甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察

姚 琴

（泰兴市妇幼保健院妇产科，江苏 泰州 225400）

老年性阴道炎为绝经后女性常见病，据卫生部门统计，我国老年性阴道炎发病率高达30%。我院近年来针对接诊的部分老年性阴道炎患者采用甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗，取得了一定的效果，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年6月～2018年5月共接诊了的63例老年阴道炎患者，排除心肝肾功能不全、阴道（子宫）肿瘤、特异性阴道炎、过敏、精神障碍等不适宜参与本次研究的情况后，剩余55例患者全部列为研究对象，全部患者经充分沟通并签署知情同意书后，随机分为观察组和对照组2组，观察组28例，对照组27例，经数据分析2组患者在年龄，既往史，现病史等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者先进行阴道冲洗，对照组患者只给予马应龙（甲硝锉栓）治疗，药栓规格：0.5g*10，国药准字H42020376，0.5g/次/天，入睡前清洁外阴，使用送药器推入阴道后穹窿部；观察组患者在此基础上给予倍美力（结合雌激素软膏）治疗，规格：14g*1，批号H20150551，0.5g/次/天，临睡前通过送药器进行阴道内给药。全部患者均连续给药3周，嘱患者3周后复诊，不适随诊。

1.3 观察评价指标

患者自述用药后灼痛，外阴瘙痒等临床症状消褪，镜下检查阴道表皮无溃疡红肿或出血点，分泌物涂片结果正常[1]，pH＜4.5判定为显效；患者自觉症状有明显改善，镜下检查阴道上皮有少量红肿和溃疡点，偶尔有少量分泌物判定为有效：临床症状和镜下观察均无明显改善者为无效。测定给药后2组患者的FSH和E2水平，记录患者用药后出现的不良反应种类和数量。

1.4 统计学方法

2 结 果

有效率：观察组治疗后显效者17例，有效9例，无效2例，总有效率为92.86%，对照组治疗后显效者7例，有效11例，无效9例，总有效率为66.67%；不良反应：观察组出现1例乳房胀痛，1例腹痛，对照组无患者出现不良反应。经分析2组患者有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05），请见表1。雌激素水平治疗前后的组间差异也具备统计学意义，请见表2。

表1 组间治疗效果和不良反应差异对比 [n（%）]

表2 雌激素水平组间差异对比（±s）

表2 雌激素水平组间差异对比（±s）

FSH（U/L） E2（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 2888.97±16.5260.32±9.7136.51±5.8461.34±3.76对照组 2783.24±11.7766.58±10.6337.65±7.1352.19±5.84 t 1.47662.28170.64976.9343 P 0.14570.02660.51870.0000

3 讨 论

由于女性的生理构造，绝经后卵巢分泌性激素功能衰退，导致阴道内酸碱环境失衡，对细菌的防御灭活能力减弱，此外老年女性阴道上皮变薄，皱襞松弛弹性下降，阴道内壁易膨出，更容易引起细菌侵入感染，诱发各类炎症。老年性阴道炎常见的临床症状有外阴瘙痒，灼热，刺痛，部分患者可见少量出血和浅表溃疡[2]。临床常用的治疗手段为冲洗阴道后局部或全身给药，抑制细菌繁殖同时增强阴道抵抗力，但由于国人抗生素的滥用，近年来细菌的耐药性明显增强，常用的治疗药物效果逐步减退，结合雌激素软膏的主要成分为天然提取的雌激素，易溶于水，阴道给药后通过黏膜吸收进入血液循环，作用于垂体调节促性腺激素水平，从而提高阴道对细菌的抵抗力,需要注意的是，为了避免干扰患者自身内分泌平衡，结合雌激素软膏给药时应尽量短期、周期性使用，每次仅用能够改善症状的最小剂量[3]。

综上所述，甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎效果明显，能有效改善患者的临床症状和雌激素水平，且无严重不良反应，值得临床推广。

[1] 胡笑玲.小剂量雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎疗效观察[J].中国药师,2016,19(8):1526-1528.

[2] 卓娟如,黄丽红,徐丽萍,等.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道 炎的疗效分析[J].中国临床新医学,2017,10(03):255-258.