中西医结合治疗小儿复发性麦粒肿的护理体会

赵胜男

河南省儿童医院 郑州儿童医院，郑州 450000

麦粒肿是眼科常见的眼睑腺体化脓性疾病，主要临床表现为眼睑出现红肿、疼痛，并伴有局部硬结等[1]。儿童因年龄较小，自身免疫力较低，易受外界的感染，成为麦粒肿的高发人群。目前，对小儿麦粒肿的治疗，多以西医治疗为主[2]。这种方式虽能在一定程度上消炎消肿，但复发率高，疗效不够理想。故本文从此入手，对中西医结合治疗小儿麦粒肿的效果进行分析，观察其临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月—2016年6月在本院治疗的麦粒肿患儿70例，将其随机分为试验组和对照组，每组35例。试验组，其中男16例，女19例，年龄2～11岁，平均年龄(5.13±2.42)岁；对照组，其中男15例，女20例，年龄2～12岁，平均年龄(5.45±2.27)岁。2组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予西医治疗，每日早中晚对眼睛局部进行热敷，然后外敷红霉素眼膏。试验组在对照组治疗的基础上予以中医治疗。耳尖放血，首先对患儿的耳尖和所使用的三菱针消毒，然后护理人员按摩患儿的耳尖部位1 min左右，当耳尖充血发热后，将耳廓向前对折，并将三菱针迅速刺入1.0 mm，最后推针放血。放血数量为5～10滴，每日1次，治疗3次为1个疗程[3]。同时配以中药内服，方药组成为金银花8.0 g，大黄2.0 g，甘草1.5 g，全蝎3.0 g，上药研末成粉末后混合配制，每日1剂，温水冲服，每日2次，治疗7 d为1个疗程。若是中药略苦，可加些许红糖进行调节。

1.3 观察指标与疗效判定标准

比较2组的临床疗效和对护理的满意度。参照文献[4]评价治疗效果，显效：麦粒肿消退，疼痛等症状消失，眼部周围皮肤恢复正常；有效：麦粒肿硬结基本消退，疼痛等症状逐渐消失，眼部周围皮肤向正常方向发展；无效：症状无缓解，且反复发作。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效的比较

试验组总有效率为97.14%，对照组总有效率为85.71%，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿临床疗效的比较(n=35，例，%)

与对照组比较△P<0.05

2.2 2组护理满意度的比较

由于部分患儿年龄过小，无法充分表达自己的护理体验，所以部分护理满意度数据是由家长代为填写。试验组满意率达94.29%，对照组满意率为82.86%，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿护理满意度的比较(n=35，例，%)

与对照组比较△P<0.05

3 讨论

儿童作为麦粒肿的高发人群，主要受两个方面因素影响[5]。一方面，儿童离开母体后，母体对其的保护抗体逐渐减少，儿童自身免疫功能发育还不成熟，使儿童难以抵抗病菌的侵扰。另一方面，由于儿童年龄过小，不懂得在外界环境中保护自己，再加上不注意卫生等习惯，很容易便成为病菌攻击的目标。

西医治疗中，对于病情较轻的患儿一般采用外敷眼膏和口服抗生素治疗，对于病情较为严重且反复发作的患儿则行手术治疗[6]。但这些方法都存在很多弊端，手术治疗需对患儿进行全身麻醉，而麻醉产生的不良反应，可能会影响患儿身体发育；另外，手术治疗会留下瘢痕，影响面部美观[7-9]。不论服用药物还是手术治疗，都是治标不治本，对部分病情只起到暂时缓解的作用，存在复发可能[10]，而中医治疗有其独特的优越性。

我国传统医学认为，麦粒肿是由外感风热和脾胃蕴热导致，而小儿属纯阳之体，若患本病，多出现实证、热证。故本文针对发病机制，采用耳尖放血和内服中药治疗麦粒肿。耳尖放血作为中医中一种古老的“降火”方法，用于实证、热证的治疗，有开窍泄热、清热解毒、疏通经络和散瘀消肿之功效。而内服中药中金银花性寒，疏风散结；大黄味苦，凉血解毒、祛瘀泄火；全蝎攻毒散结、祛风止痉；甘草调和诸药、益气补中。四药合用，起到良好的祛瘀、消肿、止痛功效。

本研究结果显示，与单纯的西医治疗相比，联合中医治疗有更好的临床效果，不仅提高治疗总有效率和护理满意度，对治疗的过程和预后也有改善。与手术治疗比较，耳尖放血的疼痛感较小，且不会留下瘢痕，更易被患儿及其家长接受；而中药内服是从根本上对身体功能进行调节，使患儿的身体得到更加彻底的改善。

综上所述，对麦粒肿患儿采用中西医结合治疗，疗效更佳，还能为患儿身体的健康发展提供坚实保障。

[1] 杨金岗.清解散治疗儿童复发性麦粒肿疗效观察[J].中国社区医师，2017，33(22)：91-92.

[2] 金宏.耳尖放血联合针刺拔罐治疗儿童反复性麦粒肿临床观察[J].新中医，2015，47(1)：215-216.

[3] 陆伟.放血疗法治疗小儿反复麦粒肿72例[J].医药前沿，2016，6(26)：342-343.

[4] 李燕波.清肝调中汤治疗小儿反复麦粒肿50例观察[J].浙江中医杂志，2017，52(1)：33.

[5] 孙可，刘丽丹，赵琪，等.可弯曲喉罩在小儿麦粒肿手术中的应用[J].中国医科大学学报，2016，45(9)：793-796.

[6] 乔海峰，陈宏志.右美托咪定预防七氟醚麻醉下麦粒肿手术小儿苏醒期躁动的研究[J].中国医科大学学报，2016，45(9)：843-847.

[7] 陈燕.中医外治法治疗麦粒肿近况[J].江西中医药，2015，46(7)：74-75.

[8] 徐瑶，王颖，张晶旭，等.中西医结合治疗早期儿童麦粒肿临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(7)：1007.

[9] 章文宇.推拿治疗早期麦粒肿42例[J].浙江中西医结合杂志，2013，23(8)：644-645.

[10] 贡献宇.牛黄上清胶囊治疗麦粒肿经验[J].实用中西医结合临床，2012，12(4)：88-89.