缺血性脑血管疾病应用化痰通络汤治疗的疗效分析

严玉清

（福州）福清市中医院，福建 福州 350300）

缺血性脑血管疾病应用化痰通络汤治疗的疗效分析

严玉清

（福州）福清市中医院，福建 福州 350300）

目的 分析化痰通络汤在缺血性脑血管疾病患者中的应用效果。方法：任意选取80例2015年1月～2016年1月收治的缺血性脑血管疾病患者，随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究者在此基础上给予化痰通络汤治疗，比较两组治疗效果。结果 研究组基本治愈12例，治疗显效18例，有效7例，总有效率为92.5%；对照组中基本治愈7例，显效与有效例数分别为15例和6例，其有效率为70.0%，组间差异明显（P＜0.05）。结论 缺血性脑血管疾病患者临床治疗中应用化痰通络汤，能够有效缓解患者临床症状，改善其神经功能，提高治疗效果，具有较高应用价值。

化痰通络汤；脑血管疾病；缺血性；治疗效果

脑血管疾病是临床常见疾病，主要发生于中老年群体，具有较高发病率，是影响中老年健康的重要疾病。随着人口老龄化的加剧，脑血管疾病的发生率也呈逐年上升趋势。在各类脑血管疾病中，以缺血性脑卒中最为常见，所占比重在70%以上[1]。缺血性脑血管疾病主要因脑部血液供应障碍，造成局部脑组织缺氧缺血坏死所致，从而导致神经功能缺损。为了解化痰通络汤在该类疾病患者中的应用效果，本文对其探讨如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入患者80例，均为2015年1月～2016年 1月我院收治的缺血性脑血管疾病患者，中医辩证分型为痰瘀阻络型。患者临床表现为肢体麻木、口眼歪斜等症状，且排除严重心、肝、肾等重要脏器疾病与意识障碍患者。根据入院先后顺序分为研究组和对照组，各40例。研究组中男性22例，女性18例；年龄47～83岁，平均（65.7±6.3）岁。对照组男23例，女17例；年龄48～84岁，平均年龄（66.1±6.5）岁。对比研究组与对照组的性别、年龄等基本资料，P＞0.05，无统计学意义，符合临床对比需要。

1.2 治疗方法

对两组患者分别应用不同方法治疗，对照组给予常规对症治疗，静脉滴注20毫升红花注射液和20毫升长春西汀注射液，同时给予60 mg脑蛋白水解物，实施心脑血液循环改善、抗血小板凝集以及营养脑细胞支持等对症治疗。给患者口服拜阿司匹林，100 mg/次，1次/天。以两周为为一疗程，连续治疗两个疗程。

在对照组治疗基础上，研究者给予化痰通络汤治疗，其具体方剂为：茯苓10 g、川芎10 g、党参15 g、法半夏10 g、红花10 g、炙甘草10 g、桃仁9 g、枳壳10 g、丹参15 g、石菖蒲10 g、当归10 g、橘红与远志各10 g。用水煎服，每天给患者服用1 剂，分别于早晚分两次服用。以2周为1疗程，治疗两个疗程。

1.3 疗效判定标准

治疗后根据患者临床症状改善情况进行疗效评定，若患者治疗后临床症状与体征基本消失，神经功能缺损评分降低91%以上，病残程度为0级，则判断为基本治愈；患者临床症状和体征与治疗前比较显著改善，神经功能缺损评分降低46%以上，但不足90%，且病残程度为1～3级，则评定为显效；患者临床症状与体征有所好转，神经功能缺损评分降低18%～45%，为治疗有效；患者临床症状没有发生好转甚至加重，神经功能缺损评分降低不足18%为无效。总有效率=基本治愈率+有效率+显效率。

1.4 统计学方法

采取SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对两组治疗后的疗效进行评定发现，研究组基本治愈12例，基本治愈率为30.0%，显效和有效分别为18例和7例，只有3例治疗无效，其有效率达到了92.5%。对照组中只有7例基本治愈，基本治愈率为17.5%。显效15例，有效6例，对照组总有效率仅为70.0%，与研究组有效率比较显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究组与对照组临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

缺血性脑血管疾病，是不同程度缺血性脑血管疾病的的总称，中医将缺血性脑血管疾病称为“中风”，主要因饮食不节、忧思恼怒等导致气血错乱和阴阳失调所致，痰瘀痹阻脉络是其主要病机，所以在治疗上应针对痰瘀施治，以化痰为主，以通络为辅[2]。因而本研究采用化痰通络汤进行治疗，方中法半夏具有化痰开郁的功效，石菖蒲能够平喘镇咳、丹参可以活血行气，当归、党参可以活血化瘀，灸甘草可以调和各种药物，增强处方的化痰通络作用[3]。化痰通络汤应用于缺血性脑血管疾病患者，能够有效改善患者临床症状，治疗效果显著。

本研究中，通过对研究组缺血性脑血管疾病患者采用化痰通络汤治疗，其治疗的总有效率达到了92.5%，而仅给予常规治疗的对照组有效率仅为70.0%，研究组治疗的效果显著较好，说明化痰通络汤在该类患者中的临床效果显著，有助于提高对缺血性脑血管疾病的治疗效果。

总而言之，化痰通络汤在缺血性脑血管疾病临床治疗中的应用，有助于缓解患者临床症状，减轻患者痛苦，提高临床治疗的效果，提升患者生活质量，可尝试在临床推广应用。

[1] 李存明,郑振芹,赵广峰,等.自拟化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(15):35.

[2] 林锡丰.熄风化痰通络汤治疗60例缺血性中风的疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(09):210-211.

[3] 李治忠.缺血性中风祛风通络化痰汤治疗的临床疗效观察[J].中医临床研究,2011,03(20):24-25.

本文编辑：刘帅帅

R277.7

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ISSN.2095-6681.2017.01.31.02