左西替利嗪胶囊联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效观察

徐凤菊

【摘要】目的 探讨左西替利嗪胶囊联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 选取2014年7月～2016年7月我院皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者80例作为研究对象，根据患者采取不同治疗方法将其分为观察组与对照组，各40例，观察组患者采用左西替利嗪胶囊联合玉屏风颗粒治疗，对照组患者则单纯通过左西替利嗪胶囊治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应及复发率。结果 观察组治疗痊愈20例，显效8例，有效7例，临床总有效率达到87.5%，高于对照组患者的67.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者无不良反应发生，出现4例疾病复发情况，在不良反应发生率及疾病复发率方面均比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用左西替利嗪胶囊联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疾病，效果显著，复发率与不良反应发生率较低，安全可靠，具有很高的临床应用价值。

【关键词】左西替利嗪胶囊；玉屏风颗粒；慢性荨麻疹

【中图分类号】R758.24 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

在临床上，慢性荨麻疹属于一种常见的过敏性疾病，发病原因多种多样，发病机制也相对复杂，患者发病时间通常迁延至好几个月甚至数年，反复发作的风团、剧烈瘙痒症状给患者的生活质量造成严重的影响。为了更好地探讨慢性荨麻疹疾病的有效治疗手段，本研究选取我院近两年皮肤科门诊就诊的80例采用不同治疗方法的慢性荨麻疹病例展开对比分析，现将分析的实际情况进行详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年7月我院皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者80例作为研究对象，采用治疗方式的不同将其分为观察组与对照组，各40例。观察组男14例，女26例，年龄19～51岁，平均年龄（35.2±5.1）岁，病程3个月～5年。对照组男15例，女25例，年龄20～55岁，平均年龄（36.9±5.7）岁，病程2个月～6年。80例患者入选时均符合以下纳入标准：（1）患病病程超过1个半月；（2）年龄超过18岁；（3）在进行治疗前1个月中未使用糖皮质激素治疗；（4）在治疗前1周没有服用其他抗组胺类药物；（5）患者均签署加入研究的知情同意书。与此同时，排除患有肝肾等重要器官疾病、糖尿病、恶性肿瘤、妊娠哺乳患者。两组患者的一般资料对应数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用左西替利嗪胶囊（国药准字H02792006，湖南九典制药有限公司生产，5 mg/片）口服治疗，每天在患者晚饭后服用1次，5 mg/次，观察组患者在此基础上加以玉屏风颗粒（国药准字Z10930036，广东环球制药有限公司生产，5 g/片）治疗，每天服用3次，餐后服用，5 g/次。两组患者均以1个月为1个疗程，治疗过程中要求患者保持清淡的饮食，避免辛辣、海鲜食物，正常作息，对比两组患者的疗效。

1.3 观察指标

采用4级评分法评价患者不同的瘙痒程度和风团情况，0级～3级分别为无瘙痒、瘙痒不明显、中度瘙痒以及严重影响日常生活的严重瘙痒；无风团、直径不超过0.5 cm风团、直径在0.5 cm～2 cm范围内的风团；直径超过2 cm风团。风团数量的4级评分分别对应数目为无、1个～7个、8个～14个、>14个。将上述指标的评分相加，得出SSRI积分下降指数用以表示患者的临床治疗情况[1]。医疗人员在为患者展开的随访工作中详细记录患者的不良反应以及复发情况，对比不良反应发生率及复发率。

1.4 疗效评价标准[2]

（1）痊愈：经过治疗后，患者的临床症状消失，临床症状各项指标积分之和下降的SSRI超过90%；（2）显效：患者经过治疗后SSRI在60%～89%的范围内；（3）有效：患者治疗后SSRI积分在20%～59%范围内；（4）无效：患者治疗前后临床症状无变化甚至出现加重的趋势。临床治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS11.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果

观察组患者经过治疗后的临床总有效率达到87.5%，对照组患者仅为67.5%，治疗效果明显不如观察组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应及复发情况

观察组患者无不良反应发生，对照组患者出现嗜睡、头晕、肠胃不适各1例，不良反应发生率为7.5%，高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。在随访中发现，观察组有4例患者复发，复发率为10%，对照组出现10例患者复发，复发率为25%，也明显比观察组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

慢性荨麻疹疾病主要由于患者自身免疫原因与外界因素反复刺激而导致慢性复发性的皮肤病，通常情况下单纯采用抗组胺药物治疗能取得一定的控制效果，但有部分患者一经停药容易复发，则有较高的复发病例，而针对临床很多患者存在的长达数月甚至数年的服药史，患者用药还很有可能导致很多副作用出现[3]。

在祖国医学中，慢性荨麻疹疾病归为外受风邪、内在气虚而导致。采用玉屏风颗粒治疗效果显著，这种药物组成中药包括白术、黄芪、防风，白术具有燥湿利水、健脾益气等作用，黄芪具有益气固表、利水消肿、敛汗固脱等作用，防风具有盛湿止痛、祛风解表等作用，这些药物综合使用适用于体虚自汗等病症，且药物特征以扶正为主，其中防风则有祛邪之用，综合服用更是巧妙结合标本兼治的优势，真正提升慢性荨麻疹患者的正气，用以抵御外邪，针对健康人群或亚健康人群都有一定的功效。此外，黄芪还能有效增加白细胞数量，增强网状内皮系统吞噬功能，促进体液免疫力。白术能提高血清免疫球蛋白含量，同样有增强免疫力之功效[4]。左西替利嗪胶囊则是一种新一代高效非镇静抗组胺药，药理机制相对广泛，除了具备很强拮抗H1受体功能外，还有其他抗变态反应机制。左西替利嗪胶囊与玉屏风颗粒联合使用，能明显提高慢性荨麻疹患者治愈率。

在本研究中，采用左西替利嗪胶囊联合玉屏风颗粒治疗的观察组患者治疗痊愈20例，显效8例，有效7例，总有效率达到87.5%，而单纯采用左西替利嗪胶囊治疗的对照组患者治疗痊愈13例，显效5例，有效9例，总有效率仅为67.5%，比观察组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组患者无不良反应发生，对照组患者发生嗜睡、头晕、肠胃不适症状的各1例，不良反应发生率为7.5%，复发率的25%也高于观察组的10%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，联合采用左西替利嗪胶囊与玉屏风颗粒临床治疗慢性荨麻疹疾病，能夠明显减轻患者的瘙痒症状，更安全持久地保持治疗有效性，因此值得提倡应用。

参考文献

[1] 钟龙英.左西替利嗪递减法联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志，2014，30（12）：741-742.

[2] 牛玉华.玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹64例疗效观察[J].皮肤病与性病，2015，37（5）：300-302.

[3] 李毅明.玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].蛇志，2013，25（4）：381-382.

[4] 包 英，胡立红.玉屏风颗粒联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（15）：121-122.

本文编辑：刘欣悦