氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭42例临床分析

景淑艳

（黑龙江省密山市人民医院，黑龙江 密山 158300）

氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭42例临床分析

景淑艳

（黑龙江省密山市人民医院，黑龙江 密山 158300）

目的 分析氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭42例的效果。方法 选取2015年12月～2016年12月在我院治疗的肺心病心力衰竭患者42例作为研究对象，随机分组分为治疗组和常规组，各21例。常规组在常规治疗基础上，只使用卡托普利治疗的方式。治疗组在常规治疗基础上，采取氯沙坦与卡托普利两种药物联合的方式。结果 治疗组的临床症状表现、治疗总有效率、显著高于常规组，对比两组患者的统计学数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取氯沙坦与卡托普利两种药物，来联合治疗肺心病心力衰竭的效果显著，在临床上有积极重大的影响力。

肺心病心力衰竭；氯沙坦；卡托普利；联合治疗

肺心病心力衰竭，是一种肺源性心脏病，具有常见性和高发性，类属于呼吸内科系统疾病[1]。临床表现为慢性缺氧、慢性缺血等。本文研究当中，采取氯沙坦与卡托普利两种药物联合的方式，治疗肺心病心力衰竭疾病，取得颇为理想的治疗效果，现做以下汇报总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月在我院治疗的肺心病心力衰竭患者42例作为研究对象，经过诊断后，都符合肺心病心力衰竭病的标准。将其随机分组分为治疗组和常规组，各21例。两组都接受常规治疗，治疗组在此基础上，采取氯沙坦与卡托普利两种药物联合的方式；常规组只使用卡托普利治疗。治疗组男12例、女9例，年龄40～76岁、平均年龄（60.24±2.37）岁，心力衰竭持续时间1～6年、平均时间（3.53±0.61）年；常规组男14例、女7例，年龄45～78岁、平均年龄（62.75±3.81）岁，心力衰竭持续时间11个月～7年、平均时间（4.26±0.83）年。两组患者在临床一般资料（性别、年龄、病程时间、病情严重度）等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先两组患者均需接受常规治疗，帮助患者解痉止喘、化痰止咳，保持患者体内酸碱的平衡状态，纠正患者体内水解质的情况，给患者进行吸氧处理，保证患者不被感染，如有必要，给患者使用小剂量的利尿剂和洋地黄类制剂等，并且给患者进行全面的综合性治疗。两组患者都按照2个星期为一个疗程，服用3个疗程。

治疗组：常规治疗基础上，采取氯沙坦与卡托普利两种药物联合的方式。氯沙坦服用1次/d，50 mg/次；卡托普利酌情使用12.5 mg～75 mg。

常规组：常规治疗基础上，只使用卡托普利治疗的方式。卡托普利服用2次/d，12.5 mg/次。

1.3 观察指标

测量患者的血压1次/d；观察患者的心衰症状态和体征变化，包括患者是否有浮肿现象、是否咳嗽和咳痰不止、有没有呼吸困难的情况存在；在治疗前和治疗后都要对患者的尿常规、血糖、电解质、肝肾功能进行监测。

1.4 疗效判定标准

监测两组治疗效果，将其分为三个等级标准：显效：患者的二级心功能有改善现象；好转：患者的一级心功能有改善现象；无效：患者的心功能没有改善甚至病情有加重的情况出现。总有效率=显效率+好转率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。采用x2检验或者t检验两组患者的治疗效果情况，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患例接受不同的治疗方案后，临床症状及表现均有不同程度的改变，且治疗组治疗总有效率为90.48%，常规组治疗总有效率为71.42%，由此可见，治疗组总有效率显著高于常规组，故此，两组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

肺心病心力衰竭，类属于呼吸内科系统疾病。肺心病心力衰竭的临床表现为慢性缺氧、慢性缺血等，且病情严重。本文研究当中，采取氯沙坦与卡托普利两种药物联合的方式，治疗肺心病心力衰竭疾病，取得的临床效果非常好。使用氯沙坦这种药物，可以使得患者的血压下降，促进患者体内部分血管的活性肽好转、异常分泌物减少，降低患者体内负荷量，从而达到帮助患者的心功能改善[2]。卡托普利是一种抑制剂，可以抑制血管紧张素Ⅰ到Ⅱ的转变、使得患者的血管不会收缩剧烈，抑制分泌醛固酮、降低患者体内钠和水潴留的情况，抑制激肽酶Ⅱ的活跃性能、帮助患者的缓激肽水平上升、使得患者静脉血管得以扩张，还可以抑制心率不稳，促进患者心肌收缩功能[3]。因此，氯沙坦和卡托普利这两种药物一起作用于患者的肺心病心力衰竭疾病，能够相辅相成，共同改善患者的心功能，帮助患者恢复健康。

综上所述，采取氯沙坦与卡托普利两种药物，来联合治疗肺心病心力衰竭的效果显著，在临床上有积极重大的影响力。

[1 ]王庆蕊.赖诺普利与卡托普利分别联合硝酸甘油治疗肺源性心脏病心力衰竭临床观察[J].中国综合临床,2011,27(5):456-457.

[2] 舒 波.氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭的疗效观察[J].中外健康文摘,2011,08(13):107-108.

[3] 唐兰珊.氯沙坦与卡托普利联合治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,03(16):3-4.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.01.26.02