肾炎康复片治疗2型糖尿病肾病疗效分析

陈 燕

内江市第一人民医院内分泌科 四川省内江市 641000

肾炎康复片治疗2型糖尿病肾病疗效分析

陈 燕

内江市第一人民医院内分泌科 四川省内江市 641000

目的：探讨肾炎康复片治疗2型糖尿病早中期肾病患者的临床疗效。方法：分析2015年5月-2016年5月间我院接收的60例糖尿病肾病患者，将患者随机分为对照组30例，治疗组30例，对照组予以控制蛋白摄入、降糖、降脂治疗，治疗组在上述基础上联合肾炎康复片治疗，观察治疗6月后疗效变化。结果：经治疗后，两24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮均得到一定改善，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组总有效率90.0%，对照组总有效率66.7%，两组之间差异明显（P＜0.05）。结论：肾炎康复片能够改善2型糖尿病患者早中期症状，能减少尿蛋白排泄，能够延缓终末期肾病的进展。

瑞格列奈；2型糖尿病肾病；临床效果

糖尿病肾病是2型糖尿病中常见的一项并发症，也是造成尿毒症的重要原因之一。在我国，因糖尿病肾病引发的终末期肾病近年来呈不断上升趋势，所以对糖尿病肾病采取及时有效的治疗尤为关键[1]。有研究显示肾炎康复片能减少尿蛋白排泄，本研究对我科使用肾炎康复片治疗糖尿病肾病的患者进行研究。

1 资料、方法和统计

1.1 临床资料

分析2015年5月～2016年5月时间区间我院收治的60例糖尿病肾病患者，将患者随机分为两组，治疗组30例，对照组30例，所有患者均符合1999年WHO型 2型糖尿病肾病诊断标准，排除合并有高血压患者。

1.2 方法

全部患者均予以控制蛋白摄入、降糖、降脂治疗，治疗组疗在上述基础上联合肾炎康复片2.4gtid治疗。

1.3 观察指标与疗效判定

60例患者接受不同用药治疗后，对两个组别患者相关临床指标、临床效果及不良反应发生情况进行观察比较，将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理。疗效判定标准，显效：采取治疗后，患者症状显著改善，尿白蛋白恢复至正常水平，或24h尿蛋白定量降低超过50.0%，血糖降低超过50.0%。有效：采取治疗后，患者症状有所好转，尿白蛋白降低，或24h尿蛋白定量降低超过30.0%，血糖降低超过30.0%。无效：未达到以上标准者[2]。

1.4 统计学处理

采取SPSS 13.00统计学软件对本次研究所得数据进行统计处理，研究组、对照组均数±标准差（）表示，治疗前后的比较用配对t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基本情况的比较

研究组30例，男16例，女14例，年龄36～69岁，病程7.3±1.4年；对照组30例，男17例，女13例，年龄36～70岁，病程7.2±1.2年。两组患者在年龄、病程等方面均不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者相关临床指标比较

经治疗后，两组24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮均得到一定改善，且组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.3 两组患者临床效果比较

研究组总有效率90.0%，对照组总有效率66.7%，两组之间差异明显（P<0.05），见表2。

2.4 两组患者不良反应比较

两组实施治疗期间，均未引发恶心、呕吐高血压等不良反应。（未知与药物不良反应的相关数据）

表1：两组患者治疗前后相关临床指标比较（）

表1：两组患者治疗前后相关临床指标比较（）

注：#相较于治疗前（P<0.05），*相较于对照组（P<0.05）

组别 例数 治疗前后 2 4 h尿蛋白（g / d）血肌酐（μ m o l / l）肾小球滤过率（m l / m i n）血尿素氮（μ m o l / l）低血糖次数研究组 3 0 治疗前 2 . 4 ± 0 . 5 1 1 3 . 1 ± 3 1 . 7 9 . 4 ± 1 . 3 6 7 . 8 ± 1 0 . 5 2（6 . 7）治疗后 1 . 4 ± 0 . 3 # * 9 0 . 8 ± 1 1 . 3 # * 6 . 1 1 . 0 # * 6 4 . 8 ± 9 . 7对照组 3 0 治疗前 2 . 5 ± 0 . 4 1 1 4 . 2 ± 3 1 . 6 9 . 5 ± 1 . 2 6 7 . 9 ± 1 0 . 9 1（3 . 3）治疗后 2 . 0 ± 0 . 3 # 1 0 3 . 8 ± 3 1 . 3 # 8 . 3 ± 0 . 9 # 6 5 . 8 ± 9 . 7

表2：两组患者临床效果比较[n（%）]

3 讨论

在对糖尿病肾病患者开展治疗期间，应当开展好早、中期防治工作，这对延缓患者肾功能衰退、缓解患者病痛、减低患者并发症引发率、死亡率等均可起到十分重要的作用。肾炎康复片作为一类中药复方，其具备益气养阴、补肾解毒等功效，该项重要复方制剂主要包括人参、西洋参、杜仲、生地、山药、丹参、益母草、白花蛇舌草、土茯苓等药物，其中人参、西洋参可起到益气养阴的效果，杜仲、生地可起到滋阴补肾的效果，山药可起到养阴生津的效果，此部分药物联用可共奏益气养阴的功效；此外，丹参、益母草能够活血化瘀，白花蛇舌草能够清热解毒，土茯苓能够利水祛湿，调节阴阳、扶正驱邪，促进患者脏腑气血趋于平衡，肾炎康复片应用于治疗2型糖尿病肾病患者，可有效改善患者血液循环，调动患者肾脏血流，进一步起到延缓患者肾功能衰退的功效，促进患者疾病康复。

本次研究结果得出，经治疗后，两组24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮均得到一定改善，且组间差异明显（P<0.05）；研究组总有效率90.0%，对照组总有效率66.7%，两组之间差异明显（P<0.05）。本次研究结果与张丽华等徐冠雄等研究所得结果大致相符。

总而言之，肾炎康复片能够改善2型糖尿病患者早中期症状，能减少尿蛋白排泄，能够延缓终末期肾病的进展，且无明显不良反应，具备临床推广价值。

[1]王燕杰.国产瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014(05).

[2]徐冠雄,徐小琳.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年患者糖尿病肾病的疗效观察[J].中国当代医药,2015(21).