左卡尼丁对慢性肺心病的治疗作用观察

李红英

【摘要】目的 探究对慢性肺心病患者应用左卡尼丁的临床效果，为其临床用药提供指导。方法 随机选取自2016年1月至2016年6月在我院接受治疗72例慢性肺心病患者进行随机分组，对照组给予常规治疗，观察组采用左卡尼丁进行治疗，治疗后，对比两组的治疗效果。结果 观察组患者缓解率为97.22%，对照组缓解率为72.22%，对比差异明显，具有统计学意义。结论 对慢性肺心病患者应用左卡尼丁进行治疗，能够显著缓解患者临床症状，改善患者心功能，改善预后，可临床加以应用和推广。

【关键词】慢性肺心病；左卡尼丁；临床疗效

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

慢性肺心病是指由于患者的肺部、胸廓或者肺动脉血管发生慢性病变导致患者肺部循环阻力增加、肺动脉高压[1]，导致患者出现右室扩大、肥厚，随着病情的进展，可能出现心力衰竭等严重并发症。该病常见于老年患者，发病率较高，治疗效果不佳，预后不良，严重影响患者的生活质量。为进一步提升对慢性心肺病患者的治疗效果，本次研究选取自2016年1月至2016年6月在我院接受治疗72例慢性肺心病患者，应用左卡尼丁进行治疗，取得了良好的疗效，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2016年6月在我院接受治疗72例慢性肺心病患者，采用随机数字表法进行分组，观察组患者36例，患者中男性21例，女性15例，年龄50～72岁，平均年龄在（58.4±6.1）岁，高血压病程12～31年，病程平均（22.4±3.5）年，患者心功能II级8例，III级21例，IV级7例；对照组患者中男性19例，女性17例，年龄51～70岁，平均年龄在（58.1±6.8）岁，高血压病程11～30年，病程平均（21.9±3.1）年，患者心功能II级7例，III级23例，IV级6例。利用SPSS19.0软件对两组患者的基础资料进行对比和分析，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规西药治疗，视患者病情给予吸氧、抗感染、解痉祛痰、强心利尿等治疗[2]；观察组患者在常规治疗的基础上，应用左卡尼丁（Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.p.A.，注册证号H20080514）进行治疗，起始剂量是10～20 mg/Kg，溶于5～10 mL注射水中，静脉推注，在治疗第3或第4周时调整剂量。

1.3 观察及评价指标

观察和比较两组患者的临床治疗效果，观察患者治疗后24小时动态血压平均值；根据症候改善情况评定疗效，患者心悸、哮喘等临床症状[4]消失，心功能改善II级，肺部炎症基本消失为显效；患者以上症状均有所缓解，心功能改善I级，肺部炎症部分消失为有效；患者所有临床症状无明显改善为无效。缓解率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择（x±s）代表计量资料，计数资料通过x2检验表示，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

观察组患者缓解率为97.22%，对照组缓解率为72.22%，观察组患者临床症状改善相较之对照组更为显著，对比差异明显，具有统计学意义（x2=8.69，P<0.05）。

3 讨 论

慢性肺源性心脏病患者常见于老年人，呼吸不畅，反复咳喘、心悸胸闷，严重影响患者的日常生活。随着病情的进展，长期慢性缺氧以及反复的气道感染，患者心脏功能受到影响，最终出现心力衰竭。肺心病的治疗，在控制感染的同时，要兼顾供氧，改善患者通气情况，促进心肌代谢，从而减轻患者的心肌缺血损伤，改善患者的临床症状。

左卡尼丁是一种小分子的氨基酸衍生物，属于代谢类的治疗药物，能够调节患者机体代谢平衡，清除细胞毒性。肺心病患者心脏长期处于超负荷状态，增加了心肌能量消耗，导致心肌失代偿性肥厚[3]，导致能量供应进一步减少，心肌能量缺乏，造成心肌能量代谢障碍，出现心肌缺血缺氧，患者心脏功能恶化，通过外源性补充左卡尼丁，能够纠正患者心肌细胞能量代谢异常，改善患者心肌功能，从而缓解患者临床症状。

在本次研究中，观察組患者缓解率为97.22%，对照组缓解率为72.22%，对比差异明显，具有统计学意义，这充分证实了应用左卡尼丁进行治疗，能够显著改善肺心病患者的血液高凝状态，从而降低肺动脉高压，扩张冠脉、心肺血管，改善患者心功能，从而改善患者心悸、气喘等症状，提高患者的生活质量。

综上所述，对慢性肺心病患者应用左卡尼丁进行治疗，能够显著缓解患者临床症状，改善患者心功能，改善预后，可临床加以应用和推广。

参考文献

[1] 王洪瑞，闫明宇.普通血液透析治疗慢性肾功能不全并心功能不全患者疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（2）：158-159.

[2] 苏琳琳.肾康联合左卡尼丁治疗慢性肾功能不全失代偿期的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（24）：8-9.

[3] 姚光辉，熊 强，黄 蕾，朱洪涛，柯福生.左卡尼丁治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中国临床保健杂志，2016，19（4）：428-429.

本文编辑：王 琦