牛皮癣如何防治

何洪涛

牛皮癣，西医又称银屑病，属于中医的松皮癣或白疙风，是一种反复发作的慢性皮肤病。其病因病理多因热邪结聚于皮肤，则局部气血运行失畅，气血久郁则生热，故见瘀点；气血不畅则皮肤濡养不足，不断产生鳞屑。

血热型

主症：皮疹发生及发展迅速，皮肤潮红，不断出现鳞屑且鳞屑较多，表层易剥离，基底有点状出血，瘙痒明显常伴有口干舌燥，心烦易怒，大便干，小便黄。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。

辨证：内有蕴热。

治法：清热、凉血、活血。

方药：凉血活血汤加减，生槐花30克，白茅根30克，生地黄30克，紫草15克，赤芍药15克，丹参15克，鸡血藤30克。

血燥型

主症：病程较久，皮疹色淡，原有皮损部分消退。舌质淡红苔少，脉缓或沉细。

辨证：阴血不足，肌肤失养。

治法：养血、滋阴、润肤。

方药：养血解毒汤加减。鸡血藤30克，当归15克，丹参15克，天冬10克，麦冬10克，生地黄30克，土茯苓30克，蜂房15克。

血瘀型

主症：色暗红，经久不退。舌质紫暗或见瘀点，脉涩或细缓。

辨证：经脉阻滞，气血凝结。

治法：活血、化瘀、行气。

方药：活血散瘀汤加减。三棱15克，莪术15克，桃仁15克，红花15克，鸡血藤30克，鬼箭羽30克，白花蛇舌草15克，陈皮10克。

外用：热型可选清凉膏等软膏外擦；血燥型可选京红粉软膏，黑豆馏油软膏，黑红软膏外擦；血瘀型可选豆青膏，黑豆馏油软膏外擦。

方药：辨证后灵活选方。

组方一：鸡血藤15克，当归6克，白芍药10克，天冬15克，麦冬15克，生地黄15克，白鲜皮15克，防风6克。

组方二：川芎6克，桃仁6克，红花6克，丹参6克，防风6克，赤芍药6克，牡丹皮6克。

按：本病是一种极易复发的慢性皮肤病，而且近年来好多患者用药不规范或有些药品副作用大，造成频繁复发状况。笔者长期观察本病的发病规律，发现其夏季较轻、冬季较重、春季易发。根据中医理论，春主风，风为春天的主气，具有升发向上、向外的特点，在皮肤病中表现为瘙痒、脱屑且极易复发。笔者运用了“中医未病先治”的道理，依据牛皮癣中医辨证治疗与血液、风有关的道理，科学辨证，立春前进行一个月的科学预防，令患者满意。同時，笔者主张本病应该防治并重。有的患者一旦临床治愈就忽视了预防，一旦复发又去治疗，这样十分痛苦。对于这种情况，笔者认为防大于治。