围手术期护理对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响探析

杨智慧

山西省大同市左云县人民医院 山西省左云县 037100

围手术期护理对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响探析

杨智慧

山西省大同市左云县人民医院 山西省左云县 037100

目的：对腹腔镜胆囊切除术疗效所受围手术期护理的影响进行探讨研究。方法：选随机选取2015年11月-2016年11月时间段我院接收的100例行腹腔镜胆囊切除术的患者，依据对应实施不同护理干预划分成研究组和对照组，对照组50例实施常规护理干预，研究组50例实施围手术期护理干预，就两个组别护理效果进行观察对比。结果：研究组术中出血量（85.4±20.6）ml、手术时间（112.9±10.7）min、住院时间（5.1±1.8）d，对照组（99.7±23.7）ml、（123.2±0.8）min、（7.2±2.3）d，两组之间差异明显（P＜0.05）；研究组不良反应发生率10.0%，对照组30.0%，两组之间差异明显（P＜0.05）。结论：围手术期护理应用于腹腔镜胆囊切除术效果可观，具备临床推广价值。

腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理；护理效果

本次研究选择我院接收的100例行腹腔镜胆囊切除术的患者，分别实施常规护理干预与围手术期护理干预，下述开展系统研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选随机选取2015年11月～2016年11月时间段我院接收的100例行腹腔镜胆囊切除术的患者，依据对应实施不同护理干预划分成研究组和对照组。研究组50例患者中，男性26例，女性24例；年龄范围23～69岁，平均年龄（43.7±2.6）岁。对照组50例患者中，男性27例，女性23例；年龄范围24～68岁，平均年龄（44.1±2.7）岁。两组患者在年龄、病程等方面均不存在显著差异，具有统计学意义。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，包括术前向患者介绍手术相关情况；术中严密观测患者表情转变，开展各项手术操作时了解患者实际感受，如果产生不适感，应予以适当调整；术后严密观测患者体征症状转变，叮嘱患者相关注意事项。

研究组实施围手术期护理，具体包括：

（1）术前护理。①心理干预，行腹腔镜胆囊切除术患者大都为首次接触该项手术，因而往往会产生焦虑、不安等不良情绪，护理人员在患者术前应关注与患者及其家属的交流，对患者开展心理干预，从而缓解患者对手术的顾虑。②饮食护理，护理人员应在术前给予患者以科学的饮食指导，以为机体胃肠道做准备，促进手术顺利展开。

（2）术中护理。护理人员应当开展好手术用具、腹腔镜等检查准备工作，调节好手术室温湿度。术中快速构建静脉通道，密切观测患者体征症状，切实开展无菌手术操作。构建CO2人工气腹，进气期间切忌过大，气流流量控制在每分钟2～3L。

（3）术后护理。①并发症护理，护理人员于术后48h内严密观测患者存在出血指证与否，包括观测敷料存在渗血与否、腹腔引流管存在血性液体与否，并于术后12h内每小时对患者开展1次血压监测。②出院指导，向患者及其家属讲述用药重要性、方法及相关注意事项，务必要遵医嘱用药；帮助患者制定科学饮食计划，不可暴饮暴食；嘱咐患者定期返院复查等。

1.3 观察指标与疗效判定

100例患者实施不同护理干预后，比较两组患者相关指标（术中出血量、手术时间、住院时间）、不良反应发生情况（恶心呕吐、术后疼痛、伤口感染），将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理[1]。

1.4 统计学处理

采取SPSS 13.00统计学工具对本次研究所得数据进行统计处理，研究组、对照组相互之间数据比较经由卡方检验，倘若P不足0.05，则提示着研究所得结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组100例患者相关指标比较

研究组术中出血量（85.4±20.6）ml、手术时间（112.9±10.7）min、住院时间（5.1±1.8）d，对照组（99.7±23.7）ml、（123.2±0.8）min、（7.2±2.3）d，两组之间差异明显（P<0.05），见表1。

表1：两组100例患者相关指标比较（）

表1：两组100例患者相关指标比较（）

组别 例数 术中出血量（ml）手术时间（min） 住院时间（d）研究组 50 85.4±20.6 112.9±10.7 5.1±1.8对照组 50 99.7±23.7 123.2±0.8 7.2±2.3 t值 - 3.64 3.76 4.52 P值 - <0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组100例患者不良反应情况对比

研究组出现恶心呕吐2例、术后疼痛2例、伤口感染1例；对照组出现恶心呕吐6例、术后疼痛4例、伤口感染5例；研究组不良反应发生率10.0%，对照组不良反应发生率30.0%，两组之间差异明显（P<0.05）。

3 讨论

伴随腹腔镜技术的迅速发展，腹腔镜胆囊切除术凭借其创伤小、恢复迅速、不良反应少等优势受到了医务人员、患者的一致青睐，因此在临床上得到了广泛推广。本次研究对行腹腔镜胆囊切除术患者实施围手术期护理干预，即从术前、术中、术后等角度对患者予以护理干预，术前采取心理护理、饮食护理，有效缓解患者负面情绪，消除患者心理疑虑；术中密切观测患者体征症状，促进手术有序开展；术后采取并发护理、出院指导，帮助患者树立良好的生活习惯，推进患者疾病康复[2]。本次研究结果得出，研究组术中出血量（85.4±20.6）ml、手术时间（112.9±10.7）min、住院时间（5.1±1.8）d，对照组（99.7±23.7）ml、（123.2±0.8）min、（7.2±2.3）d，两组之间差异明显（P<0.05）；研究组不良反应发生率10.0%，对照组30.0%，两组之间差异明显（P<0.05），本次研究与杨敏[3]张运群等研究所得结果大致相符。

总而言之，围手术期护理应用于腹腔镜胆囊切除术效果可观，可显著改善患者临床疗效，安全性高，应该可靠，具备临床推广价值。

[1]杨蕾.围手术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者心理的影响[J].中国伤残医学,2015,23(22):150-151．

[2]白慧卿.腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理的疗效观察[J]．大家健康旬刊,2014(12):174-175．

[3]杨敏.腹腔镜胆囊切除的围手术期护理效果观察[J].当代医学,2015,21(23):94-95．