关于核磁诊断在脑静脉窦血栓中的价值探讨

郑有麒

青海省海东市互助县人民医院CT MRI室 青海省海东地区市互助土族自治县 810500

关于核磁诊断在脑静脉窦血栓中的价值探讨

郑有麒

青海省海东市互助县人民医院CT MRI室 青海省海东地区市互助土族自治县 810500

目的：探讨核磁诊断在脑静脉窦血栓中的价值。方法：于本院2015年2月-2017年2月收治的脑静脉窦血栓患者中，随机选取20例作为样本，将其分为CT组与MRI组。CT组患者采用CT诊断，MRI组患者采用MRI诊断。结果：MRI组10例患者中，9例确诊，1例漏诊，诊断准确率为90%；CT组10例患者中，6例确诊，1例误诊，3例漏诊，诊断准确率为60%，两组对比，MRI组诊断准确率更高（p＜0.05）。结论：核磁共振用于脑静脉窦血栓的诊断，准确率较高，能够明确反映患者病理演变情况，临床价值显著。

核磁诊断；脑静脉窦血栓；价值

脑静脉窦血栓病死率较高，临床症状不典型，极容易误诊或漏诊，对疾病的治疗影响较大[1]。核磁共振（MRI）为临床用于诊断脑静脉窦血栓的主要影像学手段[2]。本文于本院2015年2月-2017年2月收治的脑静脉窦血栓患者中，随机选取20例作为样本，观察了核磁共振的诊断价值：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年2月-2017年2月收治的脑静脉窦血栓患者中，随机选取20例作为样本，将其分为CT组与MRI组。

CT组患者10例，包括男性5例，女性5例。年龄：20-70岁，平均年龄（45.10±2.09）岁。病程：1d-5m，平均病程（4.11±0.01）m。疾病分期：亚急性期4例、急性期5例、慢性期1例。MRI组患者10例，包括男性6例，女性4例。年龄：23-70岁，平均年龄（45.11±2.10）岁。病程：25d-4.5m，平均病程（4.11±0.02）m。疾病分期：亚急性期4例、急性期4例、慢性期2例。

两组患者在性别、年龄、病程、疾病分期方面对比，无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

两组患者经病理学检查，均确诊为脑静脉窦血栓。

1.2 方法

CT组患者采用CT诊断。

MRI组患者采用MRI诊断：（1）层距0.6mm，层厚6mm。（2）采用T2W1、T1W1进行序列扫描。

1.3 观察指标

观察两组患者诊断准确率。观察两组患者影像学表现。

1.4 诊断准确率判定标准

将CT与MRI诊断结果，与病理学检查结果对比，判定诊断准确率。

1.5 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，p<0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者诊断准确率

两组患者诊断准确率如表1。

表1：两组患者诊断准确率

表1显示，MRI组10例患者中，9例确诊，1例漏诊，诊断准确率为90%；CT组10例患者中，6例确诊，1例误诊，3例漏诊，诊断准确率为60%，两组对比，MRI组诊断准确率更高。

2.2 两组患者影像学表现

两组患者影像学表现如下：

2.2.1 CT诊断影像学表现

CT扫描结果提示，10例患者中，3例未见异常，7例患者静脉窦处可见条片状高密度影，其中5例累及横窦。

2.2.2 MRI诊断影像学表现

MRI诊断结果提示，10例患者中，9例患者静脉窦处存在异常，其中5例累及横窦，另外4例中，累及直窦2例、累及乙状窦2例。其余1例未见异常。

3 讨论

3.1 脑静脉窦血栓

脑静脉窦血栓属于脑血管疾病的一种，发病率较低，临床不常见，症状不典型，误诊率高。脑静脉窦血栓临床症状特异性差，CT及MRI，属于主要影像学诊断方法。脑静脉窦血栓患者，血栓包括浅静脉血栓与深静脉血栓两种，浅静脉血栓发病后，临床症状以头痛、呕吐、肢体瘫痪等为主，患者颅内压显著增高，如不及时控制，易导致患者死亡。深静脉血栓临床症状以头痛及意识障碍等为主。

3.2 CT诊断脑静脉窦血栓

脑部CT扫描，属于临床常用脑静脉窦血栓的诊断方法之一，CT扫描可明确提示患者静脉窦处情况，脑静脉窦血栓患者，CT检查结果可见条片状高密度影。但CT扫描无法观察到浅静脉位置的改变，误诊与漏诊几率高。本文研究发现，采用CT方法诊断脑静脉窦血栓，10例患者中，6例确诊，1例误诊，3例漏诊，诊断准确率为60%。

3.3 MRI诊断脑静脉窦血栓

与CT相比，MRI在诊断脑静脉窦血栓方面，敏感性更高，且具有无创的特点。MRI诊断具有全方位、多角度的优势，且分辨率较高。脑静脉窦血栓患者MRI检查可见T1W1以及T2W1呈现异常信号。根据疾病分期的不同，信号也存在一定的差异。慢性期患者，T1W1以及T2W1呈混杂样信号，亚急性期患者，T1W1以及T2W1呈高信号。本文研究发现，采用MRI诊断脑静脉窦血栓，10例患者中，9例确诊，1例漏诊，诊断准确率为90%，与常规CT诊断方法相比，诊断准确率更高，误诊与漏诊几率更低，临床应用价值显著。部分脑静脉窦血栓患者，常存在昏迷现象，可采用MRI方法诊断，评估血栓的形成时间，以确保患者能够得到及时有效的治疗。

3.4 脑静脉窦血栓的治疗与护理

脑静脉窦血栓确诊后，应采用手术方法进行治疗，在MRI检查结果的辅助下进行溶栓，术后应及时给予抗凝治疗，同时监测患者出血情况，降低血栓再次形成的几率，降低疾病复发几率，确保治疗安全有效。术后，应加强护理，从用药、饮食、运动、体征检测以及并发症预防等方面，对患者加以护理，提高患者用药依从性，提高机体营养水平，维持水电解质平衡，降低各类并发症的发生几率，确保疾病治疗安全有效。

4 结论

核磁共振用于脑静脉窦血栓的诊断，准确率较高，能够明确反映患者病理演变情况，临床价值显著。

[1]姚中川.探讨核磁共振在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015(94):35-36.

[2]张秋实,曾小松,赵耀.MRI及MRV在脑静脉和静脉窦血栓形成中的诊断价值[J].安徽医学,2014(11):1512-1514.

郑有麒，大学本科学历。主治医生。青海省海东市互助县人民医院CT MRI室。