IABP在心脏术后心功能不全患者中的应用与护理

钱彩燕 杨 鹤

中山大学附属第一医院心胸外科ICU 广东省广州市 510080

IABP在心脏术后心功能不全患者中的应用与护理

钱彩燕 杨 鹤

中山大学附属第一医院心胸外科ICU 广东省广州市 510080

目的：分析在临床接受手术治疗的心脏疾病患者中，术后心功能出现不全患者应用IABP治疗的效果及患者的主要护理方式。方法：选择我院在2015年5月至2016年11月期间收治的44例接受心脏手术治疗后出现心功能不全的患者作为主要对象，所有患者在术后接受IABP治疗处理及科学的护理干预，对患者接受此方法治疗前后的相关指标情况进行对比观察。结果：所有患者接受IABP治疗后的各项指标均明显优于治疗之前，患者治疗前后的相关数据在接受组间比对分析后出现明显差异（P＜0.05）。结论：在接受手术治疗后出现心功能不全的心脏病患者当中，IABP的应用效果相对较好，此方法值得推广。

心功能不全；IABP；心脏；应用；护理；术后

在很多患有心脏疾病患者的手术治疗之后，患者会出现一定程度的心功能不全[1]。对于这类患者的治疗与相关处理，IABP的应用在临床中十分广泛。IABP也被称作为主动脉球囊反搏，是目前临床治疗心血管疾病患者中十分常见的一种机械辅助循环设备[2]。IABP是一种临床辅助治疗形式，但是带有一定程度的有创性，所以，虽然该方法在心脏术后出现心功能不全的患者中应用效果较好，但如果患者未能接受科学护理，仍然容易出现其它类型的并发症等[3]。我院在此类患者的术后治疗中选择应用IABP方式，并且给予患者科学的护理干预模式，现将本次研究的相关情况进行详细报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年5月-2016年11月时间段内在我院接受手术治疗的心脏疾病患者中挑选44例术后心功能明显不全患者开展研究，在本次研究所选择的患者当中，男性患者为24例，女性患者则为20例，患者的年龄为35-70岁。本次研究需要将精神疾病患者、癌症患者、合并意识模糊患者剔除在外，以保证研究准确性。

1.2 方法

所有心功能不全患者在术后均接受IABP处理，患者同时需要接受水电解质紊乱纠正治疗、营养支持干预等。医生在治疗之前需给予患者局部麻醉，并且选择塞丁格穿刺法对患者左侧或者右侧的股动脉进行穿刺，之后将IABP导管置入后让患者接受X线照射检查，以此保证导管的位置准确程度。在患者测压管回血之后，医生需将导管另一端与反搏泵相连接，之后给予患者反搏处理[4]。护理方法见讨论。

1.3 临床观察指标

对比所有患者在接受此方法治疗及相关护理干预前后的主要指标进行对比观察，主要指标包括患者治疗前后的SABP、MABP等，并对其做以简析。

1.4 统计学方法

我院在此次实验当中将相关数据代入SPSS21.0软件分析包处理，若是患者接受此类型治疗前后的主要指标对比后P<0.05，则提示差异存在明显意义。

表1：患者接受IABP治疗与临床护理前后的各项指标对比（）

表1：患者接受IABP治疗与临床护理前后的各项指标对比（）

时间点 患者数 C C O S A B P M A B P S a O2n L / m i n m m H g m m H g %治疗前 4 4 3 . 2 3 ± 0 . 6 8 0 . 5 ± 2 . 4 4 8 . 5 ± 2 . 9 5 5 . 1 ± 2 . 7治疗后 4 4 4 . 3 5 ± 0 . 1 9 4 . 8 ± 0 . 6 6 8 . 8 ± 1 . 7 6 9 . 3 ± 0 . 9 t—— 8 . 6 3 6 2 7 . 1 1 3 2 8 . 3 2 5 2 3 . 4 0 2 P—— 0 . 0 0 0 < 0 . 0 5 0 . 0 0 0 < 0 . 0 5 0 . 0 0 0 < 0 . 0 5 0 . 0 0 0 < 0 . 0 5

2 结果

如表1所示。

3 讨论

很多接受手术治疗的心脏疾病患者在术后易发生心功能不全，为了解决患者这一病症，IABP成为了临床常用的治疗方法。该方法可以有效增加患者冠脉部位的血流，并且降低患者的心脏负荷等，增加患者的心输出量，对于患者心脏功能的恢复极为有效[5]。但是，如果患者在接受IABP治疗期间无法接受科学的护理干预，患者也可能会出现其它不良反应，从而影响患者的治疗效果。患者的具体护理方法如下：

我院护理人员在患者接受IABP治疗之前会将该治疗方法的相关知识等详细告知患者，消除患者存在的疑虑等，以免患者心理压力较大而影响治疗效果。患者治疗之前，护理人员还会针对患者的各项生命体征等进行监测，还会观察患者双下肢的皮肤温度等情况，分析患者的足部动脉搏动情况，如果患者的下肢供血严重不足，则需要适当延后治疗。护理人员在患者接受IABP治疗之后需要每隔15min对患者相关指标进行一次监测，切实掌握患者的心功能情况等。护理人员需要让患者以平卧位休息，并且适当抬高患者的病床床头，不得让患者的出现过度的屈膝动作等，以免反搏管路受到不利影响，必要时可以进行约束处理。护理人员需要注重观察患者的伤口情况，看患者的伤口是否存在渗血及红肿等，做好穿刺部位相邻皮肤的消毒处理，并且需要定期更换患者的敷料，以免患者出现感染等。此外，护理人员还需要针对患者的饮食进行干预，多让患者食用维生素及蛋白质含量较高的食物，这样可以加速患者的肠部蠕动等，以免患者出现便秘而给动脉血流等带来不利影响。

在本次研究的具体过程及结果当中，患者接受IABP治疗及科学的护理干预之后，各项指标均要明显优于接受治疗之前，数据对比也存在明显差异。从此次研究的相关数据就可以明显看出，IABP在接受手术之后出现心功能不全的患者治疗中存在明显的优越性，且患者需要同时接受科学护理干预，这样才能保证康复进程。

4 结语

针对一些在接受手术治疗后出现心功能不全的患者治疗而言，患者接受IABP治疗及科学的护理干预后主要指标得到了显著改善，这对于患者后续康复极为关键，此治疗方法可作为首选方式实施。

[1]陈冬梅,熊剑秋,王哲芸.一例ECMO联合IABP救治冠状动脉搭桥术后心功能不全患者的护理[J].护士进修杂志,2016,31(09):856-858.

[2]何迎,赵媛.危重心脏病患者术后应用IABP的临床监测及护理分析[J].西部医学,2014,26(03):375-377.

[3]祝金晖,赵海波,豆艳明,孙亚娟,郭玉宏,刘洋,郭玉林.主动脉内球囊反搏在高危不停跳冠状动脉搭桥患者中的疗效观察及护理[J].中华危重症医学杂志(电子版),2015,8(05):334-336.

[4]王立新,许静,马晓红.主动脉球囊反搏在心脏术后心功能低下患者中的应用与护理[J].中外女性健康研究,2016,1(15):45+52.

[5]张百灵,胡雁秋,卜丽芬,丁英龙.主动脉球囊反搏在重症冠脉搭桥术后的护理[J].护士进修杂志,2014,29(24):2257-2258.