脓胸
- 食管癌患者胸腔镜手术后吻合口瘘致脓胸的影响因素
为胸腔感染，诱发脓胸，危及患者生命安全[3]。若能够精准识别食管癌患者胸腔镜手术后吻合口瘘致脓胸的影响因素，将显著降低脓胸发生率，改善患者预后。为明确食管癌患者胸腔镜手术后吻合口瘘致脓胸的影响因素，本研究纳入2015年7月至2021年7月在南阳市第二人民医院治疗的508例食管癌合并吻合口瘘患者作为研究对象，观察患者术后吻合口瘘致脓胸发生状况，分析患者发生吻合口瘘致脓胸的影响因素。1 对象与方法1.1 研究对象本研究采用前瞻性队列研究方法，研究方案的实施获得
河南医学研究 2023年4期2023-03-25
- 胸腔镜手术技术治疗结核性脓胸的手术时机与疗效分析
00350结核性脓胸属于肺外结核的一种，顾名思义就是结核菌侵入胸膜腔并造成积脓的疾病，发病后症状轻重不一，传统的治疗方法有可能给患者带来比较大的创伤［1］，近几年腔镜技术得到了较大的发展，尤其是在结核性脓胸的治疗中，腔镜技术的应用使这一古老的疾病得到了新的治疗方法［2］。现就天津市海河医院自2015年1月—2018年12月收治并应用胸腔镜手术技术治疗慢性结核性脓胸123例，做出初步的分析和总结。1 资料与方法1.1 一般资料病例资料中男性91例，女性32例
黑龙江医药 2021年19期2021-12-06
- 脓胸的治疗原则及进展
200065）脓胸定义和病原学脓胸是指病菌侵入胸膜腔， 产生脓性渗出液，积聚于胸膜腔内。其病原菌在儿童以金黄色葡萄球菌多见，新近研究表明成人脓胸以革兰阳性菌感染为主，链球菌、葡萄球菌多见。医院获得性感染的病原体中革兰阴性菌较社区获得性多见， 包括肠杆菌、铜绿假单胞菌等。此外少数病例感染结核杆菌、阿米巴原虫，称为结核性脓胸、阿米巴脓胸。也有报道放线菌造成的脓胸[1-2]。脓胸的病因及传播途径英国和美国每年约有80 000 例脓胸患者，死亡率可达6%～25%
内科理论与实践 2020年1期2020-12-14
- 结核性脓胸术后残腔形成的危险因素多因素Logistics回归分析
目的：探討结核性脓胸术后残腔形成的危险因素，为结核性脓胸手术治疗提供理论依据。方法：选取2017年1月-2019年10月本院收治的结核性脓胸采取脓胸纤维板剥脱术治疗的患者200例作为研究对象，根据患者术后残腔形成情况将其分为残腔形成37例（观察组）与未形成残腔163例（对照组）。比较两组性别、年龄等基线资料，并对结核性脓胸术后残腔形成的危险因素进行多因素Logistics回归分析。结果：通过单因素分析显示，两组年龄、病程、术前肺功能、吸烟史、手术有无完全游
中国医学创新 2020年18期2020-07-26
- 结核性脓胸胸腔镜辅助纤维板剥脱术手术时机初探
：初步探討结核性脓胸在使用胸腔镜纤维板剥脱术时对于手术时机的选择。方法：根据纳入标准收集符合要求的结核性脓胸患者病例64例，对所有处于不同阶段的病例均进行胸腔镜辅助纤维板剥脱手术，以手术时间、术中出血量、术后放置引流时间及术后引流量作为观察指标，根据观察数据结果的不同分析该种手术治疗的效果，从而得出该种手术方式最适宜的手术时机。结果：与病程≥3个月实行VATS手术患者比较，病程【关键词】 结核 脓胸 脓胸治疗 电视胸腔镜手术 纤维板剥脱术 手术时机doi：
中外医学研究 2020年10期2020-06-08
- 单孔胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用
镜手术治疗结核性脓胸的应用价值，并总结相关临床经验。 方法 回顾性分析我院胸外科2015年1月～2017年12月住院手术治疗的120例结核性脓胸患者。依据纳入、排除的相关标准，在知情同意下将纳入患者随机分为研究组（单孔胸腔镜手术组，60例）和对照组（传统开胸手术组，60例），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、胸腔引流管时间、术后住院时间及术后并发症。 结果 两组患者围术期均无死亡病例，中转开胸3例，中转开胸率为5%（3/60）。单孔胸腔镜组与
中国现代医生 2020年4期2020-04-05
- 结核性脓胸发生的危险因素分析
0350）结核性脓胸是结核外科和胸外科常见的疾病。目前临床上常见的结核性脓胸大多是由结核性胸膜炎转变而来。结核性胸膜炎如果治疗不当或在某些不利因素影响下就可导致患者胸膜增厚，胸水粘稠，纤维蛋白沉淀物附着于肺表面，进而转变成结核性脓胸[1-2]。结核性脓胸一般分为3期：即渗出期（Ⅰ期）、纤维脓液形成期（Ⅱ期）、纤维机化期（Ⅲ期）。Ⅰ期结核性脓胸多以抗结核药物、引流及胸腔注射溶解纤维素药物治疗为主，而Ⅱ、Ⅲ期结核性脓胸需要采取手术治疗[3-4]，部分Ⅲ期结核性
天津医科大学学报 2019年5期2019-10-17
- 负压封闭引流技术治疗脓胸的实验研究
封闭引流技术治疗脓胸的实验研究。方法：选取2016年10月-2017年12月新西兰大白兔20只并建立脓胸动物模型，依据随机数字表法分为负引组和常规组，每组10只。常规组给予常规引流治疗，负引组给予负压封闭引流技术治疗，比较两组的引流效果、生化指标、胸膜康复情况。结果：术后1、4 d，负引组的胸腔积液引流量、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平均明显高于常规组（P【关键词】 负压封闭引流技术; 脓胸; 成纤维细胞; 胸膜【Abstract】 Objecti
中国医学创新 2019年5期2019-08-15
- 功能性胸廓成形术治疗肺癌术后脓胸17例临床分析构建
肖海平脓胸是指胸膜腔脓性积液，按照患者的病程变化、病理表现的不同可以将脓胸分为炎性渗出、纤维脓性渗出、纤维机化三个阶段[1]。由于胸腔中存在的积液会对胸腔中的脏器造成压迫，增加其感染风险，因此急性脓胸可以引发咳嗽咳痰、胸闷胸痛、高热、食欲不振、全身乏力等症状表现[2]。若急性脓胸得不到及时有效的治疗，便会转为慢性脓胸，患者的体质会在长时间的感染下出现消耗性改变，出现消瘦、贫血以及低蛋白血症等严重结果[3]。肺癌患者虽然可以通过手术进行治疗，但手术造成的创伤
中国卫生标准管理 2019年8期2019-01-18
- 单孔胸腔镜与常规开胸手术治疗Ⅱ、Ⅲ期脓胸的效果观察
730000)脓胸是胸外科病死率较高的感染性疾病，50%～70%的肺部感染会出现肺炎旁胸腔积液，其中20%会形成典型脓胸[1]，未经恰当治疗的脓胸病死率在15%～20%[2]。多继发于肺部感染、胸部手术、胸部外伤等，可发生在各年龄段，但以儿童和老年人为多。美国胸科协会将脓胸分成3个阶段：Ⅰ期，渗出期；Ⅱ期，纤维素期；Ⅲ期，慢性组织机化期[3]。传统开胸纤维板剥除术(open decortication，OD)治疗脓胸创伤大、出血多、术后恢复时间长。近年来
中国微创外科杂志 2018年6期2018-06-21
- 胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床研究
9000胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床研究薛 瑞 吴小勤广东省珠海市第二人民医院心胸外科，广东珠海 519000目的 观察胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床疗效。 方法 随机选取我院2016年4月～2017年4月收治的68例急性脓胸患者为本次实验研究对象，按照临床治疗方式不同将所有患者均分为观察组与对照组，对照组34例患者给予胸腔闭式引流术，观察组34例患者给予胸腔镜下脓胸清除术，比较两组患者平均手术时间﹑置管时间﹑住院时间﹑临床治疗效果以及并发症
中国医药科学 2017年21期2017-11-16
- 小儿脓胸的病原学特征与治疗探讨
鑫 高飞飞小儿脓胸的病原学特征与治疗探讨刘 叶 王贤书 曹红宾 杨志国 程征海 李 鑫 高飞飞目的 分析小儿脓胸的病原学特征和治疗效果，以提高小儿脓胸的诊治水平。 方法对本院2006年1月至2015年12月收治的483例小儿脓胸病例进行回顾性分析。 结果 483例脓胸患儿中，来自农村417例，城市66例；男性276例，女性207例，男女比例为1.02∶0.76；每年11月份至次年3月份发病占61%；1岁以内发病占19.3%，1～3岁发病占33.3%，3～
临床小儿外科杂志 2017年5期2017-11-15
- 电视胸腔镜脓胸廓清术治疗结核性脓胸的疗效及安全性评价
著•电视胸腔镜脓胸廓清术治疗结核性脓胸的疗效及安全性评价张建英，晋树亮（滨州市结核病防治院结核科，山东 滨州 251700）目的 探讨电视胸腔镜脓胸廓清术治疗结核性脓胸的疗效及安全性。方法 研究筛选62例因结核性脓胸而于2014年3月～2015年9月间入院的患者，依据不同术式分组，研究组31例采用电视胸腔镜脓胸廓清术，对照组31例行常规开胸手术。统计两组手术指标、不良症状等，并比较。结果 研究组31例各手术情况指标都优于对照组（P＜0.05）；且研究组有
临床医药文献杂志(电子版) 2017年25期2017-08-16
- 略谈小儿脓胸的胸腔镜治疗体会
】目的 略谈小儿脓胸的胸腔镜治疗体会。方法 回顾性分析2014年1月～2016年9月两年我院收治的65例小儿脓胸患儿临床资料。对比胸腔镜及开胸治疗组之间的手术出血量、手术时间、术后出院时间及术后拔出胸腔引流管时间。结果 在胸腔镜组与开胸组之间术后出院时间、术后拔出胸腔引流管时间的比较具有统计学意义（P0.05）。结论 小儿脓胸需要早期手术治疗，往往年幼患儿比较容易忽略病情而造成保守治疗时间过长，采用胸腔镜手术治疗小儿脓胸，具有创伤小、住院时间短、恢复快的優
中西医结合心血管病电子杂志 2016年34期2017-06-21
- 临床护理路径在结核性脓胸胸膜剥脱术围手术期中的应用效果分析
护理路径在结核性脓胸胸膜剥脱术围手术期中的应用效果分析赵青云 宁利峰（内蒙古自治区第四医院，内蒙古 呼和浩特 010080）目的关于临床护理路径于结核性脓胸胸膜剥脱术围手术期的应用效果分析。方法本次研究选取我院2013年7月至2015年10月收治的124例结核性脓胸患者作为研究对象。采用计算机随机分配的方式，分为两组。对照组患者采用常规护理；观察组采用临床护理路径的方式。结果观察组护理工作有效满意度、服药依从性、住院时间、治疗花费等指标均优于对照组。结论临
中国医药指南 2017年12期2017-06-05
- 胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床效果观察
007）胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床效果观察于大龙（营口经济技术开发区中心医院胸外科，辽宁 营口 115007）目的 探讨针对急性脓胸患者，观察选择胸腔镜下脓胸清除术治疗的临床疗效。方法 选择我院2013年9月至2015年9月65例急性脓胸患者作为实验研究观察组；同期选择65例急性脓胸患者作为实验研究对照组；观察组：胸腔镜下脓胸清除术；对照组：传统手术治疗；对两组急性脓胸患者治疗总有效率差异进行分析。结果 观察组急性脓胸患者治疗总有效率为98.46
中国医药指南 2017年17期2017-01-16
- 电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用及进展
腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用及进展张运曾 金锋 王成外科治疗是治愈结核性脓胸的重要手段。一般认为纤维素期脓胸(Ⅱ期)是公认的电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)治疗的最佳适应证；对于有明确纤维板形成的脓胸曾被认为是胸腔镜手术的禁忌，近年来随着胸腔镜技术的日益成熟，已经有少量报道将胸腔镜技术用于脓胸的纤维板剥脱术,一些绝对的禁忌在逐渐被打破。与传统开胸手术相比较，其在手术创伤、术中出血
中国防痨杂志 2017年5期2017-01-12
- 电视辅助胸腔镜手术治疗局限性结核性脓胸31例
治疗局限性结核性脓胸31例周密 杨智峰 许俊 黄朝林 倪正义目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)治疗局限性结核性脓胸的可行性。方法 收集2013年1月至2016年12月在武汉市医疗救治中心行VATS的31例局限性结核性脓胸患者，对本组患者行局限性结核性脓胸清除及纤维板剥离术的临床资料进行分析，对临床疗效进行评价。结果 31例患者VATS均顺利完成，手术持续时间(2.5±1.1)
中国防痨杂志 2017年5期2017-01-12
- 改良胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸31例
板剥脱术治疗慢性脓胸31例邓勇军*刘焕鹏 喻应洪 李 珏 汪 颖 邹建彬(昆明医科大学第四附属医院胸外科，昆明 650021)目的 探讨改良胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的可行性。 方法 2013年10月～2015年11月对31例脓胸行改良两孔胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术，做长约4 cm操作口，紧贴壁层纤维板表面进行胸膜下钝性分离，从闭锁的胸膜之间形成扩大的间隙，随后做长约1.5 cm观察孔，置入胸腔镜进行纤维板剥脱。 结果 27例在胸腔镜下完成胸膜纤维
中国微创外科杂志 2016年11期2016-12-06
- 胸腔镜早期廓清术与定位引流加间歇灌洗治疗急性脓胸的效果比较
间歇灌洗治疗急性脓胸的效果比较施谷平戚维波胡奕刘海涛赵俊杰杨帆目的 探究并比较胸腔镜早期廓清手术与定位引流加间歇灌洗在急性脓胸治疗中的临床应用价值及疗效。方法 选取2004年1月至2015年3月65例脓胸患者作为观察对象。前期在2010年前主要采取传统的定位引流及灌洗方式，后期主要采取胸腔镜下早期廓清治疗。其中定位引流组患者40例，胸腔镜组患者25例，比较两组患者的疗效。结果 平均住院时间、平均带胸管时间胸腔镜组明显少于定位引流组，术中即刻引流量胸腔镜组明
浙江临床医学 2016年2期2016-09-21
- 内科胸腔镜在老年脓胸患者治疗中的应用
内科胸腔镜在老年脓胸患者治疗中的应用万云焱林殿杰林殿杰 主任医师胸膜腔化脓性感染后产生的脓性渗出液胸腔积聚称为脓胸(empyema)。虽然由于各种抗生素的临床应用,其发生率明显下降,但是一旦发生脓胸仍有较高的病死率,达6%～24%[1]。对脓胸的治疗以往主要采用反复胸穿排脓胸腔冲洗,闭式引流,全身或局部应用抗生素及营养支持等保守治疗,疗程长,疗效差,对肺功能影响大,仅约60%的脓胸患者可以治愈。尤其对于老年患者,脓胸更易迁延不愈,甚至危及生命。自20世纪9
实用老年医学 2016年1期2016-08-24
- 电视胸腔镜与传统开胸手术治疗脓胸临床效果观察
传统开胸手术治疗脓胸临床效果观察仲照奎【摘要】目的 观察电视胸腔镜与传统开胸手术分别作用于脓胸患者的临床医治效果。方法 选取96例脓胸患者，随机分成观察组48例和对照组48例。观察组采用电视胸腔镜手术疗法，对照组采用传统开胸手术进行医治。对比两组临床效果。结果 观察组并发症发生率8.33%，明显低于对照组22.92%，差异具有统计学意义（χ2=3.87，P＜0.05）。结论 采用电视胸腔镜手术疗法作用于脓胸患者的临床疗效显著。【关键词】电视胸腔镜；传统开胸
中国继续医学教育 2016年17期2016-08-09
- 彩色多普勒超声在小儿脓胸诊治中的应用价值
多普勒超声在小儿脓胸诊治中的应用价值李雪娇 高 虹 刘乔建 苏业钦（昆明医科大学附属儿童医院超声科，云南 昆明 650228）【摘要】目的 探讨小儿脓胸超声声像图特征在临床合理诊治中的作用。方法 对376例小儿脓胸超声声像图，与穿刺、手术所得脓液；痰及外周血细菌涂片培养结果，手术病理对照，进行回顾性分析。结果 小儿脓胸声像图特征表现：①急性脓胸229例，占61%；慢性脓胸147例，占39%；②病因：以细菌感染为主；③部位：单侧多发，尤其右侧常见；④所有病例
中国医药指南 2016年5期2016-07-12
- 儿科脓胸临床诊治与麻醉现状
志强 马想明儿科脓胸临床诊治与麻醉现状时志强马想明小儿脓胸临床诊治困难，手术风险高。该病发病率较低，但在国内欠发达地区营养不良患儿中仍有发生。通过对小儿脓胸患者的诊断治疗以及手术麻醉特点进行总结分析，为临床诊治提供理论依据和借鉴。小儿脓胸；临床诊治；麻醉现状脓胸（pyothorax）是指胸膜腔内有脓液积聚，又称为化脓性胸膜炎，婴幼儿多见。小儿脓胸（pediatricspyothorax，PP）是由于肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织而引起。国外文献
甘肃医药 2016年6期2016-03-10
- 中西医结合治疗慢性脓胸的疗效及安全性观察
西医结合治疗慢性脓胸的疗效及安全性观察李志国 （武安市第一人民医院胸外科，河北 邯郸 056300）【摘要】目的 探讨千金苇茎汤辅助手术治疗慢性脓胸的疗效及安全性。方法 选取311例慢性脓胸患者按照随机数字表法分为试验组156例与对照组155例，所有患者均根据病情给予相应的手术治疗，试验组患者在此基础上加用千金苇茎汤进行治疗。治疗后，观察两组患者的疗效、退热时间、住院时间。结果 试验组治疗总有效率为100%高于对照组的89%，差异有统计学意义（P＜0.05
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年4期2015-12-26
- 胸腔镜手术与引流联合尿激酶治疗纤维脓性期肺炎后脓胸的疗效比较
纤维脓性期肺炎后脓胸的疗效比较韩洪利，张玉坤，侯跃龙目的观察比较电视辅助胸腔镜手术（VATS）与胸管引流联合尿激酶胸腔注药治疗纤维脓性期肺炎后脓胸的临床效果，以确定此类型脓胸的最佳治疗方案。方法将纤维脓性期脓胸患者按纳入标准和排除标准随机分成2组，VATS组55例，行VATS清理；引流组46例，在B超引导下应用Seldinger法置入12 F导管行胸腔闭式引流，胸腔注入尿激酶10万U，闭管4 h后开放，每天1次，连用3 d。记录各组患者治疗前血白细胞（WB
天津医药 2015年9期2015-11-18
- 脓胸患者的临床护理
摘要】目的：探讨脓胸患者的临床护理。方法：回顾性分析我院2013年3月～2014年2月收治的52例脓胸患者，对其进行外科治疗及护理。结果：经我院的对症治疗及护理，49例患者痊愈出院，3例患者好转。结论：对患者维持营养，控制感染，使肺功能得到改善。【关键词】脓胸；外科；临床护理；【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0410-01脓胸是化脓性致病菌感染胸膜造成胸膜腔积脓。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎
医学美学美容·中旬刊 2015年2期2015-10-21
- 脓胸的诊疗进展
邓新宇 赖子标脓胸是指病原菌入侵胸膜腔，并产生化脓性渗出物积聚于胸膜腔的感染性疾病。其特征是引流出胸腔积液呈化脓性改变。资料显示胸膜腔感染大多数由肺部感染蔓延引起，约占脓胸的70%。胸腔置管引流等医源性感染是脓胸仅次于肺炎的原因，约占7%。在发展中国家，结核感染率高，结核菌感染引起的脓胸比例明显高于发达国家[1]。本文对脓胸的病理生理、临床表现及治疗的最新进展综述如下。1 病理生理学胸腔积液产生原因包括静水压的增加、心肾肝代谢系统疾病引起的渗透压降低、血管
中国医学创新 2015年32期2015-05-16
- 一种新型微冲洗管在食管癌术后瘘伴脓胸中的应用
在食管癌术后瘘伴脓胸中的应用卢春来胥丰恺袁云锋欧玉凤丁建勇古杰葛棣(复旦大学附属中山医院胸外科，上海200032)摘要目的：研制新型微冲洗管，探讨其在食管癌术后瘘伴脓胸中应用的可行性。方法： 2012年1月—2014年12月复旦大学附属中山医院收治的5例食管癌术后瘘伴脓胸患者接受了新型微冲洗管治疗，其中男性4例，女性1例；左进胸食管癌根治术3例，右胸腹两切口食管癌根治术2例；4例为吻合口瘘，1例为残端瘘。将麻醉用硬膜外导管、双套管接头以及水封瓶接头组装成微
中国临床医学 2015年2期2015-03-12
- 脓胸外科治疗方法及效果探讨
车忠玉脓胸外科治疗方法及效果探讨车忠玉目的 探讨脓胸的外科治疗方法及效果。方.26例脓胸患者, 根据病情严重程度、积脓多少开展不同的治疗过程, 对其治疗效果加以综合评价。结.26例脓胸患者全部实施患侧脓胸外科手术, 其中有2例患者因为肺上叶部分发生病变, 最后实施了肺上叶部分清除术, 手术结束后,有2例患者出现了肺不张情况, 立即对患者开展后续治疗, 采用鼻导管、气管镜吸痰后实施复位操作, 所有患者全部治愈出院, 术后对患者进行随访调查, 没有出现发热、咳
中国实用医药 2015年32期2015-02-01
- 硅橡胶气囊尿管胸腔内置管治疗急性脓胸49例的临床研究
腔内置管治疗急性脓胸49例的临床研究张俊伟 陈 银目的 探讨急性脓胸的临床特点和合理有效的微创外科治疗方法。方法 回顾性分析49例急性脓胸的外科临床资料。结果 所有患者均应用硅橡胶三腔气囊尿管作为胸管行胸腔闭式引流术,术后行间断胸腔内冲洗治疗急性脓胸, 其中2例转为行开胸手术治疗, 1例转为行经胸腔镜手术治疗,其余46例痊愈出院, 所有患者经治疗后恢复良好, 无明显手术并发症。住院时间10～26 d, 平均住院时间16 d, 治愈率94%。术后随访1年患者
中国实用医药 2015年21期2015-02-01
- 胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床效果分析
术治疗慢性结核性脓胸的临床效果分析张恒 钱如林目的 探讨采用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床治疗效果。方法 对80例采用胸膜纤维板剥脱术治疗的慢性结核性脓胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组80例患者均顺利完成胸膜纤维板剥脱术, 术中平均出血量为(620±75)ml。术后病理均证实为结核性, 所有患者术后恢复良好, 无肺炎、胸腔出血、肺部持续漏气等并发症发生, 其中切口感染3例, 在术后3周内予以二次缝合后愈合良好。患者术后肺复张良好, 无明
中国实用医药 2015年1期2015-02-01
- 探讨胸膜纤维板剥脱术患者的临床护理方法
法 对25例慢性脓胸患者行胸膜纤维板剥脱术或保留壁层的胸膜纤维板剥脱术的临床治疗进行分析，总结其护理措施，主要包括术前心理护理、饮食支持以及生活护理，术后密切观察病情、胸腔闭式引流、切口敷料以及及疼痛的护理。结果 通过术前、术后采取有效的护理措施，所有患者均达到了临床治愈，术后均未有严重的并发症出现。结论 对胸膜纤维板剥脱术患者给予有效的围手术期护理措施，可以提高临床疗效，减少并发症的发生，促进患者康复。【关键词】胸膜纤维板剥脱术；脓胸；护理Objecti
中国卫生标准管理 2015年21期2015-01-27
- 脓胸患者的临床护理分析
摘要】目的 探讨脓胸患者的护理方法与效果。方法 对临床2012年1月～2014年6月收治的脓胸患者30例临床护理资料进行分析。结果所有脓胸患者经过精心治疗及护理，均恢复顺利，无脓胸再次复发，无死亡，所有患者均治愈出院。结论 做好一般护理，及术前术后病情观察及围手术期护理，为患者的康复起到重要的作用。doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.145作者单位：154007 佳木斯市结核病防治院The Clinical Nursi
中国卫生标准管理 2015年3期2015-01-27
- 胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸12例的体会
剥脱术治疗结核性脓胸12例的体会冯彦智1冯英2王炜（通讯作者）2735000甘肃省酒泉市肃州区清水卫生院1730030兰州大学第二医院2目的：分析胸膜纤维板剥脱术治疗12例慢性结核性脓胸及合并症的效果。方法：所有病例均行胸膜纤维板剥脱术，其中2例合并肺大疱的行胸膜剥脱术并肺大泡结扎术，合并肺内病变的行胸膜剥脱术并病灶或部分肺切除术。2例手术中有部分纤维板和肺部粘连紧密，以“#”形切开松解。结果：疗效良好9例，改善3例，全组患者均痊愈出院，无围术期死亡。结论
中国社区医师 2015年10期2015-01-27
- 小儿脓胸早期外科处理疗效观察
慧文 孙裕萍小儿脓胸是由于肺内感染灶病原菌侵袭胸膜或淋巴组织而引起，多由肺内炎症等继发而来。一般传统治疗方法是在有效抗生素治疗基础上，行胸腔闭式引流达到治疗目的。但我们在临床中发现，小儿脓胸因发病时间和感染细菌的不同可有很大的区别。传统认为急性脓胸经4～6周不愈，即转变为慢性脓胸［1-2］。我们认为对于小儿患者只要脓胸形成纤维素包膜或纤维板对肺有束缚，脓腔不因脓液引流而改变，有胶冻样脓块形成就已成为慢性脓胸［3］。单纯的胸腔闭式引流可能无法达到最佳状态，早
中国卫生标准管理 2015年18期2015-01-26
- 胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸疗效观察
板剥脱术治疗慢性脓胸疗效，并对其进行评价。方法 选取我院2012年11月～2014年12月收治的56例慢性脓胸患者，对其进行回顾性分析，观察患者在接受治疗后的效果并对其进行评价。结果 通过观察患者治疗后的效果可知，治愈38例，显效14例，无效4例，其治疗的总有效率为92.9%；术后出现胸腔渗血1例，在经过相应治疗后痊愈，且在其围术期未有死亡患者。结论 通过研究发现，胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床效果明显。doi:10.3969/j.issn.1674-
中国卫生标准管理 2015年13期2015-01-26
- 胸膜纤维板剥除术治疗慢性脓胸的临床分析
板剥除术治疗慢性脓胸的临床分析骆明浩 陈秀婷(广东省惠州市第三人民医院心胸外科，广东 惠州 516008)目的探讨胸膜纤维板剥除术治疗慢性脓胸的治疗效果。方法选取我院从2010年1月至2012年12月门诊收治的20例慢性脓胸患者做为研究对象。所有患者应用胸膜纤维板剥除术方法手术治疗，统计分析患者的围术期临床指标及治疗效果与复发情况。结果患者手术时间为1～4 h，术中患者出血量100～150 mL；术中引流量500～1000 mL；带管时间8～12 d；住院
中国医药指南 2015年6期2015-01-24
- 术中叶裂游离在慢性脓胸纤维板剥脱术中的临床对照研究*
30006）慢性脓胸在临床较为常见，为慢性感染性、消耗性疾病，对患者影响较大，由于纤维板的增厚限制肺和胸廓活动，压迫肺组织，致肺膨胀不良，部分严重者甚至引起胸廓塌陷、脊柱侧弯。脓胸纤维板剥脱术为慢性脓胸的常规治法，本组病例采用术中行肺叶裂游离加纤维板剥脱术治疗慢性脓胸54例，与单纯纤维板剥脱术治疗慢性脓胸行对照研究。现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 我院胸外科2013年5月～2014年9月收治的慢性脓胸患者共108例，其中男性67例，女性41例；年
实用中西医结合临床 2014年12期2014-12-25
- 老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行肺叶裂游离的疗效及对肺功能的影响
550003)脓胸是一种临床较为常见的胸部感染性疾病，多因致病菌感染胸膜腔而造成积脓，慢性脓胸多因急性脓胸治疗不恰当转变而成。脓胸按照病理和病程可分为急性渗出期、亚急性纤维化脓期和慢性纤维脓肿期，慢性脓胸属于慢性纤维脓肿期〔1〕。随着病情进展，慢性脓胸患者的壁层、脏层胸膜都会逐渐增厚，对呼吸运动产生限制，导致肺部不能正常膨胀〔2〕，临床上常采用手术治疗。传统治疗方法是开胸行胸膜纤维板剥脱术治疗，虽然有一定疗效，但仍有部分患者术后肺膨胀欠佳，影响治疗效果〔
中国老年学杂志 2014年22期2014-09-13
- 外科治疗慢性结核性脓胸的临床观察
科治疗慢性结核性脓胸的临床观察朱长庚(郑州市第六人民医院胸外科，河南 郑州 450015)目的探究外科方式治疗慢性结核性脓胸的临床效果。方法随机选取在我院就诊的患有慢性结核性脓胸的患者80例，根据患者的具体情况进行手术方式的选择，其中，40例患者应用胸膜纤维板剥脱术进行治疗，27例患者应用胸廓成形术，13例患者应用胸膜肺切除术进行治疗。结果各例患者在采用相应的手术治疗后脓腔均全部清除，患者的结核空洞被清除，肺内的结核灶稳定，肺功能也有明显的改善。结论对患有
中国医药指南 2014年14期2014-04-19
- 探讨胸膜纤维板剥脱术改善脓胸患者的心肺功能的研究
纤维板剥脱术改善脓胸患者的心肺功能的研究刘春齐 万小云慢性脓胸心肺功能的损害主要是由于肋间隙的变窄、肺表面纤维板的形成，明显限制了肺的膨胀，严重者造成血流动力学的变化，本文回顾了近几年的文献，多数研究倾向于胸膜纤维板剥脱术能改善患者的肺功能，但对能否改善患者心功能方面证据不足。慢性脓胸；胸膜纤维板剥脱术；心肺功能慢性脓胸是由致病菌引起的胸膜腔感染，多继发于肺部感染，临床将脓胸分为包裹性和弥漫性脓胸，按病程分为急性脓胸和慢性脓胸。慢性脓胸病程长，保守治疗效果
当代医学 2014年27期2014-03-24
- 胸内廓清术联合吹自制水瓶治疗急性脓胸临床疗效观察
自制水瓶治疗急性脓胸临床疗效观察王 涛（山东省平原县第一人民医院，253100）目的 观察胸内廓清术联合自制水瓶治疗急性脓胸的临床效果。方法 选取82例急性脓胸患者，按照治疗方法分为观察组和对照组各41例。对照组患者给予胸腔闭式引流术、胸腔穿刺抽脓、冲洗进行治疗；观察组患者给予胸内廓清术联合自制水瓶进行治疗，对比两组患者的治愈率、并发症、复发率及住院时间。结果 观察组患者治愈率、并发症发生率分别为100.00%、36.58%，对照组分别为36.58%、14
中国实用乡村医生杂志 2014年12期2014-03-22
- 48例慢性脓胸胸膜纤维板剥脱术治疗分析
41000）慢性脓胸时由于长期的积脓，大量的纤维素沉积，导致胸壁发生内陷，肋骨间隙也随之发生变化，并导致肋骨聚拢，致使肋骨发生三角形状改变，患者脊柱侧弯，胸膜纤维板不断增厚对膈肌形成限制，并将膈肌固定到特定的位置。正是因为这样的情况，患者正常的呼吸受到了严重的影响，许多患者的呼吸运动明显减弱。与此同时，纤维板收缩也会导致纵膈移向患侧，对患者的血液循环造成严重影响，造成患者发生杵状指。慢性感染在严重侵害着慢性胸脓肿患者的过程中，也会造成部分脏器功能障碍，形成
大家健康(学术版) 2013年6期2013-08-15
- 慢性脓胸纤维板剥脱术中行肺叶裂游离的治疗效果分析
·论 著 ·慢性脓胸纤维板剥脱术中行肺叶裂游离的治疗效果分析程吕欢 马镛 胡欣春 王武明 郑任珊 胡晨目的 分析纤维板剥脱术术中行肺叶裂游离的慢性脓胸患者的治疗效果。方法 江西省胸科医院胸外科92例需要手术治疗的慢性脓胸患者（结核性脓胸87例和非结核性脓胸5例）以数字表法随机分成两组,46例采用单纯脓胸纤维板完整剥脱术（对照组）,46例采用脓胸纤维板完整剥脱术+术中叶裂游离（实验组）,对两组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、平均带管时间、术后住院时
中国防痨杂志 2013年11期2013-08-02
- 脓胸病因分析与干预
沈 尉脓胸病因分析与干预沈 尉脓胸；脓胸形成原因脓胸[1]是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，多为继发性感染，按病原体不同分为非特异性脓胸和特异性脓胸，一般细菌感染为非特异性脓胸，结核菌或阿米巴原虫感染为特异性脓胸，常见为一般细菌感染脓胸和结核性脓胸；其最主要的原发病灶来自肺部，如肺炎久治不愈或反复发作的感染易形成脓胸，早期脓胸为急性脓胸；急性脓胸治疗处理原则是，首先选用敏感有效的抗生素，控制全身和胸膜腔内感染，尽早排净脓液，使肺早复张；急性脓胸未及
中国药物经济学 2013年7期2013-07-01
- 电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸36例
63000）急性脓胸为公认的电视胸腔镜的最佳治疗时间，但部分农村患者，因健康知识缺乏及医疗条件局限，待来医院就医时，病程已大于2个月甚至更长，脓腔未见消失，脓液变稠，脓腔壁增厚，患者往往出现限制性呼吸功能障碍，提示脓胸已进入慢性期。对于慢性脓胸的胸腔镜治疗，国内自20世纪90年代末即开始进行探索［1］，积累了丰富的经验，近年来，本院对于慢性脓胸的合适患者，均首先行电视胸腔镜探查，适合病例即选择行全电视胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术，必要时改为电视胸腔镜辅助小切口
重庆医学 2013年15期2013-04-01
- 19例经内科治疗效果不佳的小儿脓胸的外科治疗
世杰 李俊杰小儿脓胸多继发于肺部感染。小儿肺部感染，经内科治疗，多数可治愈。部分患儿由于病情进展快，发展迅速，如果治疗不及时或不彻底，极易转变为胸腔积液或脓胸，最终发展为慢性脓胸，导致胸廓畸形，影响患儿呼吸功能及肺的发育。选取自2008年1月至2011年12月我科收治的由内科转入的脓胸患儿19例，行胸膜纤维板剥脱术，效果满意，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取自2008年1月至2011年12月我科收治的由内科转入的脓胸患儿19例。年龄1～6岁，
中国实用医药 2013年4期2013-02-02
- 交通性引流胸膜腔灌洗治疗急性脓胸的疗效分析
聚于胸膜腔内称为脓胸。按病理发展特点分为急性脓胸和慢性脓胸；按致病菌不同分为结核性脓胸、化脓性脓胸和非特异性脓胸；按范围大小不同则可分为全脓胸和局限性脓胸。在常见胸膜疾病中急性脓胸是一种较为严重的感染性疾病，致病菌多来自胸腔内脏器或身体其它器官，常见于肺炎、肺脓疡、胸壁局部感染的扩散或胸外科术后感染、肺结核或结核性胸膜炎等。急性脓胸的治疗原则是控制感染、引流脓液、促肺复张及促肺功能恢复。若处理不及时或不正确，急性脓胸常易转化为慢性脓胸，增加患者的痛苦感受，
中外医疗 2013年20期2013-02-01
- 慢性结核性脓胸外科手术治疗效果分析
唐珲结核性脓胸是指由于胸膜下干酪样病灶破裂或肺结核空洞，导致结核菌感染胸膜发生积脓的现象［1］。近年来随着结核病发病率的上升，慢性结核性脓胸逐渐增多，成为胸外科最常见且最难治的疾病之一。笔者调查收集了2010年1月—2012年1月来自3所三甲医院和2所二甲医院采用不同术式手术治疗的慢性结核性脓胸患者56例的相关资料，其中亲自参与治疗管理18例，均取得较满意效果，现总结报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 56例患者，其中男37例，女19例，年龄11～7
实用心脑肺血管病杂志 2012年9期2012-08-15
- 胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸34例临床分析
李大军慢性脓胸是胸外科常见的难治症之一，若临床治疗不及时或不当，容易形成胸膜纤维板，导致患侧胸壁塌陷、肺受压及肺功能受损，严重影响了患者的生命安全［1］。目前，外科手术是慢性脓胸最常用的治疗措施。然而，方式的选择直接关系着手术的成败。我院2006年12月至2010年12月收治的34例慢性脓胸患者进行胸膜纤维板剥脱术治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组选择我院2006年12月至2010年12月收治的34例慢性脓胸患者，其中
中国实用医药 2012年17期2012-08-15
- 39例脓胸的微创外科治疗效果分析
404500)脓胸是常见病，尤以小儿多见，常起源于化脓性肺炎，急性脓胸治疗不及时可发展为慢性脓胸，肺表面形成纤维膜，影响肺膨胀通气，重者可致低氧血症、肺毁损，甚至危及生命。本院2005年3月至2010年11月对39例脓胸行胸腔镜外科治疗，疗效满意，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 本组39例患者，其中，男24例，女15例；年龄8～68岁，平均41岁。右侧17例，左侧22例，病程2～10周。其中纤维素膜期36例，机化期3例。所有病例均经术前穿刺明确
重庆医学 2012年26期2012-03-31
- 慢性结核性脓胸的临床研究
陈岗东慢性结核性脓胸主要发生于结核病或并发于肺切除术后，易合并支气管胸膜瘘等严重并发症。术后脓胸主要与术后并发症、特别是支气管胸膜瘘有关，对术后脓胸的治疗方案应该“心设计”［1］，笔者总结2006年3月 ～2009年 l0月临床资料报道如下。资料与方法1.一般资料:本组临床患者均为笔者所在医院2006年3月～2009年l0月胸外科住院患者，既往均有结核病史，见表1。肺功能检查示:限制性通气功能障碍。表1 本组患者临床并发症分布(n)2.方法:本组患者均在全
大家健康(学术版) 2012年8期2012-03-22
- 中西医结合治疗慢性脓胸80例
西医结合治疗慢性脓胸80例冯志清，张才柱，曹国平，张 敏目的：观察中西医结合治疗慢性脓胸的临床疗效。方法：对80例慢性脓胸患者，在全身基本治疗的同时，分别行胸膜纤维板剥脱术、胸膜肺切除术、胸壁结核清除术，同时应用中药千金苇茎汤加味煎服。结果：80例患者经平均30d的治疗，有效率为100%，治愈率为86.3%。结论：手术配合中药的中西医结合方法，治疗慢性脓胸，有肯定的疗效。中西医结合；慢性脓胸；手术方法；千金苇茎汤2000年10月—2010年11月，我们采用
中国中西医结合外科杂志 2012年3期2012-01-22
- 手术治疗慢性脓胸46例疗效观察
30400)慢性脓胸脓液已经得到基本控制,每天脓液量在50mL以内,但脓腔依然在下,脓液持续不断;肺内无广泛病变,无广泛纤维化改变,无空洞,无支气管扩张及狭窄,无大的支气管胸膜瘘的慢性脓胸可以行胸膜纤维板剥脱术。近年来笔者应用该手术方法治疗慢性脓胸取得了令患者满意的疗效,汇报如下。1 临床资料2009年1月至2011年3月间我院胸外科收治了患慢性脓胸患者46例,男性患者30例,女16例。患者临床表现:有低热、食欲不振、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症等现象
中外医疗 2011年26期2011-02-10
- 小切口开胸治疗急性脓胸的体会
27300)急性脓胸是临床上常见的严重疾病，多为上呼吸道感染或肺内炎症侵入胸腔所致，由于其病情重，发展快，如不及时正确处理，将引起严重后果[1]。因此，应尽早采取合适的手术手段，彻底清除脓腔内容物，防止转为慢性脓胸，促使肺组织复张，恢复正常肺功能。为了探讨急性脓胸的手术治疗体会，现将近年来收治的临床资料分析总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2005年1月至2010年1月收治的36例急性脓胸患者，符合脓胸的诊断标准，即:高热(体温38.5℃以上
中国医药指南 2010年20期2010-08-15
- 小儿急性脓胸早期手术治疗的体会
月收治的小儿急性脓胸54例，回顾分析其临床诊治资料，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 本组54例，男性30例，女性24例；平均年龄10个月-13岁；农村患者40例，城镇患儿14例；右侧脓胸32例，左侧脓胸20例，双侧脓胸2例。其中脓气胸4例，病程在两周以内者10例，2-4周者38例，4周以上6例。均有发热、胸痛、呼吸急促、白细胞计数增高等表现。54例均经胸腔穿刺抽出脓液明确诊断，术前术后抽脓液行细菌学检查。阳性42例，其中葡萄球菌22例，大肠杆菌1
海南医学 2010年5期2010-04-08
- 112例结核性脓胸的外科治疗分析
)112例结核性脓胸的外科治疗分析龚昌帆 白连启 闫东杰 窦学军(北京胸科医院胸外科 北京 101149)目的探讨结核性脓胸的外科治疗效果和手术适应症>。方法总结北京胸科医院1999年1月—2008年底手术切除的112例结核性脓胸的临床疗效。全组包括：结核性全脓胸49例、肺结核合并结核性全脓胸1例、结核性包裹性脓胸53例、肺结核合并结核性包裹性脓胸3例、结核性脓胸合并支气管胸膜瘘6例>。结果胸膜纤维板剥脱术67例、胸膜全肺切除术10例、胸膜肺叶切除术4例、
中国防痨杂志 2010年3期2010-02-09