孕期营养指导在围产期孕妇护理中的应用

顾敏红

（无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214101）

自从二胎政策放开后，各大医院的新生儿娩出量逐年增多。为保证新生儿健康茁壮成长，孕妇围生期需要做好充分的营养。围产期是指孕妇怀孕后4周至产后1周，此期间孕妇的营养状况将会影响腹中胎儿的生长发育[1-2]。孕妇营养不足或者营养过剩均会导致不好的临床效果，因此，合理的营养指导值得研究。笔者为分析孕期营养指导的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月时段内收治的130例围产期孕妇为研究对象，纳入标准：围产期孕妇，均无胃肠道疾病。排除标准：多器官功能障碍综合征患者；恶性肿瘤患者；精神疾病及视听障碍患者；认知行为异常者。随机均分对照组与观察组，各65例。此次研究经医院伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。

130例围产期孕妇年龄、孕周、单双胎妊娠情况：观察组孕妇年龄主要是集中在28岁左右，年龄最大的36岁，年龄最小的仅有19岁，平均数（28.4±6.4）岁，孕周的极大值为36周，极小值5周，平均数（20.5±14.9）周，单胎61例，双胎4例；对照组孕妇年龄主要是集中在25岁左右，但不超过34岁，年龄最小的仅有18岁，平均数（25.4±6.3）岁，孕周的极大值为37周，极小值4周，平均数（21.6±13.9）周，单胎62例，双胎3例。两组孕妇一般情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组实施围产期常规护理，指导孕妇食用高蛋白、高维生素食物，且严禁油腻辛辣，保证各种营养物质均衡，少食多餐。

1.2.2 观察组

观察组在此常规护理的基础上给予孕期营养指导：（1）围生期孕妇很容易出现下肢肿胀，因此需控制盐分的摄入，每天的盐摄入量应低于6g，以清淡为主；（2）胎儿的智力发育与孕妇摄入锌元素相关，因此应指导孕妇补充大量的锌元素，日常饮食应增加对芝麻、红肉、贝类食物的摄入，以保证每天摄入充足的锌元素；（3）孕妇摄入的钙量会影响胎儿的骨骼发育，因此要保证孕妇钙量充足，每天的摄入量应控制在800-1200mg；（4）围生期血容量逐渐升高提高，红细胞对铁元素的需求也就增多，应加强对铁元素的摄入，多食用猪肝、猪心等物质，另外，多食用水果蔬菜补充维生素，也可提高铁元素的吸收；（5）为避免胎儿出现神经系统异常，应加强对叶酸的摄入，多吃些绿色的水果蔬菜，定期到院检查。

1.3 观察指标

观察孕妇护理前后的血红蛋白指标变化，评估贫血情况。观察新生儿是否为低体重儿，或者巨大儿。

1.4 评价标准

营养状况：（1）优：蛋白质、维生素等营养水平高；（2）良：营养物质较高；（3）营养不足为差。

1.5 统计学方法

数据分析用SPSS18.0软件系统；计量资料采用“±s”表示，采用t 检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 贫血情况比较

护理后观察组血红蛋白均在正常范围内，且较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组贫血情况比较（g/l）

2.2 营养状况比较

护理后，观察组蛋白质、维生素、微量元素达到正常水平的例数较对照组多，这表示营养指导确实能提高营养优良率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 营养状况比较

2.3 新生儿状况比较

护理后，观察组无低体重儿及巨大儿出现，对照组有6例低体重儿及5例巨大儿，发生率16.92%，这表示孕期营养指导安全性较高，与常规护理，差异有统计学意义（P＜0.05），其中x2=8.429，P=0.02。

3 讨 论

围产期是保证孕妇顺利、安全分娩的重要时期。此时期不仅关乎产妇的健康，也关乎胎儿的生长发育，因此，要对孕妇进行营养、身体状况评估，通过孕妇的身体状况，进行合理的饮食指导，避免其出现营养过剩或者营养不足等问题，保证腹中胎儿安全分娩[3,4]。一般情况下，营养过剩会导致巨大儿，而营养不足会导致低体重儿。低体重儿，由于皮下脂肪较少，这不仅影响胎儿的保温能力，也会减弱低体重儿的呼吸及代谢功能，容易感染疾病。世界卫生组织某项调查显示，各大医院出现巨大儿及低体重儿的几率为15%左右[5]。因此，目前临床对产妇合理营养指导工作非常重视。

王晓茜等[6]在研究中表明，给予围产期产妇以孕期营养指导，其出现低体重儿及巨大儿的几率降至3%，且产妇无贫血现象。孕期营养指导，主要是根据产妇的身体及营养状况，进行铁、蛋白质、锌、钙、叶酸等营养物质的摄入，保证产妇在围产期营养充足，提高胎儿质量。周微青等[7]也在研究中指出，给予围产期孕妇以营养指导，可提高产妇的营养水平，蛋白质、维生素及微量元素达到正常，且无低体重儿产生。笔者为进一步分析其效果，结果显示：护理后，观察组血红蛋白含量较对照组高，且均在正常范围内；观察组蛋白质、维生素、微量元素达到正常水平的例数较对照组多，有效率98.46%较对照组87.69%高；观察组无低体重儿及巨大儿出现，对照组有6例低体重儿及5例巨大儿，发生率16.92%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。这与周微青等[7]的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。

综上所述，孕期营养指导是较好的护理方案，对避免围产期孕妇贫血、提高新生儿质量具有重要意义，值得推广。

[1] 程敬东.孕期营养指导在围产期保健工作的探讨[J].医药前沿,2013,(21):223-224.

[2] 唐思翠.孕期营养指导在围产期保健中应用探讨[J].中国保健营养,2017,(25):309-310.

[3] 谢丰姿,郑 玫.孕期营养指导在围产期孕妇保健中的应用[J].医药前沿,2014,(10):136-137.

[4] 谢 迪.孕期营养指导与母婴健康和妊娠结局的影响[J].中国医药指南,2013,(5):559-560.

[5] 李 珍,李璐琳.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用研究[J].中外医疗,2014,(18):41-42,56.

[6] 王晓茜.分析孕期营养指导应用于围产期孕妇保健工作的临床效果[J].中国保健营养,2018,(1):275.

[7] 周微青.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,(21):171,174.