计划生育手术访视中存在的问题及防范对策

黄英

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

计划生育是我国的一大重要决策，其主要包括对女性的怀孕各种过程进行控制，如流产、节育、取节育器、引产、绝经等，保障女性的健康。随访是有医疗许可能力的机构对女性的健康进行定期观察的一种方式。对女性进行手术访视能够对女性进行相应健康知识的普及，对女性体内已有的异常进行快速的察觉并将患者的痛苦降至最低，提高患者进行避孕的成功率。本文旨在探究计划生育手术访视中存在的问题，并对问题的防范措施进行总结。现将结果汇报如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的研究对象为2013年2月～2016年4月来我院进行上节育器的341例女性，女性的年龄在34～49岁，平均年龄为（37.41±2.16）岁。所有患者均无心脑血管疾病，无肝肾功能障碍，无其他外科手术史。

1.2 入选标准

①患所有患者均有婚育史；②对手术前的患者进行超声检查，可观察到患者的子宫无畸形；③本院的抢救设施完备，能满足对患者进行紧急治疗的相关需求；④所有的患者均有完整的入院几率、病历档案和随访记录。

1.3 实验方法

本文主要采取回顾性分析方法对来我院进行上节育器的341例患者上环过程中存在的纠纷进行总结，并针对相应的纠纷提出防范措施。

2.结果

对计划生育手术方式中存在的问题进行相应的措施改善后，医护人员的访视质量和访视率均有不同程度的提升，并且减少了我院医疗纠纷的发生。

3.讨论

访视中存在医疗纠纷的主要因素在于：①医护人员对访视的认识度较低：患者对手术的认识度较低，难以以严谨的态度对待手术。不端正的态度导致了医疗纠纷的发生，其主要的原因在于医护人员的观念较为陈旧，还未转变为以患者为中心的护理模式，并且对术前的访视未进行重视，由于对术前的访视重视度不够而导致在强行对其要求访视后态度不端正，与患者之间难以建立有效的沟通关系。并且在对纠纷进行总结的过程中发现我院的医护人员进行沟通的过程中态度较为恶劣，并且對于患者的疑问不能进行及时有效的解答，而导致关系进一步恶化；②医护人员缺乏专业知识：医护人员的专业知识水平不强，导致对患者的日常指导中有错误的行为，对患者进行术前的访视可帮助快速建立良好的医患关系，但由于访视需要经验丰富且掌握教育学、心理学等多方面知识的医生，普遍的临床医生、护士很难到达此标准而难以进行有效的术前访视，并且由于患者对手术的未知性较高相应的恐惧心理也较大，而护士难以进行全方位的解释导致医疗纠纷的产生；③沟通技巧较差：对发生的医疗纠纷原因进行普查，可发现百分之六十的原因在于医护人员的沟通能力较差，其主要原因手术室护士长时间处于手术室这一单一的环境，与患者的沟通较少，因此有效的语言沟通能力有限，并且对不同的患者难以进行个性化的语言沟通，从而导致医患纠纷的出现；④法律意识较差：由于患者的法律意识不断增加，在对其进行手术的过程中对个人权益的维护也逐渐增加，并且根据我国的相关法律要求，在对患者进行手术治疗的过程中，因对患者的病情进行保密处理，并且对患者的治疗过程不进行泄露，341例节育器手术中发生泄露病情而导致的纠纷由3例，虽然较少，但也应引起医护人员的重视。

相应的解决措施包括端正医护人员的访视态度，增加访视的认识度，改善语言沟通能力，加强医护人员的护理安全意识，并加强对护理人员处理纠纷事件的能力和积极性。如现在的各科室使用的质量检查表已经多年未进行过任何改动，其内的大多数内容都已过时，不利于对现在的科室质量检查标准中进行应用，对于患者的某些问题不能做到针对性的解决，导致患者的不满度有所增加，同时也导致更易发生医患纠纷，根据患者的要求不断变化，现在应当更换科室的质量检查表，针对患者的某些要求进行针对性的解决，将各科室打造成更能满足广大患者的要求和国家基本要求的科室。归根到底，护理目的就是提高患者的疾病治愈率和发生疾病在治疗后的生活质量。根据我国现在的基本国情建立更加满足患者需要、更加注重的整体护理水平的质量检查评定标准，建立符合以服务对象的需求为导向、更加注重预防质量问题发生的质量管理指标和评价机制。以全面质量管理为基础，以健全的质量保证体系为核心。进行术前访视不仅能在生理上帮助病人，也能在心理人给予患者一定的安慰和关心。同时访视人员在进行访视后同时也提高了自身的职业素质和服务意识，保证以人为本的护理理念，从患者角度考虑问题，良好的维持了和谐的护患关系，从而提高了护理质量和护理效果。

综上所述，对医护人员进行培训，提高其对访视的重视度，并且对访视的流程进行规范化，整体的过程注重遵守法律规程，并加强医生自身的法律意识，并且与沟通能力和责任性较强的护士进行配合对计划生育手术访视中的问题进行有效的解决，能最大化的减少本院医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]郭菊兰，刘丙莲.计划生育手术安全隐患分析及并发症防范对策[J].中国实用医药，2014，10（16）：246-247.

[2]王峦.基于均等化视角的上海市社区公共卫生服务投入研究[J].复旦大学，2013，29（22）：152-153.

[3]袁璟.新医改环境下乡镇卫生院的发展[J].山东大学，2014，11（20）：522-522.

[4]吴石英.出生人口性别比偏高问题综合治理研究[J].安徽大学，2014，09（16）：42-43.

[5]赵洪鑫.中国三城市流动人口计划生育/生殖健康现况及优质服务干预效果评价[J].复旦大学，2015，04（44）：22-33.