唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的效果及其安全性

卢富琨

【中图分类号】R681.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01

骨质疏松症的主要特征是骨折风险增加、骨骼脆性增加以及骨量减少，是一种较为严重的社会问题，如果治疗方法效果不佳，极易导致患者出现骨折，将会使得患者的生活质量大大降低。据调查显示：绝经后骨质疏松症患者进行唑来膦酸治疗，骨密度显著增加，并且不良反应发生率极低，安全性更高[1]。故按照入院顺序抽取我院自2014年11月至2015年11月收治的绝经后骨质疏松症患者72例进行深入、有效的研究，总结研究如下：

1.资料与方法

1.1 基线资料

按照入院顺序抽取我院自2014年11月至2015年11月收治的绝经后骨质疏松症患者72例，年龄范围是：46-72岁，平均年龄范围是：（59±12.7）岁，绝经范围是：1-15年，平均绝经年龄范围是：（8±7.1）年。纳入标准：（1）绝经后的妇女。（2）不伴有骨折史的患者。排除标准：（1）存在肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、肾病、肝病的患者。（2）肝、肾功能不健全的患者。（3）高钙血症或者低钙血症的患者。（4）长期服用糖皮质激素的患者。（5）半年内服用过雌激素、降钙素、维生素D以及双磷酸盐的患者。（6）患者以及家属不支持进行此次研究的。接受治疗前所有患者以及家属均与我院签署《调查研究知情同意书》。

1.2 方法

给予所有患者5mg唑来膦酸注射液（国药准字H20140335；生产企业：NovartisPharmaSteinAG；规格：100ml：5mg），将其溶于500ml的生理盐水中，静脉滴注，每日治疗1次，連续治疗12个月，同时可服用一些维生素D以及元素钙等[2]。

1.3 评价指标

1.3.1 骨密度：6个月、12个月的大粗隆、Ward三角、股骨颈、全髋以及腰椎的骨密度，采取X线吸收测定法对各个部位的骨密度进行测量。

1.3.2 不良反应（发热、头痛、关节痛、恶心呕吐）发生率。

1.4 统计学方法

利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（骨密度）和计数资料（不良反应发生率），采用平均数n，%表示，t检验与检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具备一定的统计学意义。

2.结果

2.1 观察骨密度：所有患者均成功进行了治疗，治疗后6个月、12个月的大粗隆、Ward三角、股骨颈、全髋以及腰椎的骨密度均有了显著的提高，差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2 观察不良反应发生率

所有患者在治疗过程中，出现发热的2例、头痛2例、关节痛1例、恶心呕吐1例，不良反应发生率为8.3%（6/72）。

3.讨论

骨质疏松症多见于老年男性以及绝经后女性，绝经后女性的骨量丢失较为严重，突出表现在绝经3-5年之间，骨量的丢失极为明显[3]。患者常见的临床表现是呼吸功能下降、脆性骨折、驼背、身长缩短以及腰背疼痛等，生活受到了极大的影响。绝经后骨质疏松症的患者由于骨量的不断丢失，骨组织发生了相应的变化，增加了骨的脆性，患者极易出现骨折或者是由骨折引起的骨骼变形、疼痛等，大大缩短了患者的寿命[4]。

唑来膦酸是第三代双磷酸盐，对于骨表面的部分结构和组织具有较好的亲和力，吸收以后可以聚集在骨小梁的表面，对于骨细胞表面的焦磷酸合成酶具有一定的抑制作用，有效的减轻了破骨细胞对于骨的溶解和破坏，极大的降低了破骨细胞的活性，并且诱导破骨细胞出现凋亡，同时还可以不同程度的将成骨细胞激活，使得正向骨平衡，明显的增加了骨量，可有效的减轻患者的临床症状[5]。

本组研究数据表明：患者进行了唑来膦酸治疗后，大粗隆、Ward三角、股骨颈、全髋以及腰椎的骨密度有了明显的增加，并且出现的不良反应极少。

综上所述：绝经后骨质疏松症患者进行唑来膦酸治疗，患者的病情可见显著的好转，骨量明显增加，不良反应极少，更加安全可靠，值得广大患者信赖和推广。

参考文献

[1]罗政，吴炜戎，蔡晓燕，等. 唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症后急性发热反应的临床特点[J]. 广东医学，2014，（6）：928-930.

[2]宣淼，杨军，李颖，等. 唑来膦酸与替勃龙对绝经后骨质疏松症骨密度、骨代谢指标及骨折影响的临床研究[J]. 中华内分泌代谢杂志，2013，29（6）：504-508.

[3]权朋勃，王明礼，郭得辛，等. 注射型唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床比较[J]. 中国妇幼保健，2014，29（8）：1283-1285.

[4]覃裕，邱冰，朱思刚，等. 唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效分析[J]. 中国骨质疏松杂志，2015，21（8）：945-948.

[5]张允，张林辉，罗勇，等. 唑来膦酸对合并骨关节炎的绝经后骨质疏松症患者的影响[J]. 中国骨质疏松杂志，2015，21（8）：986-989.