小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

郑洪涛

（河南省新乡市第一人民医院内分泌科 新乡 453000）

小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

郑洪涛

（河南省新乡市第一人民医院内分泌科 新乡 453000）

目的：探讨小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：选取于我院就诊的亚急性甲状腺炎患者共90例，将这些患者随机分为对照组和观察组，每组45例，其中对照组予以常规抗病毒治疗，观察组患者则在对照组基础上选用小剂量泼尼松治疗，观察两组患者发热、肿胀、疼痛、触痛的症状消失时间和胃酸、反酸、嗳气、面部痤疮、体重增加等不良反应发生率。结果：观察组患者发热、肿胀、疼痛、触痛的症状消失时间均明显少于对照组（P＜0.05）。观察组患者胃酸、反酸、嗳气、面部痤疮、体重增加等不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：临床上治疗亚急性甲状腺炎时，应用小剂量泼尼松具有显著疗效，缩短患者治愈时间，降低不良反应发生率，安全有效，应用效果明显，值得在临床上推广和使用。

亚急性甲状腺炎；小剂量泼尼松；临床疗效

亚急性甲状腺炎是一种自限性炎症疾病，其诱发病因同机体自身内分泌调节功能紊乱及病毒感染等有关，但发病机制临床尚不明确。实践研究表明，行亚急性甲状腺炎治疗时，可选择糖皮质激素类药物，具有相对显著的抗炎抑感染效应，缓解患者临床症状，因其会使患者出现失眠、骨质疏松、肠胃不适、糖代谢异常等不良情况不适合长期使用。随着临床研究的不断深入，小剂量泼尼松在亚急性甲状腺炎的治疗中得到应用，且疗效确切[1]。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月～2016年1月于我院就诊的亚急性甲状腺炎患者共90例，患者临床症状表现为甲状腺肿大，伴有不同程度的发热，接触时有明显的触痛感，且均符合临床亚急性甲状腺炎的诊断标准。随机分为对照组和观察组，每组45例，其中观察组男24例，女21例，年龄21～56岁，平均年龄（38.47±10.53）岁，病程1～6年，平均病程（3.26±2.04）年；对照组男25例，女20例，年龄20～56岁，平均年龄（38.12±11.44）岁，病程1～7年，平均病程（3.59±2.31）年。两组患者在一般资料的对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准纳入标准：急性起病，发热，甲状腺局部疼痛结节或甲状腺肿大患者、血清甲状腺激素增高或单项增高患者、红细胞沉降率加快及白细胞计数和分类正常或轻度增高患者，所有患者均自愿参与该研究；排除标准：患有眼中内科疾病或甲状腺恶变患者。

1.3 方法对照组：予以常规抗病毒治疗，应用药物消炎，饭后服用。观察组：在对照组基础上选用小剂量泼尼松治疗，采用口服方式。剂量选用需依据患者实际情况进行，通常则为0.5 mg/kg，该阶段疗程为4周；此后，依据患者临床病症酌情减少剂量，调整为0.25 mg/kg，该阶段疗程为8周，此后可依据患者实际状况调整为隔天服药[2]。总疗程为3个月。

1.4 评价指标两组患者肿胀、触痛、发热、疼痛等症状消失时间以及胃酸、嗳气、反酸、体重增加、面部痤疮等不良反应发生情况。

1.5 统计学方法以SPSS17.0进行分析处理，计数资料以%表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床症状消失时间比较观察组患者发热、肿胀、疼痛、触痛的症状消失时间均明显少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床症状消失时间比较（h，±s）

表1 两组患者临床症状消失时间比较（h，±s）

组别n发热肿胀疼痛触痛观察组对照组t值P 45 45 25.69±8.04 67.71±13.54 17.900 3＜0.05 54.59±16.75 144.62±45.73 12.400 9＜0.05 85.67±25.84 206.35±74.91 10.216 2＜0.05 77.15±26.74 199.28±82.76 9.419 9＜0.05

2.2 两组患者的不良反应发生率比较分析观察组患者胃酸、反酸、嗳气、面部痤疮、体重增加等不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较分析[例（%）]

3 讨论

相关研究表明，亚急性甲状腺炎的发病机制同机体自身内分泌调节紊乱与病毒感染等存在紧密关联。该疾病患者临床症状表现具有阶段性，早期为上呼吸道感染及甲状腺亢进，中期则会表现出一定状况的甲减分期，该阶段过后便直接进入恢复期[3]。就亚急性甲状腺炎疾病属性而言，其可自行恢复，恢复期一般在数周及数月内，该期间可采取有效方式缓解病症，否则会出现复发率高等不良状况，影响临床疗效及患者生活质量与生命健康[4]。泼尼松是临床上有效缓解亚急性甲状腺炎症状的药物，其应用能够充分发挥抗炎、抗内毒素及调节代谢等显著作用，进而充分确保患者细胞膜与毛细血管的通透性，改善患者临床病症[5]。本研究结果表明，观察组患者发热、肿胀、疼痛、触痛的症状消失时间均明显少于对照组（P＜0.05）。观察组患者胃酸、反酸、嗳气、面部痤疮、体重增加等不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。综上所述，临床上治疗亚急性甲状腺炎时，应用小剂量泼尼松具有显著疗效，缩短患者治愈时间，降低不良反应发生率，安全有效，应用效果明显，值得在临床上大力推广和使用。

[1]李存杰,孙宇.七叶皂苷钠联合小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎女性患者的疗效及安全性[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2016,30(2): 75-77

[2]邙建波,周冬仙,廖兵飞.小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床观察[J].山西医科大学学报,2015,46(5):472-474

[3]邙建波,刘新杰,李敏.不同剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床对照观察[J].海南医学,2015,26(16):2438-2440

[4]周琼,余书勇,陈森良.亚急性甲状腺炎患者采用不同剂量泼尼松治疗的效果对比分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(4):522-525

[5]黄伟,方轶群.应用小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎患者的临床效果[J].中国现代医生,2016,54(24):31-33

R581.4

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.036

2017-02-03）