中药配合针刺治疗排卵障碍性不孕症的疗效研究

崔明华，李 韬，李晓曦

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

排卵障碍性不孕症是因为全身疾病、内分泌障碍、卵巢疾病、丘脑-垂体-卵巢功能障碍等因素所引起的持续无排卵而导致的不孕。在女性不孕中，排卵障碍性不孕症的占比大约为25%[1]。本文主要分析了中药配合针刺治疗排卵障碍性不孕症的疗效，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年2月～2016年3月收治的120例排卵障碍性不孕症患者作为本研究对象；全部患者均满足排卵障碍性不孕症的相关标准[2]；并排除严重原发性疾病患者、精神疾病患者等。随机将其分成对照组和实验组，每组患者均为60例。对照组年龄为23～39岁，平均为（30.3±2.5）岁；病程为2～9年，平均为（3.8±0.6）年；18例患者为继发性不孕，42例患者为原发性不孕。实验组年龄为22～41岁，平均为（30.1±2.2）岁；病程为2～10年，平均为（4.1±0.8）年；16例患者为继发性不孕，44例患者为原发性不孕。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予克罗米芬口服治疗：于药物撤退性出血或月经第5天开始，给予克罗米芬口服，每天1次，每次50mg，持续治疗5天；持续给予3个月经周期的治疗。

实验组患者给予采用中药配合针刺治疗：①中药治疗：首先给予促卵泡汤治疗，药方组成为：当归、山药、肉苁蓉、白芍、赤芍、生地黄、黄精、女贞子、山茱萸、菟丝子、枸杞子各10g；在经期第5天开始服用，用水煎服，每天1剂，早晚各温服1次，持续治疗5天。之后给予促排卵汤治疗，药方组成为：赤芍、丹参、鹿角胶、淫羊藿、枸杞子、仙茅各10g，菟丝子、杜仲、山药各15g。在经期第10天开始服用，用水煎服，每天1剂，早晚各温服1次，持续治疗7天。②针刺治疗：主穴选择三阴交、子宫、悬钟、中极、关元；配穴选择太溪、血海、太冲、足三里。选择平泄法或平补法，留针时间为20-30min，在月经周期第12天开始进行针刺治疗，每天1次，在患者排卵后则暂停治疗。持续给予3个月经周期的治疗。

1.3 临床观察指标

选择《中药新药临床研究指导原则》来判断临床疗效：具体分为治愈、有效、无效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 临床疗效观察（n）

3 讨 论

临床研究发现下丘脑-垂体-卵巢功能失调是导致排卵障碍性不孕症的主要原因。克罗米芬是现阶段临床中治疗排卵障碍性不孕症的常用药物之一，该药物的促排卵效果虽然比较理想，然而妊娠率却比较低，而且疾病复发率较高。

中医学将排卵障碍性不孕症纳入到“月经不调”、“闭经”、“不孕”等范畴，该病的发生与肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱、肝肾功能失调等有直接关系。因此在临床治疗时应选择中药周期疗法。排卵前注重补肝肾之精，养阴调气血，进而为排卵打下良好基础。促卵泡汤内的女贞子、枸杞子、白芍、当归以及生地黄具有养血滋肾的作用；肉苁蓉、菟丝子则具有温肾补阳的效果；山茱萸、黄精具有补肾益精的作用；赤芍具有活血化瘀的作用；山药则具有滋补脾肾的效果；诸药合用具有调和冲任、气血旺盛、育阴潜阳、滋肾填阴的作用，能让卵泡发育成熟。排卵期则选择促排卵汤治疗，药方的鹿角胶、枸杞子、山药具有滋阴补肾的作用，仙茅、菟丝子、杜仲和淫羊藿则具有温肾助阳的效果，赤芍和丹参具有行气活血的作用；诸药合用具有行气活血、补肾阴肾阳的作用。通过针刺治疗则能让多巴胺系统被激活，对于下丘脑-垂体-卵巢功能进行调节，促进卵泡成熟、破裂和排卵。在患者排卵期给予针刺治疗能对肾阴肾阳进行有效调补，让排卵率显著提高。

综上研究所述，采用中药配合针刺治疗排卵障碍性不孕症患者能取得令人满意的效果，值得在临床中大力推广与应用。

[1] 郭建芳,刘 涓,石 萍,等.针灸调经法治疗排卵障碍性不孕症临床观察[J].中国中医药信息杂志,2012,19(1):72-73.

[2] 张金婷,杜淑英,王 宁,等.补肾调经方药对肾虚型排卵障碍者治疗效果分析[J].中国计划生育学杂志,2014,22(7):460-464.

[3] 周 丹,唐兴荣,林汉瑜,等.中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的Meta分析[J].湖南中医药大学学报,2017,37(9):961-965.