医学研究生对子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的认知调查分析

王晓雨，金 昌，张 磊，穆永旭⋆

（1.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014040；2.内蒙古科技大学包头医学院研究生院，内蒙古 包头 014040）

子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)即孕囊、受精卵或胚胎着床于前次剖宫产瘢痕处，是一种特殊类型的异位妊娠。此处妊娠后若处理不及时或处理不当极易发生子宫破裂、发生难以控制的大出血[1]。随着医学的不断发展，子宫动脉栓塞术（Uterine artery embolization，UAE）以它创伤小、恢复快、疗效好等优点为CSP提供了最佳治疗手段[1]。因此，为了解医学研究生对CSP的认知情况，笔者对内蒙古科技大学包头医学院研一至研三的300名研究生进行了问卷调查，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

以内蒙古科技大学包头医学院研一至研三的300名在校研究生：专业型204（临床医学、口腔医学等）和学术型96人（生理专业、细胞生物学等）为调查对象。

1.2 调查方法及内容

采用匿名式问卷调查方法，调查问卷设计主要参考相关文献并结合自己研究目的设计而成。内容主要包括一般情况、治疗方式以及获得CPS的知识途径等。问卷当场发放，当场回收。

1.3 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般情况

本次调查共发放问卷300份，回收300份，回收率100%，有效问卷283份，有效回收率 94.33%。在回收的283份有效问卷当中，有270名知道CPS这种疾病，占95.41%。

2.2 对子宫瘢痕妊娠治疗方式认知方面

本次调查的283名学生中，知道CPS采用刮宫术治疗方式的最多，为88.15%，其次分别为开腹手术、腹腔镜手术、UAE，分别为61.11%，46.30%，32.22%，详见表2。

表2 医学院学生子宫瘢痕妊娠治疗方式认知（n=270）

2.3 获得子宫瘢痕妊娠知识途径方面

本次调查的283名学生中CPS相关知识来源的主要途径为学校，占88.15%。其次为书刊杂志和电视，分别占57.78%和42.22%。认为目前关CPS方面的宣传很多的有84人，占所调查人数的31.11% ，认为很少的有153人，占56.67% ，还有12.22% 的人没有注意过相关问题。

3 讨 论

CSP时孕囊未着床于子宫,而是着床于宫产史切口部位的子宫下段。其作为异位妊娠的罕见类型,若诊断不明确即行清宫可引起严重的子宫出血甚至危及患者生命安全。UAE能做到及时有效地止血，且能够预防清宫术中的大出血，利于患者再次妊娠，极大减轻患者的痛苦[2-4]。故提高医务工作者对UAE的了解对CPS的治疗和预后均有重要的意义。所以通过此次调查了解医学院研究生对CPS的认知程度，进一步提高学生对CPS各个方面的了解。

本次调查共发放问卷300份，回收300份，回收率100.00%，有效问卷283份，有效回收率 94.33%。在回收的283份有效问卷当中，有270名知道CPS这种疾病，占95.41%。调查显示，医学研究生对CPS相关知识来源的主要途径为学校，占88.15% ，由此可知，学校在CPS知识普及方面的作用是显而易见的，其效果是其他途径所无法比拟的。在有关CPS的治疗方面，知晓采用刮宫术治疗方式的最多，为88.15%，知道UAE的仅占32.22%，说明医学研究生对此病治疗方式的认知上仍比较传统局限。调查中还发现，相较于学术型研究生，专业型研究生对于CPS更为了解，其原因可能是专业型研究生平时在医院实习，培养更加注重临床疾病的诊疗等方面，而学术型研究生平时主要在学校进行科研工作，少有机会接触病人且对于临床知识知道的也相对较少。

[1] 陈 毅,谢春明,冯对平,等.子宫动脉化疗栓塞术和UAE治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果比较[J].中华介入放射学电子杂志,2016,4(03):158-161.

[2] 曹满瑞,何健龙,刘炳光,等.剖宫产疤痕妊娠的子宫动脉栓塞并清宫治疗[J].临床放射学杂志,2009,28(4):553-555.

[3] LitwickaK,GrecoE.Cacsarcan scar pregnancy:a review of management options[J].CurrOpinObstect Gynecol,2011,23(6):415-421.

[4] LiC,LiC,FengD,etal.Transcatheter arterial chemoembolization versus systemic methotrexate for the management of cesarean scar pregnancy[J].Int J Gynaecol Obstet,2011,113(3):178-182.