微波和康复新液联合治疗重度宫颈糜烂的临床疗效观察

覃容贞

（广西藤县妇幼保健院，广西 梧州 543300）

宫颈糜烂是指宫颈外口处阴道部位外观呈细颗粒状红色区，为慢性宫颈炎患者的常见病理改变，主要由分娩、流产、手术损伤等引起。若未得到及时有效治疗，可引发慢性盆腔结缔组织炎症，导致痛经、盆腔下坠痛、腰骶部疼痛等，严重影响患者生活质量。近年来其发病群体逐渐年轻化，是引发宫颈癌的重要因素[1]。目前临床治疗措施有手术、免疫学、药物、物理疗法等，其中微波为最常见的物理疗法，能有效改善患者症状，但单独用于重度宫颈糜烂患者预后效果欠佳。康复新液是一种提取自美洲大蠊体内的活性物质，具有利水消肿、通利血脉、祛瘀生肌等效果，临床常用于治疗妇科炎症[2]。本研究旨在探讨微波与康复新液联合治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年12月我院重度宫颈糜烂患者82例，依照治疗方案不同分为观察组和对照组，各41例。观察组年龄23～50岁，平均（37.02±6.37）岁；未婚8例，未婚33例；病程1～21个月，平均（9.81±4.65）个月；宫颈糜烂Ⅱ度25例，宫颈糜烂Ⅲ度16例；对照组年龄22～52岁，平均（36.87±6.42）岁；未婚7例，未婚34例；病程1～22个月，平均（10.11±4.52）个月；宫颈糜烂Ⅱ度24例，宫颈糜烂Ⅲ度17例。两组基线资料（年龄、病程、婚姻状况、宫颈糜烂程度）均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除

（1）纳入标准：宫颈区域糜烂占整个宫颈2/3及其以上，存在不同程度性交痛、白带异常、腰骶疼痛等；知情本研究并签署同意书。（2）排除标准：宫颈癌变患者；慢性阴道炎。

1.3 方法

1.3.1 对照组采用微波治疗，微波功率为55～60w，理疗时间为5～10min，出血量控制在2～10ml。于月经干净后7d内进行微波治疗，取截石位，常规消毒子宫颈、阴道、外阴，采用棉签擦拭宫颈分泌物，微波探头紧贴糜烂面从宫颈口由内向外照射（照射范围超出糜烂面约2mm），直至糜烂面变为黄白色，涂甲紫溶液后覆消毒棉球，睡前取出。

1.3.2 观察组采用微波＋康复新液（内蒙古京新药业有限公司，国药准字Z15020805）治疗，微波治疗方法同对照组，创面局部留置康复新液浸湿的消毒棉球约6h，1次/d。两组均于治疗15d后观察疗效，术后2个月内禁止盆浴、房事。

1.4 疗效评估标准

临床症状及体征、宫颈糜烂面积未改善甚至恶化为无效；临床症状有所好转，糜烂面积缩小＜50%为有效；糜烂面积缩小≥50%，临床症状显著好转为显效；临床症状基本消失，宫颈表面光滑，未见宫颈糜烂为临床治愈。总有效率=（临床治愈+显效＋有效）/41×100%。

1.5 观察指标

（1）临床疗效。（2）创面愈合时间、排液恢复时间、出血量。

1.6 统计学方法

以SPSS21.0分析，计量资料采用“±s”表示，采用x2检验，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组治疗总有效率（92.68%）高于对照组（73.17%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

2.2 创面愈合时间、排液恢复时间、出血量

观察组创面愈合时间、排液恢复时间短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组创面愈合时间、排液恢复时间、出血量对比（±s）

表2 两组创面愈合时间、排液恢复时间、出血量对比（±s）

组别 n 创面愈合时间（d） 排液恢复时间（d） 出血量（ml）观察组 414.95±2.115.27±1.4130.11±3.61对照组 417.61±2.5012.64±3.5152.14±6.17 t-5.20612.47619.975 P-0.0000.0000.000

3 讨 论

微波是一种高频电磁波，通过探头传输至病变组织后能使组织内部升温扩张，促使病变组织分子变性、坏死、脱落，为目前治疗宫颈糜烂的重要方法[3]。微波治疗具有治疗痛苦小、操作简单、效果确切等优势，但术后阴道分泌物增加，甚至出现大量水样排液，部分患者发生继发性感染、宫颈狭窄等，从而影响其术后恢复。

康复新液主要成分为肽类、黏糖氨酸、多元醇类等，能有效促进细胞外基质的表达，调节创面细胞增生，加快肉芽形成，在治疗外阴阴道炎、子宫颈炎、术口换药等方面效果确切[4]。高亚克等[5]研究证实，康复新液对HPV阳性宫颈糜烂患者总有效率高达88.89%，有利于促进HPV转阴，预防宫颈糜烂癌变。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见微波与康复新液联合治疗重度宫颈糜烂有助于提升治疗效果。同时，康复新液有助于调整细胞因子分泌情况，提高T淋巴细胞数量及活性，改善创面血液循环，增强免疫力，加快创面修复，促进宫颈糜烂痊愈。此外，康复新液还具有抗菌、抗感染等功效，可抑制局部炎性反应，消除宫颈水肿。本研究还发现，观察组创面愈合时间、排液恢复时间短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明重度宫颈糜烂患者微波与康复新液联合治疗能有效减少出血量，缩短创面愈合时间及排液恢复时间。

综上可知，将微波与康复新液联合用于治疗重度宫颈糜烂，临床疗效确切，能有效减少出血量，且对缩短康复进程具有重要意义。

[1] 王荣霞.重度宫颈糜烂采用激光、微波与LEEP刀治疗的疗效对比研究[J].中国伤残医学,2015,23(18):76-77.

[2] 唐晓容.LEEP刀联合康复新液在治疗慢性宫颈炎的临床应用[J].川北医学院学报,2015,30(4):506-508.

[3] 黄 伟,张 红.壳聚糖凝胶治疗重度宫颈糜烂的临床疗效及安全性评价[J].河北医学,2016,22(11):1812-1814.

[4] 唐征宇,李 婷,谢斯炜,等.康复新液促进产后会阴伤口愈合的疗效观察[J].华西药学杂志,2016,31(5):551-552.

[5] 高亚克,赵海军,王淑芬,等.康复新液对HPV阳性宫颈糜烂患者转阴的临床效果研究[J].四川医学,2015,36(7):1035-1038.