老年肺结核患者的心理护理干预效果观察

郭俊青 武雨芬

（内蒙古自治区第四医院，内蒙古 呼和浩特 010080）

老年肺结核患者的心理护理干预效果观察

郭俊青 武雨芬

（内蒙古自治区第四医院，内蒙古 呼和浩特 010080）

目的探究老年肺结核患者的心理护理干预效果。方法择取我院2014年1月至2015年12月收治的老年肺结核患者120例，按照随机数字法分为常规组与实验组两组，每组各60例。对两组患者均给予基础护理，实验组在此基础上加用心理护理干预，比较其护理效果。结果实验组的护理总有效率与护理满意度分别为98.33%与96.67%，与常规组比较差异显著（P＜0.05）。结论依据老年肺结核患者具体的心理状态给予针对性的心理护理干预可取得显著的护理效果。

心理护理；老年；肺结核

老年肺结核疾病临床表现通常不典型，经常伴有其他类别的疾病并使得病情反复发作，导致老年患者的日常生活受到严重的影响[1]。因此，为了能够进一步提高患者的生活质量，增加疾病治疗的信心与勇气，本次研究回顾性分析了我院2014年1月至2015年12月收治的120例老年肺结核患者的临床资料，并采用心理护理干预措施，分析其应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：择取我院2014年1月至2015年12月收治的老年肺结核患者120例，所有患者入院后均经过临床常规诊断显示疾病被确诊。疾病类型：浸润型、血型播散型、慢性纤维空洞型、肺外结核、结核性胸膜炎等[3]，以发热、盗汗、咳嗽、呼吸困难等作为主要的临床症状[4]。随机分为常规组与实验组，各60例。常规组：男32例，女28例，年龄62～85岁，平均（68.6±4.8）岁；实验组：男33例，女27例，年龄61～83岁，平均（69.3±5.2）岁。对比两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），可比性良好。

1.2 护理方法：对两组患者均给予基础护理，包括告知患者及其家属相关健康知识，严密监测患者病情与体征，遵医嘱服药等。实验组患者在此基础上加用针对性心理护理干预，且心理干预主要依据心理学理论[5]有目的有计划地对患者的个性特征、心理活动、心理问题等进行相应的护理干预。主要内容包括：①提高患者服药依从性：护理人员及时告知患者及其家属相关的药物知识，强调遵医嘱服药的重要性，若不遵照医嘱服药将进一步加重病情，出现结核菌耐药情况。②针对性的心理疏导：护理人员应主动与患者进行交谈，详细了解患者具体的想法及心理状态，依据患者实际病情进行一对一的心理疏导，帮助患者宣泄情绪，可通过听音乐、看电视等方式转移患者注意力，告知患者结核疾病可通过治疗后康复，并邀请以往治疗成功的患者现身说法，使得患者建立疾病治疗的信心与勇气，积极配合疾病治疗。③获得患者家属的同意与配合：嘱咐患者家属多关心、鼓励患者，给予患者生活与精神上的支持，使得患者感受到来自家人的关心爱护，利于疾病治疗。

1.3 判定指标：比较两组患者的护理效果及护理满意度。

1.4 数据分析：将两组老年肺结核患者的相关资料均严格纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，护理效果与护理满意度均采用百分比、率表示，χ2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者护理总有效率与护理满意度分别为98.33%与96.67%，均明显优于常规组（P＜0.05），见表1和表2。

表1 两组患者的护理效果分析（n，%）

表2 两组患者的护理满意度分析（n，%）

3 讨 论

通常情况下，老年人群的机体免疫能力较低，利于某些隐匿性结核疾病复燃[6]，使得老年患者的生命健康受到严重的威胁，影响患者的日常生活质量。目前临床上治疗结核病的疗程均需要9～15个月，化疗至少也需6～9个月，使得多数患者面对该类疾病时心情沮丧，并伴有焦虑、抑郁、烦躁等，并进一步加重患者的心理与经济负担。当患者进行疾病治疗时症状不明显或者症状消失时患者多半要求出院，并自行停药，依据该类患者要求护理人员耐心同患者解释药物治疗的原则，告知其遵医嘱服药的重要性。一般情况下，只要合理用药，适当休息，补充日常所需营养物质大多数患者疾病均能治愈，对于不能治愈的患者将进一步加重病情，并演变为难治性肺结核，出现结核菌耐药情况。为此，在此期间加强临床护理干预具有十分积极的应用价值，是保证疾病治愈的关键步骤。

心理护理指的是在日常护理工作中，护理人员及时与患者进行沟通交流，逐渐克服患者一系列的负面情绪，包括焦虑、恐惧、不安、抑郁等，树立积极乐观的心态，正确认识自身疾病，同时还能够在一定程度上增加疾病治疗的依从性，提高自我护理的能力，逐渐形成主动参与、主动护理的护理模式，有利于建立良好的护患关系，积极主动的面对疾病治疗。本次研究对实验组患者给予针对性心理护理干预，其护理总有效率、护理满意度均明显优于常规护理组（P＜0.05）。

由此可知，对老年肺结核患者给予针对性的心理护理干预可及时消除患者不良情绪，正确认识自身疾病，利于疾病的早期康复。

[1] 石琳,曾华志,陈玉梅,等.老年肺结核咯血窒息患者的临床特点及护理体会[J].实用医学杂志,2013,29(24):4118-4119.

[2] 陈超,李红,夏晨曦,等.护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响[J].中国医药导报,2014,11(3):128-130.

[3] 李晓云,曾丽翔,陈秉熙等.乌体林斯联合抗结核药物治疗老年肺结核的护理[J].现代医院,2013,13(2):69-71.

[4] 杨霞.老年肺结核患者临床用药的观察与护理[J].吉林医学,2013, 34(26):5471-5472.

[5] 孙秀.老年肺结核患者的临床护理体会[J].吉林医学,2013,34(28): 5954-5954.

Psychological Nursing Intervention Effect Observation of The Elderly Tuberculosis Patients

GUO Jun-qing, WU Yu-fen
(The 4thHospital in Inner Mongolia, Hohhot 010080, China)

ObjectiveTo explore the effect of psychological nursing intervention of elderly pulmonary tuberculosis patients.Methods120 patients were selected from January 2014 to December 2015 and were divided into normal group and experimental group two groups. All patients were given basic nursing, experimental group were combined with psychological nursing intervention, then compare the nursing effect.ResultsTotal effective and nursing satisfaction were 98.33% and 98.33% respectively of experimental group, compared with the conventional group significant difference (P＜0.05).ConclusionOn the basis of elderly pulmonary tuberculosis patients with specific psychological state to give pertinent psychological nursing intervention can obtain notable effect.

Psychological care; Old age; Tuberculosis (TB)

R473.5

B

1671-8194（2017）15-0007-02