股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术的围手术期护理探究

许段女

于都县人民医院 江西省于都县 342300

股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术的围手术期护理探究

许段女

于都县人民医院 江西省于都县 342300

目的：研究股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术的围手术期护理。方法：选取2015年2月-2017年2月行空心螺钉内固定术治疗的股骨颈骨折患者98例分两组，常规组围手术期护理采用常规护理；优质组围手术期护理采用优质护理。就两组患者髋关节功能评分、骨折愈合时间和满意度、深静脉血栓、泌尿系感染等发生率进行比较。结果：优质组满意度明显高于常规组，P＜0.05。优质组深静脉血栓、泌尿系感染等发生率明显低于常规组，P＜0.05。优质组患者髋关节功能评分、骨折愈合时间均明显优于常规组，P＜0.05。结论：股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术的围手术期优质护理效果确切，可减少并发症，提高满意度，加速愈合，改善关节功能，值得借鉴。

股骨颈骨折患者；空心螺钉内固定术；围手术期护理

股骨颈骨折是常见骨折类型，采用空心螺钉内固定术治疗可促使骨折复位，获得坚强固定，有利于早期功能锻炼，但在空心螺钉内固定术治疗同时需给予有效护理[1]。本研究探讨了股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术的围手术期护理，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月-2017年2月行空心螺钉内固定术治疗的股骨颈骨折患者98例分两组，各有49例。常规组男26例，女23例。年龄22岁-77岁，平均46.61±2.12岁。优质组男27例，女22例。年龄21岁-76岁，平均45.14±2.46岁。

两组患者一般资料相似。

1.2 方法

常规组围手术期护理采用常规护理；优质组围手术期护理采用优质护理。（1）术前护理。术前了解患者心理情况并采取轻音乐播放、健康教育等方式放松患者情绪，给予其情感支持，提高其依从性。全面评估患者健康情况，指导其进行创伤大小便、翻身、深呼吸训练，并介绍术后并发症预防等知识，为术后康复奠定基础。（2）术中护理。术中仰卧，双下肢固定在牵引床上，牵引力度均匀，牵引后先外展和外旋，再内转内旋，直至透视确认复位之后保持体位。术中做好消毒护理，严格执行无菌操作规则，预防感染的发生。（3）术后护理。术后指导患者平卧，保持患肢外展15-20度中立位，穿丁字鞋1个月避免旋转。观察切口情况，遵医嘱给予抗凝、注意协助患者翻身和按摩、给予丰富膳食纤维食物进食、鼓励喊着深呼吸和有效咳嗽，积极预防下肢深静脉血栓、压疮、便秘、肺部感染等并发症的发生。

1.3 观察指标

对比两组患者髋关节功能评分、骨折愈合时间和满意度、深静脉血栓、泌尿系感染等发生率。

优：髋关节功能正常，无并发症，无疼痛；良：髋关节功能改善，轻微并发症和疼痛；差：达不到上述标准[2]。

1.4 统计学处理

SPSS22.0软件统计，P<0.05为有统计学意义依据，计量资料、计数资料分别用t检验和X2检验。

2 结果

2.1 两组患者髋关节功能评分、骨折愈合时间比较

优质组患者髋关节功能评分、骨折愈合时间均明显优于常规组，P<0.05。如表1。

表1：两组患者髋关节功能评分、骨折愈合时间比较

2.2 两组患者满意度比较

优质组满意度明显高于常规组，P<0.05。见表2。

表2：两组患者满意度比较

2.3 两组患者深静脉血栓、泌尿系感染等发生率比较

优质组深静脉血栓、泌尿系感染等发生率明显低于常规组，P<0.05。其中，常规组3例深静脉血栓，4例切口感染，2例泌尿系感染。优质组1例切口感染。

3 讨论

股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术治疗围手术期给予优质护理，可给予术前精心护理、术中无菌护理和体位护理，并强化术后并发症的预防，及早和患者、家属沟通，可有效预防并发症的发生，加速康复[3-4]。

本研究中，常规组围手术期护理采用常规护理；优质组围手术期护理采用优质护理。结果显示，优质组满意度明显高于常规组，P<0.05。优质组深静脉血栓、泌尿系感染等发生率明显低于常规组，P<0.05。优质组患者髋关节功能评分、骨折愈合时间均明显优于常规组，P<0.05。

综上所述，股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术的围手术期优质护理效果确切，可减少并发症，提高满意度，加速愈合，改善关节功能，值得借鉴。

[1]汪雪莲,张道英,崔晓春.老年股骨骨折的护理研究[J].北方药学,2011,8(12):120-120.

[2]王晓庆,张玉莲,罗存珍,等.持续质量控制在预防老年股骨骨折患者压疮中的作用[J].上海护理,2013,13(04):34-36.

[3]杨金菊.老年髋部骨折病人心理护理与功能康复护理研究[J].全科护理,2012,10(05):392-393.

[4]俞军英,谭颖微.老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的研究[J].中国现代医生,2013,51(20):109-111.