急性牙龈出血的原因及诊断治疗分析

刘应秦

（西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院东曲分院口腔科，山西 太原 030000）

急性牙龈出血的原因及诊断治疗分析

刘应秦

（西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院东曲分院口腔科，山西 太原 030000）

目的 探讨引起急性牙龈出血的原因并提出相应的诊断及治疗措施。方法 选取2015年10月～2016年10月本院口腔科收治的急性牙龈出血患者60例作为本次研究的对象，对这60例患者的临床资料进行分析，总结患者发生急性牙龈出血的原因以及所用的治疗方法，并对不同原因引发的急性牙龈出血提出相应的诊治措施。结果 60例患者发生急性牙龈出血的原因分布如下：由牙周炎、牙龈炎引发急性牙龈出血的患者为45例，占总人数的75.0%，由牙龈损伤引发的急性牙龈出血患者为9例，占总人数的15.0%，由全身性疾病引发的急性牙龈出血患者为6例，占总人数的10.0%；所有患者经过相应的治疗均成功止血。结论 急性牙龈出血主要与牙周炎、牙龈炎等牙周疾病以及牙龈损伤、患者的全身性疾病有关，在治疗时针对引发出血的原因对症治疗可取得良好的治疗效果。

急性牙龈出血；原因；诊断治疗措施

牙龈出血是常见的口腔科症状之一，是指牙龈自发性的或是经由轻微刺激而引发的牙龈少量出血[1]。牙龈出血原因可分为局部因素和全身因素两种，其中局部因素是指由牙周炎、牙龈炎等牙周疾病引发的牙龈出血，这是引发牙龈出血的最常见的原因，另外，牙龈损伤也会引发牙龈出血，而全身因素是指内分泌的改变、全身性疾病等，这种情况下，牙龈出血只是全身性疾病在口腔内的一个重要表现，应当引起足够的重视以防止病情加重[2]。本研究对急性牙龈出血的原因进行了探讨并对相应的诊治措施进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月本院口腔科收治的急性牙龈出血患者60例作为本次研究的对象，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄11～74岁，平均（35.1±1.9）岁，出血量为9～157 mL，平均（76.8±9.6）mL，出血时间为5 h～4d，平均（1.6±0.2）d，所有患者均表现为持续性出血且无法自行止血。

1.2 方法

所有患者入院时均详细询问病史并对患者牙龈的颜色与形状的改变、质地、牙面上结石、是否有义齿压迫等现象进行检查，在对患者做好相应的体检的同时对患者进行血常规等实验室辅助检查，从而综合分析诊断引起患者牙龈出血的原因并应用相应的治疗方式进行止血治疗。本研究共采用以下几种方式对患者进行牙龈止血。

1.2.1 局部止血

主要有如下几种方法：（1）明胶海绵局部压迫止血：首先将口腔中的血液凝块清理干净，在确定出血部位后将凝胶海绵制成合适大小的球状，在进行消毒处理后进行填塞以达到压迫止血的目的；（2）无纺纱布压迫止血：对于因拔牙造成的牙龈出血可直接用无纺纱布进行按压止血，对于因义齿压迫造成的牙龈出血，在取出义齿后应用无纺纱布进行按压止血；（3）缝合结扎止血：当以上两种压迫止血方法无效时可采用缝合结扎止血办法，即利用小圆针及1号丝线穿过出血处颊舌侧牙龈后打结，5天后拆除缝线。

1.2.2 全身治疗

对于由全身性疾病引发的急性牙龈出血患者，本研究在对患者进行局部止血的同时，协同有关科室共同制定全身性治疗方案，必要时采用短时全身性止血措施，但对患者应用全身止血药物进行治疗时应严格掌握药物适应症，以防因用药不当引发医疗事故。

2 结 果

2.1 急性牙龈出血原因分析

通过对本组60例患者的临床资料进行回顾性分析，发现引发患者急性牙龈出血的主要原因分布如下：由牙周疾病引发急性牙龈出血的患者为45例，占总人数的75.0%；由牙龈损伤引发的急性牙龈出血患者为9例，占总人数的15.0%；由全身性疾病引发的急性牙龈出血患者为6例，占总人数的10.0%。见表1。

表1 60例患者急性牙龈出血原因（n，%）

2.2 急性牙龈出血诊治方法

本组60例患者中，应用明胶海绵进行局部压迫性止血的患者为34例，占总人数的56.7%；应用无纺纱布进行压迫止血的患者为17例，占总人数的28.3%；应用缝合结扎方式止血的患者为9例，占总人数的15.0%；另有11例患者接受全身性配合用药。经过相应的治疗之后，60例患者均成功止血。对全部患者进行为期一个月的随访，所有患者均未复发。

3 讨 论

牙龈出血常见于牙周疾病，如牙龈炎、牙周炎等，但是有时全身性疾病也会引发牙龈出血，因此对牙龈出血的发生原因进行分析显得尤为重要，尤其是当患者由于全身性疾病引发牙龈出血时应引起高度重视[3]。本研究通过对60例急性牙龈出血患者的发生原因进行分析并采取相应的治疗措施，均取得了良好的止血效果，说明对症治疗是急性牙龈出血止血成功的关键。

[1] 李 莉.急性牙龈出血的原因及诊治分析[J].中国现代药物应用,2014,8(07):99-100.

[2] 车延梅,吕少亮,黄 力,等.急性牙龈出血的原因及诊治体会[J].中国伤残医学,2014,22(04):162.

[3] 郑艳利.急性牙龈出血的原因及诊治探讨[J].中外医疗,2014, 34(05):55,57.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.16.2993.02