关于抗生素耐药性的探讨

2017-07-10 10:28羊云云
现代养生·下半月 2017年5期
关键词:杭州市耐药性病原菌

羊云云

浙江省杭州市富阳区第三人民医院 浙江省杭州市 311402

关于抗生素耐药性的探讨

羊云云

浙江省杭州市富阳区第三人民医院 浙江省杭州市 311402

目的:分析抗生素耐药性的发生原因,探讨抗生素的规范性使用方法及其对于临床治疗效果的影响。方法:选取我院2014年12月-2017年1月期间收治的210例感染性疾病患者作为研究对象,根据抗生素规范化使用管理的前后,将其分为观察组(管理后)107例和对照组(管理前)103例,接受病原菌鉴定、药敏分析以及耐药性分析,并观察抗生素规范化使用管理前后的药物治疗效果。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(90.65%>71.84%)相对更高,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为了减少抗生素耐药性的产生,需要做到规范、合理用药,以保障临床治疗的有效性。

抗生素;抗生素;耐药性

抗生素药物的不规范使用,会产生毒性反应和耐药性,在一定程度上削弱了药效,还会对人体造成一定的损害。抗生素耐药性的产生对于对疾病的防治有着极大的危害性,抗生素对于部分疾病的疗效下降或完全失效,药物的应用受到严重的限制。本研究围绕抗生素耐药性展开讨论,从临床用药的实际出发,分析抗生素耐药性的产生原因,采取有效的管控措施,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2014年12月~2017年1月期间收治的210例感染性疾病患者,根据抗生素规范化使用管理的前后,将2016年1月~2017年1月期间收治的107例患者作为观察组,男性59例,女性48例,年龄23~85岁,平均年龄(39.2±8.6)岁。将2014年12月~2015年12月期间收治的103例患者作为对照组,男性56例,女性47例,年龄20~81岁,平均年龄(38.5±9.2)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.05),本研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

收集以上患者的临床资料,了解其抗生素药物的使用情况。采集患者的血液、尿液、痰液及其他分泌物。使用WalkAway-40 plus全自动微生物鉴定及药敏分析仪(西门子医学诊断产品有限公司生产)和药敏纸片(英国Oxoid公司),鉴定病原菌类型,并对药物敏感度进行测定。参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准与指南,分析抗生素耐药性。1.2.2 管理方法

我院于2016年1月开始进一步强化抗生素药物的规范化使用管理,具体措施如下:①抗生素药物的合理应用与管控:临床医师应对患者的病情进行全面的了解和掌握,与药师共同制定用药方案,并对处方进行严格审查,分析抗生素的药理特点和禁忌症,了解配伍禁忌,对联合用药、给药方法、用药剂量予以严格把控,确保其合理应用。非适应证、病因不明以及病毒性感染患者不得使用抗生素药物。加强抗生素药物使用的监督检查力度,对于不规范、不合理用药情况予以及时纠正。

②健康教育:提高医护人员对于抗生素的正确认识,重视抗生素耐药性的危害性,与此同时,加强对患者的健康教育,普及抗生素应用的相关知识,给予其正确的指导,消除使用误区,需要认识到抗生素并不是“万能”药物,不得滥用,提高临床用药的规范性,其对于预防和减少抗生素耐药性有着积极的影响。

③预防院内感染:加强对院内感染的预防,病房环境以及病房内的相关物品设施均需要进行严格的消毒。限制病房出入人数,必要时需要对患者进行隔离。定期更换床单、被褥和衣物,保持个人清洁。提高医护人员的手卫生水平,进而降低院内感染的发生率,可有效预防耐药菌滋生。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(2)和(%)进行计量和计数,由t值和X检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 各类病原菌的耐药情况

如表1所示。

表1:各类病原菌的耐药情况分析(%)

2.2 两组患者的临床治疗效果

如表2所示。

表2:两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

3 结论

抗生素是临床上普遍应用的治疗药物,其对于多种细菌、真菌、放线菌属等病原菌有着较强的抑制和杀灭作用,进而发挥其抗菌、消炎的作用效果。抗生素药物可通过直接提取和人工合成的方式进行生产开发,其种类繁多,使用规模较大,应用于多种类型疾病的治疗当中。但是抗生素并不是“万能”的治疗药物,同样存在的明显的缺点。由抗生素的不规范使用,导致抗生素耐药性的产生,影响到疾病的治疗效果。院内感染的发生,为耐药菌的自身提供了良好的环境,容易引起交叉感染,产生顽固性的多重耐药菌,其具有泛耐药性,缺乏有效的抗菌药物。因此,针对抗生素耐药性的产生原因,实施规范化管理,合理使用抗生素药物。加强对患者的健康教育和用药指导,使其遵循医嘱,谨慎用药。同时加强对院内感染的预防,减少耐药菌的产生,其对于降低抗生素耐药性有着积极的帮助作用。

综上所述,通过抗生素使用的规范化管理,做到科学、严谨用药,有助于预防和降低抗生素耐药性,进而保障抗生素的药效及其临床应用效果。

[1]杨彩珠.抗生素的使用情况调查及细菌耐药性分析[J].北方药学,2015,12(11):174+196.

[2]张新新.探讨合理使用药学监护对防止滥用临床抗生素的作用[J].当代医学,2016,22(29):143-144.

羊云云(1984-) 女,浙江省杭州市富阳区人。现为浙江省杭州市富阳区第三人民医院药剂师,主要研究方向为药学。

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