治眼病的第四把“刀”

张仁

近年来，随着生活习惯的改变以及老龄化社会的到来，不少难治性眼病的发病率逐年递增。而现代社会，拥有一双明亮的眼睛显得特别重要，因为有90%以上的信息是依靠她来获得的。因此，世界卫生组织把失明性眼病列为继肿瘤和心血管疾病之后，第三大类严重影响人类生活质量的疾病。

眼病治疗三把“刀”

治疗眼病，目前现代医学最常用的有三把“刀”，第一把“刀”是药物，第二把“刀”是激光，第三把“刀”是手術。这三把“刀”确实也名副其实，譬如，对于以各种感染性眼病为主的外眼病，药物治疗效果不错；对于白内障，手术治疗也已相当成熟；近视眼，激光一照，眼镜取掉。然而，这三把“刀”也有一定局限性，一是它具有双刃性，在出现效果的同时，往往会随之带来一些副作用；二是对于一些病因不明或遗传性的难治性眼病，主要是眼底病，如视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性等，三把“刀”常常会显得有些捉襟见肘。

2006年，美国上市了一种名为“雷珠单抗”的新药，它是一种血管内皮生长因子片段抗体，可抑制眼底新生血管，对眼病中的湿性老年性黄斑病变有显著疗效，随着该药的问世，人们一度认为人类已攻克了湿性黄斑变性。然而，随着对治疗病例的持续观察，发现它虽能消除已生成的新生血管，消除黄斑水肿，却不能阻止新的血管再生，一些患者用药一段时间后，眼底新生血管再生，黄斑水肿再次出现，只能再次用药消除血管和水肿，循环往复。由于药物价格昂贵，因此，无论是经济还是心理均不堪重负。

由此，人们开始向中国传统医学寻求治疗眼病的第四把“刀”。

第四把“刀”话针灸

这第四把“刀”就是在2010年被联合国科教文组织列入人类非物质优秀代表作名录的中医针灸。

成书于两千多年前的《黄帝内经》就有关于针灸治疗眼病的记载。尽管古代由于受到诊断技术和针具的限制，中医针灸以治疗外眼病为主，但也积累了大量关于治疗眼病的宝贵经验。近代以来，由于借鉴了现代医学的先进诊断手段，同时对针具、针灸技术进行了不断革新，发现了大量行之有效的眼病新穴位，在传承前人的基础上，眼病针灸正在成为一门独特的医学分支学科。

针灸这把“刀”具有和前面三把“刀”相辅相成的作用。如以治疗湿性黄斑病变为例，如何更好地利用雷珠单抗，既能得到它快速消除黄斑水肿的疗效，又能阻止病变复发呢？对此我们做了个研究。我们将黄斑水肿的患者分成三组，一组患者单纯用雷珠单抗治疗，一组患者用雷珠单抗后结合针灸治疗，还有一组患者单纯用针灸治疗。结果发现，单纯药物治疗的患者，用药后黄斑水肿消除迅速，但往往用药一个多月后再次发生黄斑水肿；用药后结合针灸治疗的患者黄斑水肿往往不再复发；而单纯针灸治疗的患者，常常需要3～6个月黄斑水肿才能消除，并且水肿消除后一般也不复发。可见，针灸与药物有良好的互补作用，即使单独治疗眼病，也可以“独挑大梁”。特别值得指出的是，针灸的参与还为患者节约了大量昂贵的药物费用。

如今，针灸可介入的难治性眼病达30余种，包括视网膜色素变性、青少年黄斑病变（Stargardt病）、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管阻塞、眼肌痉挛和麻痹、视神经病变等。且针灸治疗眼病具有安全、有效、经济的特点。可见，针灸完全可以作为目前治疗眼病的第四把“刀”，为眼睛的健康提供更多选择。