第四医院，内蒙古 呼和浩特 010080）

目的关于临床护理路径于结核性脓胸胸膜剥脱术围手术期的应用效果分析。方法本次研究选取我院2013年7月至2015年10月收治的124例结核性脓胸患者作为研究对象。采用计算机随机分配的方式，分为两组。对照组患者采用常规护理；观察组采用临床护理路径的方式。结果观察组护理工作有效满意度、服药依从性、住院时间、治疗花费等指标均优于对照组。结论临床护理路径于结核性脓胸胸膜剥脱术围手术期的效果显著。

临床护理路径；结核性脓胸胸膜剥脱术；围手术期；效果分析

结核性脓胸可由胸膜感染引起、脊椎结核的椎旁脓肿蔓延引起、肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸腔膜感染引起。但临床病例可知大部分患者由于胸膜感染而引起结核性脓胸[1]。本文研究的主题是关于结核性脓胸的护理问题。本次研究选取我院2013年7月至2015年10月收治的124例结核性脓胸患者作为研究对象。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取我院2013年7月至2015年10月收治的124例结核性脓胸患者作为研究对象。将124例结核性脓胸患者随机均分为对照组和观察组，所有患者均符合结核性脓胸相关诊断标准，且均剔除对实验有影响的患者。对照组：男36例，女26例；年龄22～72岁，平均年龄（45.3±5.4）岁。病程1～13个月，平均病程（6.3± 1.8）个月。观察组：男34例，女性28例；年龄21～74岁，平均年龄（45.4±5.9）岁。病程1～12月，平均病程（6.3±1.6）年。对比两组结核性脓胸患者的年龄、性别等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式：对照组结核性脓胸患者采用常规护理方式，具体操作如下：护理人员先为患者进行健康教育，即为患者介绍相关结核性脑膜炎知识。然后再对患者进行基础护理。

1.2.2 观察组护理方式：观察组结核性脓胸患者采用临床护理路径的方式。医师通过对患者的实际病情以及身体状况的观察，制定出围绕患者术前、术中、术后的临床护理路径表。护理人员在根据此表进行后续的护理工作。在护理过程中护理人员可将护理中遇到的问题反馈给医师，医师结合护理人员的反馈与患者的病情变化再对临床护理路径表进行修改[2-3]。具体护理措施如下：①术前准备工作：护理人员在患者入院前可做好迎接准备，安排好患者病房，床铺等。并对患者进行相应健康教育。②术中监测护理：护理人员在患者手术时监测患者生命体征，如有异常应及时告知医师。③术后饮食护理：给予患者易消化营养价值高的食物，纠正患者不良饮食习惯。保证患者有充足的营养供应。④术后作息护理：督促患者按时休息、起床。保证患者有充足的睡眠时间。依据患者实际病情，可安排其进行吸氧、排痰等措施。⑤术后药物护理：在患者服药前，可向患者介绍相关药物用法用量与注意事项。给予患者相应抗结核、抗炎药物治疗，并依据医师嘱咐督促患者按时服药。⑥术后心理护理：护理人员在患者住院后可与患者进行交流。了解患者想法，缓解其心理压力。鼓励患者积极接受治疗，协助其建立对于结核性脓胸治疗的信心[4]。⑦后复查护理：护理人员在患者出院时要嘱咐患者定期来医院进行检查。

1.3 观察指标：观察指标：观察患者对护理工作的满意程度、服药依从性、住院时间、治疗花费等[5]。

1.4 统计学处理：将对照组和观察组结核性脓胸患者的各项观察指标情况采用SPSS18.0软件，进行统计处理。两组患者的男女患者例数等计数资料采用χ2检验，其护理工作有效满意度等计量资料采用t检验。

表1 两组结核性脓胸患者的各项指标对照表

表1 两组结核性脓胸患者的各项指标对照表

组别n有效满意度(%)服药依从行(%)住院时间(d)治疗花费(元)对照组6280.14±2.0476.23±3.2422.62±3.566780.64±238.35观察组6295.37±2.1294.35±3.2914.36±2.244126.74±169.84

2 结 果

本次实验中两组结核性脓胸患者之间各项指标有差异，见表1。

3 讨 论

胸膜剥脱术常用来治疗胸膜疾病。本文围绕结核性脓胸胸膜剥脱术的围手术期制定临床护理路径干预。两组患者运用不同的护理方式进行护理干预。

对照组患者采用常规护理干预。观察组患者采用临床护理路径的方式。由于结核性脓胸患者的治疗较为困难，在采用胸膜剥脱术后需要一段时间的恢复期。术后的营养支持、抗生素药物的使用对患者的治疗非常重要。而观察组通过饮食护理、药物护理、心理护理等一系列护理措施，解决患者术后诸多问题，促进患者更好的康复。

本次研究结果表明，观察组结核性脓胸患者的护理工作有效满意度、服药依从性、住院时间、治疗花费等指标均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径于结核性脓胸胸膜剥脱术围手术期的效果显著。

[1] 洪淑琴,王慧娟.临床护理路径在结核性脓胸患者中的应用观察[J].养生保健指南:医药研究,2015,(13):42.

[2] 柴素珍.以现代健康教育为核心的临床护理路径在结核性脓胸患者中的应用[J].文摘版:医药卫生,2015,(3):154.

[3] 方亚利.临床护理路径在结核性脓胸患者中的应用[J].海南医学,2012,23(8):145-147.

[4] 苏惠清.健康教育为核心的临床护理路径在结核性脓胸患者中的应用[J].国际护理学杂志,2015,34(8):1085-1087.

[5] 张蕴淑.临床护理路径在结核性脓胸患者中的应用[J].中国当代医药,2012,19(21):162.

Application Effect Analysis of Perioperative Nursing Pathway in Tuberculous Pleural Decortication

ZHAO Qing-yun, NING Li-feng
(The 4th Hospital in Inner Mongolia, Hohhot 010080, China)

ObjectiveClinical nursing path on the effect of surgery around the application of the analysis in tuberculous pleural decortication.MethodsThis study our hospital in July 2013 - October 2015 during the 124 cases treated patients with tuberculous pleurisy study. Randomly assigned by computer the way, they are divided into two groups. In the control group were treated with routine care; observation group clinical care path way.ResultsThe nursing job satisfaction rate effective medication adherence rates, length of hospital stay, treatment costs and other indicators are better than the control group.ConclusionPerioperative nursing pathway in tuberculous pleural decortication effect is remarkable.

Clinical care path; Tuberculous pleural decortication; Perioperative period; Effect analysis

R473.6

B

1671-8194（2017）12-0269-02