耳鼻咽喉危重患者的急救护理观察

郭亚楠

摘要：目的 研究对于耳鼻咽喉危重患者实施有效护理及其体会。方法 选取2014年11月～2016年11月在我院耳鼻喉科进行救治的危重症患者120例作为本次研究的主要研究对象，并根据随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。其中对照组给予临床常规护理，观察组在对照组的基础上实施有效的针对性干预护理措施，并通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者实施护理干预前后的心理评分变化进行比较，同时比较两组患者实施不同护理干预后的救治成功率。结果 实施护理干预前，两组SAS和SDS评分无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，观察组的SAS和SDS评分明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的救治成功率也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在给予耳鼻喉危重患者临床常规护理的基础上，实施有针对性的护理干预措施，能够有效地改善患者的心理健康状态，提高患者的医疗依从性，从而有效改善患者的预后影响和生活质量，值得临床推广应用。

关键词：危重患者；耳鼻喉科；急救护理；心理护理

在耳鼻咽喉科急诊中，由于耳鼻喉又处于上呼吸道，患者通常病情多样复杂，同时本科危重患者的病情一般都具有起病急、发展快的的特点，患者随时都会出现窒息等危险状况，因此在危重患者急救中，对于护理人员就有较高的要求，必须具备良好的病情观察能力和有效的急救护理方案[1-2]。在本次研究中，选取2014年11月～2016年11月在我院耳鼻喉科进行救治的危重症患者120例作为本次研究的主要研究对象，通过实施针对性的护理干预措施，取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年11月～2016年11月在我院耳鼻喉科进行救治的危重症患者120例作为本次研究的主要研究对象，并根据随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。观察组中男39例，女21例，年龄 35～69岁，平均年龄（47.3±3.9）岁；对照组中男36例，女24例，年龄 33～69岁，平均年龄（46.1±3.6）岁。所有患者均符合本次研究病症的相关诊断标准，并知晓本次研究目的，签署知情同意书。两组患者在性别、年龄以及病情情况等一般性临床资料方面无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 给予患者临床常规急救护理措施，包括监测生命体征、建立静脉通道以及药物护理等常规措施。

1.2.2观察组 在对照组的基础上实施有效的针对性干预护理措施，具体的护理干预措施如下：

1.2.2.1心理护理 由于耳鼻咽喉危重症患者的病情一般都会比较严重，恶化迅速，因此患者比较容易产生紧张、恐惧、焦虑以及抑郁等不良情绪心理，会对患者的治疗依从性产生严重的影响，不利于急救工作的开展。因此，护理人员应该积极主动地和患者进行沟通交流，重视患者心理情绪的变化，及时的给予开导疏解。保持和蔼可亲的态度和语言，冷静沉着的完成各项护理工作，仔细的向患者讲解疾病的相关情况以及治疗方法，注意事项，以增加患者对于疾病情况的了解程度，稳定患者的心理状态。同时适当的向患者讲解治疗成功的病例，以提高患者治疗的信心[3]。

1.2.2.2病情护理 在患者术前做好各项抢救工作的准备工作，包括器械、药品等，严密的检测患者的生命体征变化，了解患者的身体状况，预见性的对患者的病情发展做出预防性的护理干预工作，防止患者的病情進一步恶化，以提高治疗的效果。

1.2.2.3保持患者呼吸道通畅 由于耳鼻喉危重患者的病患部位主要集中在患者的头颈部位，一般都会影响到患者的上呼吸道情况，因此，应该密切注意患者的上呼吸道状况，注意保证患者的呼吸道顺畅，及时的清除可能是呼吸道堵塞，不畅的分泌物及其它异物，并使患者处于合适的体位，以保证患者能够顺畅的呼吸，保证血氧饱和度的良好。

1.3观察评价指标 对比两组患者实施护理干预前后的心理状态变化，同时比较两组患者实施不同的护理干预后的救治成功率情况。其中两组患者的护理前后的心理状态变化通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的焦虑和抑郁情况，得分越低表明患者心理状态越良好。

1.4统计学处理 采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量数据检测结果以（x±s）表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者实施护理干预前后SAS评分变化比较 实施护理干预前，两组患者的SAS评分无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，观察组患者的SAS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者实施护理干预前后SDS评分变化比较 实施护理干预前，两组患者的SDS评分无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，观察组患者的SDS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者救治成功率情况比较 观察组患者的抢救成功率为98.33%，明显高于对照组的93.33%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在医疗急救工作中，由于患者病情一般都会变化快、进展急，因此，医护人员必须具备快速反应的意识，保持缜密警醒的头脑，已对患者的各种危机征兆正确及时的作出判断，以对患者的病情进一步恶化做出预防，从而提高患者的抢救成功率。因此，护理人员应该明确各种急救器材的正确使用方法，并提前做好各种器材的准备工作，以便在医生开展急救工作时，能够快速正确的给予配合；同时护理人员还应该掌握好相关的急救药品的使用方法，掌握药品的使用浓度以及用量和注意事项，正确的配合医生完成急救药品的准备和使用工作；再次在急救过程中，护理人员必须密切关注患者的病情情况，密切监测患者的各项生命体征指标的变化，若有异常状况出现，应该及时做出反应，并配合医生给予治疗。同时，还应该注意患者的呼吸道情况，保证患者的呼吸道顺畅，以提高救治工作的成功率。最后，由于患者属于危重症患者，容易产生各种不良的心理情绪，因此护理人员应该实施有效的心理护理干预，以提高患者的治疗信心[4-5]。

综上所述，在给予耳鼻喉危重患者临床常规护理的基础上，实施有针对性的护理干预措施，能够有效地改善患者的心理健康状态，提高患者的医疗依从性，从而有效改善患者的预后影响和生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]吴彩芹，吕晖，陈芳，等.耳鼻咽喉头颈外科临床护理风险因素分析与干预[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：149-151.

[2]陆园英.耳鼻咽喉科危重患者的急救护理体会[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（78）：277-278.

[3]张静娟.心内科危重患者抢救的护理配合体会[J].医药前沿，2015（22）：268-269.

[4]朱琳.循证护理在耳鼻咽喉科围手术期中的应用研究[J].中外医学研究，2016，14（13）：81-83.

[5]葛多艳.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用[J].医药前沿，2016（3）：274-275.

编辑/张建婷