一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛的比较

侯桂香，侯桂海

（1.赤峰市上京内分泌专科医院口腔科，内蒙古 赤峰 024076；2.赤峰市红十字会赤峰朝聚眼科医院，内蒙古 赤峰 024076）

一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛的比较

侯桂香1，侯桂海2

（1.赤峰市上京内分泌专科医院口腔科，内蒙古 赤峰 024076；2.赤峰市红十字会赤峰朝聚眼科医院，内蒙古 赤峰 024076）

目的 对比分析在乳牙根管治疗中应用一次性和二次性治疗后近期内的疼痛程度。方法 选取2015年1月～2016年6月我院收治的接受乳牙根管术治疗的患儿120例作为研究对象，入院患者应用摸球法均分为两组，其中观察组患者应用一次性根管术进行治疗，对照组患者应用二次性根管指标，比较两组患者在术后近段时间内疼痛程度。结果 观察组患者应用一次性乳牙根管治疗，疼痛发生率为46.67%，对照组为73.33%，观察组患者的疼痛感发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（x2=8.514，P＜0.05）。结论 应用一次性完成乳牙根管治疗，能明显缓解患者的近期疼痛程度，降低患者复诊率，值得临床推广。

一次性；二次性；乳牙根管治疗；近期疼痛

由于儿童不良的饮食习惯、牙齿保健等，导致乳牙疾病的发生率较高，常见的乳牙疾病有牙髓病、根尖周病，给乳牙列的完整程度以及功能带来一定的影响，甚至给乳恒牙发育和替换带来一定的影响[1]。常用的治疗方法是根管治疗。本次研究选取医院进行乳牙根管手术治疗患者作为研究对象，分析一次性和二次性根管术治疗后的近期疼痛程度，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月我院收治的接受乳牙根管术治疗的患儿120例作为研究对象，入选患者是经临床诊断为根尖牙周炎、牙髓炎、牙髓坏死等患者；患儿均能配合整个治疗和研究。入院患者应用摸球法均分为两组，对照组（n=60）中男36例，女24例，年龄在4～9岁平均年龄（5.36±1.23）岁；观察组（n=60）中男35例，女25例，年龄在4～9岁平均年龄（5.10±1.19）岁.两组患儿在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组：应用二次性完成乳牙根管治疗，主要包括：给患牙进行常规根管准备，在根管内用氧化锌，和氢氧化钙密封，1周后进行复诊，在患者无明显叩痛、无自觉症状，确定根管没有渗出，应用Vitapex进行根管充填。

观察组：应用一次性完成乳牙根管治疗，术前通过X线连接患者根尖周病变和牙根的吸收、恒牙胚发育等状况，龋坏组织应用慢钻除净，对牙髓有活动的患者，先进行局麻而后进行开髓，随后拔除牙髓，根管长度应用专用的根管测量仪进行测定，根管用不锈钢K挫预备，每次换挫前应用生理盐水和浓度为1.5%的双氧水进行交替冲洗，缓慢加大压力，直至根管中能用糊剂填充，而后拍根管X线片，进行常规垫底和填充。

两组患者治疗过程中一直应用负压吸唾器，根充后1天后，对患者的牙疼情况进行随访。

1.3 指标观察[2]

应用10点视觉模拟评分系统（VAS）对患者的疼痛程度进行评价，总分为10分，8～10表明是重度疼痛，4～7分表明是中度疼痛、1～3分为轻度疼痛，0分无疼痛，比较两组患者的疼痛程度

1.4 统计学分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用x2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2 结 果

观察组患者应用一次性乳牙根管治疗，疼痛发生率为46.67%，对照组为73.33%，观察组患者的疼痛感发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（x2=8.514，P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗后随访1周的疼痛发生情况 [n（%）]

3 讨 论

近年来，儿童口腔科接收的患者数量急剧升高。由于儿童牙齿的特殊结构以及口腔处于发育阶段，没有成年人牙髓炎的明确诊断指标，直至出现明显的诊断指标时，牙髓周围已存在明显的炎症，牙髓已出现坏死。通过根管治疗是有效将根管内的病原菌去除，并进行消毒，牙髓炎和根尖周病治疗的关键步骤是严密充填，根据根管预备时机进行机械切割和化学冲洗。进行根管治疗过程中需严格按照无菌操作进行，对于牙髓炎感染、根管规则患者均能一次完成整个治疗，根管治疗有一次性、二次性以及多次性。本次研究结果表明，观察组患者的疼痛感发生率明显低于对照组（x2=8.514，P＜0.05）。

综上所述，应用一次性完成乳牙根管治疗，能明显缓解患者的近期疼痛程度，降低患者复诊率，值得临床推广。

[1] 韩晓华.一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后疼痛的临床分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(25):2822-2823.

[2] 卢莉莉.乳牙一次性与多次性根管治疗效果比较[J].检验医学与临床,2014,16(2):1640-1641.

[3] 李艳娥.一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛的比较[J].中国医药指南,2016,(35):119.

[4] 胡 衡.乳牙根管治疗中采用一次性和二次性手术对于术后近期疼痛的效果比较研究[J].中外医学研究,2014,(36):38-39.

[5] 张 环.一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛情况的比较[J].实用临床医学,2014,(08):76-77.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.2984.01