冷冻土豆片外敷治疗静脉输液渗漏致肿胀的疗效探讨

江 岚，刘利敏

（解放军第三○二医院感染性疾病与研究中心生物治疗科， 北京 100039）

冷冻土豆片外敷治疗静脉输液渗漏致肿胀的疗效探讨

江 岚，刘利敏

（解放军第三○二医院感染性疾病与研究中心生物治疗科， 北京 100039）

目的探究冷冻土豆片外敷在静脉输液渗漏致肿胀患者中的临床治疗效果。方法择取2014年10月到2016年10月期间因静脉输液渗漏导致皮肤肿胀的70例患者，按照使用的不同消肿方法进行分组:50%硫酸镁湿敷的35例患者归入对照组，冰冻土豆片外敷的35例患者归入研究组。组间对比治疗效果和消肿时间。结果就治疗效果而言，研究组97.14%，对照组77.14%；就消肿时间而言，研究组(7.59±0.54)小时，对照组(14.72±2.07)小时。研究组优于对照组，统计学有差异(P＜0.05)。结论相较于硫酸镁湿敷，冷冻土豆片外敷对静脉输液渗漏所致肿胀更加有效，患者消肿时间更短。

冷冻土豆片；外敷；静脉输液渗漏；肿胀；硫酸镁；疗效

肿胀是静脉输液渗漏后必然出现的结果，对后续治疗有一定影响。为了确保后续静脉输液不受影响，需要使用冰冻土豆片或硫酸镁溶液进行敷疗。本文择取2014年10月到2016年10月期间因静脉输液渗漏导致皮肤肿胀的70例患者，试对比冰冻土豆片与硫酸镁溶液对肿胀的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年10月到2016年10月期间于笔者所在医院就诊并因静脉输液渗漏导致皮肤肿胀的70例患者，分组：给予50%硫酸镁湿敷的35例患者归入对照组，给予冰冻土豆片外敷的35例患者归入研究组。组间对比患者临床资料：①研究组：男性17例，女性18例；年龄最小28岁，最大78岁，平均(53.23±10.88)岁。②对照组：男性19例，女性16例；年龄最小29岁，最大77岁，平均(53.15±10.73)岁。两组患者就性别、年龄等基线资料而言均无统计学差异(P＞0.05)，可行统计学对比。

1.2 方法

对照组将纱布浸入温度为50℃、浓度为50%的硫酸镁溶液中，以不滴水为前提，直接覆盖在患者肿胀处，并以热毛巾包裹好，半小时后取下，如此每日湿敷2次，如此直到肿胀彻底消退。

研究组将新鲜土豆洗净后放入冰箱，以0～3℃的温度冷冻半小时左右，取出后不必剥皮，直接切成厚度为2～4 mm的薄片，于肿胀处外敷。外敷时应确保土豆片覆盖面积稍大于肿胀面积，同时应使用保鲜膜固定，待土豆片变色之后为患者及时更换，如此直到肿胀彻底消退。

1.3 观察指标

对比两组患者的消肿时间和治疗效果，疗效判定标准如下。

(1)显效：肿胀彻底消退，血管变软，热痛等感受全部消失；

(2)有效：肿胀有所好转，但依然有少许热痛感受；

(3)无效：肿胀无改善，热痛明显，血管僵硬[1]。

总有效率即有效率、显效率之和。

1.4 统计学方法

参与研究的患者所有数据均行软件包SPSS 17.0检验。计数资料以(n，%)表示，以卡方值检验。而计量资料以(s)表示，以t值检验。若结果经统计对比为P＜0.05，则表明存在统计学差异。

2 结果

表1 疗效和消肿时间的组间对比[(n，%)，(s)]

表1 疗效和消肿时间的组间对比[(n，%)，(s)]

分组 显效 有效 无效 总有效率 消肿时间(小时)研究组(n＝35) 19(54.29) 15(42.86) 1(2.86) 34(97.14) 7.59±0.54对照组(n＝35) 14(40.00) 13(37.14) 8(22.86) 27(77.14) 14.72±2.07

见表1，研究组总有效率为97.14%，对照组总有效率为77.14%，研究组的疗效优于对照组，统计学有差异(χ2＝6.248，P＝0.012＜0.05)。研究组的消肿时间短于对照组，统计学有差异(t＝19.718，P＝0.000＜0.05)。

3 讨论

静脉输液是一种常见的临床给药途径，可以提高药物的生物利用率。然而，诸如药物溶度较高、静脉输液时间过长、患者躁动不安、穿刺不当或反复穿刺、血管受到较大的刺激等因素，会导致静脉输液渗漏，使得局部皮肤出现肿胀，影响后续的静脉穿刺成功率[2]。

目前，治疗静脉输液所致肿胀的临床方法主要有硫酸镁湿敷与冰冻土豆片外敷。见表1，使用冰土豆外敷的研究组患者其疗效高达97.14%，远远高于使用硫酸镁湿敷的对照组患者(77.14%)，原因在于：虽然硫酸镁有高渗作用，热敷的方式可以使镁离子更容易地穿过皮肤表面，作用于静脉，降低平滑肌的收缩能力，加速局部血流，降低神经兴奋性，发挥出止痛作用，但是温度较高且难以控制，容易发生烫伤。而冰冻土豆片可以消炎戒解毒，蕴含的维生素B12可以修复再生血管内皮与黏膜上皮细胞、维生素C可以降低血管的脆性和通透性、维生素B2和B1可以抗炎，冰冻后较低的温度可以使患者产生舒适感受，止痛效果更佳[3]。表1中研究组少于对照组的消肿时间便是最直接的体现。

4 结语

针对静脉输液渗漏所导致的肿胀问题，可以使用硫酸镁湿敷与冰冻土豆片外敷两种方法来缓解，而本研究结果表明，使用冰冻土豆片进行外敷，可以取得更好更快的消肿效果，其临床应用价值更加鲜明。

[1] 周 燕，涂 娟，吴卫琴.冷冻土豆片外敷治疗静脉输液渗漏致肿胀的疗效[J].实用临床医学，2011，12(11)：116-117.

[2] 钟永香.静脉输液药液外渗土豆片外敷的效果观察[J].中外医疗，2014(34)：83-84.

[3] 周秀娟，包永兰，陈文贵.土豆片贴敷联合TDP照射治疗输液外渗的疗效观察[J].吉林医学，2014，35(33)：7473-7474.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0628.01