综合护理干预对颅脑损伤患者治疗效果及预后的影响

谢玉珍

（商丘市第三人民医院急诊重症监护室EICU，河南 商丘 476000）

综合护理干预对颅脑损伤患者治疗效果及预后的影响

谢玉珍

（商丘市第三人民医院急诊重症监护室EICU，河南 商丘 476000）

目的 探究综合护理干预对颅脑损伤患者治疗效果及预后的影响。方法 选择2015年6月～2016年7月我院收治的颅脑损伤患者50例，根据随机数字表法分为两组。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。干预5个月后，对比两组并发症发生情况和临床疗效。结果 与观察组患者与对照组相比治疗总有效率显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者颅内出血、脑疝、脑水肿等并发症发生率于观察组相比明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对颅脑损伤患进行综合护理干预可有效降低病死率，减少并发症，提高临床疗效。

综合护理干预；颅脑损伤；治疗效果；预后

颅脑损伤是日常生活中较为常见的一种外伤，死率较高，且并发症多，病情复杂多变，如不及时规范的处理可危害患者生命[1]。颅脑损伤的发生率在不断上升，如何有效的治疗和预防颅脑损伤迫在眉睫[2]。适当的护理可减少颅脑损伤并发症，降低病死率，提高治疗效果。近年来我院对颅脑损伤患者进行综合护理，取得了较为满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年7月我院收治的颅脑损伤患者50例，根据随机数字表法将所有患者分为两组，每组各25例。观察组中男13例，女12例；年龄24～67岁，平均年龄（40.12±8.23）岁；其中坠落伤7例，交通事故伤8例，打击伤10例。对照组中男9例，女16例；年龄21～70岁，平均年龄（37.81±9.50）岁；其中坠落伤9例，交通事故伤7例，打击伤9例。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，如观察患者的生命体征、营养维持、皮肤护理等。在此基础上，观察组予以综合护理干预：①密切观察患者生命体征，发现异常及时报告医生并给予相应的抢救。②注意患者营养，确保大小便通畅。③高热应采取亚低温治疗方法，保护脑细胞，缩短高热时间以阻止恶性循环。④患者及其家属常伴有烦躁、忧郁和恐惧等心理，根据情况给予心理护理。⑤保证患者皮肤清洁干燥，要求每天定时翻身一次，避免褥疮，并增加营养提高自身免疫力。⑥对于病情出现好转的患者对其进行康复训练，提高机体抵抗能力。两组患者在入院后均予以相应的对症治疗。

1.3 评价指标

干预5个月之后，比较两组患者治疗有效率，显效：肢体功能、语言、智力均恢复正常；有效：临床体征和症状明显改善，生活可自理；无效：病情无明显改善，甚至呈加重趋势。治疗有效为显效率和有效率之和。观察并记录两组并发症发生情况，包括脑水肿、脑疝、颅内出血等。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对两组数据进行分析，其中临床疗效等计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组患者与对照组相比治疗总有效率显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

2.2 并发症

与对照组相比，观察组患者脑水肿、脑疝及颅内出血等并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者各项并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

颅脑损伤是日常生活中最为常见的一种外伤，其原因在于头部遭受外界直接或间接重力所导致的脑组织和颅骨损伤。颅脑损伤的发生率呈上升趋势发展，对人们的身体健康和生命安全造成巨大的危害。因此，给予颅脑损伤患者有效综合护理干预至关重要。

本研究结果显示，观察组患者与对照组相比治疗总有效率显著提高；与对照组相比，观察组总并发症发生率明显降低，表明对颅脑损伤患进行综合护理干预可有效的减少并发症发生，安全性较高。分析原因在于综合护理干预对患者的病情能够及时、准确、有效的处理，患者出现高热情况，尽量缩短高热的持续时间，采取亚低温治疗法，降温期间严密观察患者病情，监测生命体征，预防降温所致冻伤；给予出现焦虑、恐惧等情绪的患者及其家属进行心理辅导，根据不同的职业、年龄、病情及家庭背景，进行心理疏导工作，使患者建立起战胜疾病的信心，正确认识到生命的可贵性；注重患者的营养支持，可提高自身的机体抵抗力；加强患者的康复训练，可提高患者自理能力，降低致残率。可见综合护理干预在颅脑损伤患者的疗效有一定的影响。

综上所述，对颅脑损伤患者进行综合护理干预，可有效提高临床疗效，减少并发症发生，改善预后，提高患者的生活质量。

[1] 吴海燕.康复护理干预在颅脑损伤后抑郁病人中的应用[J].护理研究,2016,30(06):711-712.

[2] 曹丽芬,等.综合护理干预在重症颅脑损伤肠内营养患者的应用[J].江苏医药,2016,42(13):1469-1471.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.01.121.02