PBL教学法在妇产科临床教学中的实践和思考

侯文杰韩琳

PBL教学法在妇产科临床教学中的实践和思考

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目的探讨PBL教学法在本科生妇产科临床教学中的教学效果。方法将218名在我院妇产科实习的2012级学生随机分为两组，观察组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法，通过考核评价两组学生的妇产科临床教学效果。结果观察组和对照组学生的基础理论、案例分析、实践能力及总成绩分别为（27.1±2.8）分vs.（25.8±5.2）分；（22.5±6.3）分vs.（20.2±7.9）分；（35.6±4.5）分vs.（33.8±3.7）分；（85.9±12.5）分vs.（78.4±18.3）分，观察组学生各项成绩均显著高于对照组学生（P＜0.05）；结论PBL教学法充分调动学生的主动性与积极性，激发学生的学习兴趣和创新能力，从而进一步提高其解决问题与分析问题的能力，有利于提高妇产科临床教学的教育质量。

PBL教学法；妇产科；临床教学

妇产科教学在医学教育中占有举足轻重的地位，妇产科教学不仅具有专业学术性的特点，更要求学习者提高实践操作能力[1]，因此，寻求一种合理有效的教学方法，使其不仅能够提高学生对妇产科疾病的认识与学习，同时还能帮学生更好地积累临床实践经验，更好的实现知识的积累。PBL教学法是以问题为基础、学生为主体的新型教学方法[2]。在PBL教学过程中，学生是一切教学行为的中心，而教师所起到的是导向与启发作用。相对于传统教学方法而言，PBL教学方法更加有助于培养学生的实践能力，激发学生的学习兴趣[3]。因此，将PBL教学方法应用于妇产科教学查房中，有助于提高教与学的兴趣，加强学生对学科的理解，促进学生临床技能的提高。本研究拟分析PBL教学法在妇产科临床教学中的应用与实践效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年8月—2016年8月在苏州大学附属第一医院妇产科实习的218名医学本科学生作为研究对象。其中男生84名，女生164名，平均年龄（23.8±2.82）岁。将所有学生随机分为观察组和对照组，每组分别为109名学生。观察组和对照组的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

观察组采用PBL教学法，由带教老师根据教学大纲要求提前发布临床病案并提出问题。学生根据提出的问题自主查阅相关资料，复习相关知识，结合自学内容，课堂上首先进行分组讨论（每组6～8人），然后由组长围绕病例所提出的问题进行中心发言，小组其他同学可以修正或者补充。带教老师通过启发、引导等方式，在此基础上进行延伸，提出新的问题促使同学举一反三，循序渐进，对病例相关的专业知识点形成更加深刻的记忆。对照组采用传统的LBL教学法，教师系统讲解教学大纲上的某一病例的诊断、诊断依据、鉴别诊断及临床治疗等。

1.3 教学效果评价方法

通过考核成绩综合评价PBL教学法的传统教学法的效果差异。考核包括笔试考试（基础理论30%和案例分析30%）以及实践能力（40%），考核总分100分。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组学生的基础理论、案例分析、实践能力和总成绩均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生成绩对比情况（±s）

表1 两组学生成绩对比情况（±s）

注：与对照组相比，＊P＜0.05

观察组（n=109） 对照组（n=109） t值 P值基础理论 27.1±2.8＊ 25.8±5.2 2.298 0.023案例分析 22.5±6.3＊ 20.2±7.9 2.376 0.018实践能力 35.6±4.5＊ 33.8±3.7 3.225 0.001总成绩 85.9±12.5＊ 78.4±18.3 2.120 0.035

3 讨论

PBL教学法是以问题为基础，学生为中心的教学方法[4]，指导老师通过设置问题，促进学生对问题进行质疑，激发内在的学习动机，同时鼓励学生积极提出问题并通过小组讨论对问题进行分析，使学生在有意义的问题情境中思考，激励学生将所学知识应用于临床工作时遇到的实际问题中，进而了解问题背后所隐含的专科理论知识，逐渐掌握解决问题的技能，并且加深对知识点的记忆和理解，获得更好的教学效果[5]。与传统教学方法相比，PBL教学法的关键在于让学生了解并认识到知识是解决问题的工具与方法，学生才是教学过程的主导者[6]，在整个教学中发挥着引导性的作用[7]。在本研究中，通过对两组学生考核结果的对比发现，观察组学生的基础理论、案例分析、实践能力及总成绩评分均高于对照组（P＜0.05），由此可见，在妇产科见习教学中使用PBL教学法可以促使学生通过团结合作的方法进行学习，并学会自我评价，充分调动学生的主动性与积极性，激发学生的学习兴趣和创新能力，从而进一步提高其解决问题与分析问题的能力。

但另一方面，PBL教学法中很多知识点都是跨学科、新进展领域的，对教师的要求更高，需要授课教师具有丰富的理论知识和临床经验[8]，对实施PBL教学的教师和教研室都是巨大的挑战，这就要求教师课前充分备课，准备大量的教学材料，提前拟定问题和讨论方向，引导学生学习讨论并需善于总结，从而达到提高教学效果的目的。

[1]代艳.PBL教学方法在妇产科教学查房中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：15-16.

[2]方静，裴美丽，薛艳，等.PBL教学法在留学生妇产科见习中的实践[J].海南医学，2017，28（2）：326-328.

[3]李瑞兰，江延姣，吕玲.网络环境辅助下PBL整合（TBL）教学法在妇产科临床实习教学中的应用[J].中国高等医学教育，2016，29（7）：103-104.

[4]王秀丽，牛占杰，邹秀丽，等.PBL教学法在妇产科学临床实习教学中的应用与实践[J].中国卫生产业，2016，13（32）：78-80.

[5]张怀平，刘晓蓉，唐少文，等.双向整合案例（PBL）在临床医学教学中的应用研究[J].教育教学论坛，2017，8（1）：63-65.

[6]陈静，刘彩霞，王颖，等.PBL与SBL联合教学模式在妇产科教学中的应用研究[J].继续医学教育，2017，31（2）：41-43.

[7]马薇，窦春江，顾巧玲，等.PBL模式在妇产科教学中的应用效果评价与启示[J].中国高等医学教育，2016，29（12）：82-83.

[8]张瑾，白文佩，李红霞，等.PBL教学法在妇产科教学中的效果评价[J].继续医学教育，2016，30（1）：58-60.

Practice and Thinking on PBL Teaching Method in Obstetrics and Gynecology

HOU Wenjie1HAN Lin21 Department of Obstetrics and Gynecology, The First Hospital Affiliated to Suzhou University, Suzhou Jiangsu 215006,China; 2 Department of Gastroenterology, Suzhou Jiulong Hospital, Suzhou Jiangsu 215021, China

ObjectiveTo explore the effect of PBL teaching method in clinical teaching of gynecology and obstetrics for undergraduates.MethodsA total of 2012 grade 218 students in the department of obstetrics and gynecology in our hospital were randomly divided into two groups, the observation group adopted PBL teaching method, while the control group adopted traditional teaching method, the clinical teaching effects of two groups of students were evaluated.ResultsThe observation group and the control group students' basic theory, case analysis and practice ability and total score were (27.1±2.8)vs.(25.8±5.2); (22.5±6.3)vs.(20.2 ±7.9);(35.6±4.5)vs.(33.8±3.7); (85.9±12.5)vs.(78.4±18.3) points, scores of the students in the observation group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05);ConclusionPBL teaching method fully arouses the initiative and enthusiasm of students, and stimulates students' interest in learning and creativity, further improves their ability to solve problems and analyze problems, it will help to improve the quality of clinical teaching in obstetrics and gynecology.

PBL teaching method; obstetrics and gynecology; clinical teaching

G642

A

1674-9308（2017）14-0025-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.012

1 苏州大学附属第一医院妇产科，江苏 苏州 215006；2 苏州九龙医院消化内科，江苏 苏州 215021

韩琳