优质护理服务在血液透析患者中的护理体会

陈素霞

（阜康市人民医院，新疆 阜康 831500）

优质护理服务在血液透析患者中的护理体会

陈素霞

（阜康市人民医院，新疆 阜康 831500）

根据临床经验积累，对优质护理服务在血液透析患者中的应用体会进行总结，对效果进行评价，通过分析结果，得出结论：在血液透析患者中应用优质护理是可行的，且很有必要。

优质护理服务；血液透析；护理

血液透析主要是对肾功能衰竭的患者进行透析治疗，优质护理服务是提升医院服务质量的一种模式，它在透析病人的治疗护理期间起很大的作用，根据患者的病情、自理能力、家属的关心配合及患者的需求程度，为患者提供优质护理服务，对提升护理工作质量，增强患者战胜疾病的信心，改善患者及家属对护理人员的满意度，提升医院的整体形象有很大的意义[1]。本文主要研究优质护理服务在血液透析患者中的应用效果，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查对象有男16名，女10名，年龄在23～72岁，基础病有高血压、糖尿病、慢性肾炎、系统性红斑狼疮等。本文在调查中将患者分为两组：对照组和实验组，两组患者的临床资料无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法；实验组患者接受优质护理方法，具体实施过程为：（1）优质护理服务侧重对患者的服务，护理工作人员应在患者透析过程中与患者进行有效的、有技巧的沟通，掌握患者的心理动态，制定个性化护理方案，通过耐心劝告、心理暗示、心理疏导，用别人的优点鞭策患者，让患者明白控制水盐、干体重的重要性。交流中不能给患者太大的压力，应用沟通技巧满足病人过分的要求，让病人理解到一切都是为其着想，让患者看到希望，增强治疗信心，积极主动地配合治疗。（2）饮食优质护理服务：血液透析患者需要严格控制水、盐的摄入量，这必将影响患者的食欲，指导患者以酸性及辣性食物代替盐的量，既能有食欲，同时减少口渴感，减少水份的摄入，控制干体重。患者应尽量服用方便经济的自制食品，蔬菜经水过后再食用，防止血钾、血磷的升高。（3）血管通路护理服务：护理人员对血透患者建立和维持良好的血液通道，是保证有效透析的关键，严格执行消毒隔离和手卫生预防感染是血透工作的重点，高度的责任心和良好的技能操作是护理人员为病人进行治疗护理的前提。应用有效的沟通技巧，能减轻患者的紧张情绪，促进护理工作顺利进行，积极配合护理操作，提高操作的成功率。（4）对透析患者止血、内瘘评估的护理服务：透析患者透析结束后穿刺点压迫止血是一项重要组成部分，不但要使穿刺点无渗血、无血肿，而且还应保持造瘘处有震颤、瘘充盈，以免加压过长过重使内瘘闭塞，造成内瘘破坏。在止血过程中，应加强观摩内瘘的震颤，还应指导患者保持内瘘处皮肤清洁。内瘘侧肢体避免负重、采血、输液等。每次透析前应用肥皂水清洗，透析结束24 h后对于内瘘成熟度不好应进行内瘘锻炼，促进内瘘的成熟。对于静脉置管的患者应加强导管的护理，在进行上下机时，指导患者戴口罩，严禁呼吸道感染的陪护探视，防止导管感染，对于导管不畅者应给予导管溶栓，平时注意做好固定，避免扭曲、牵拉，防止脱落，避免淋浴。饮食上使患者改变饮食习惯，饮食应清淡，进食油腻食物的患者易发生透析器及管路凝血，提高自我保健意识。

1.3 效果观察

观察有无病情加重，对心衰、干体重的控制，低血压、高血压、高血钾、高血磷等并发症是否有效，同时观察透析患者有无水肿、皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑，有无黑便等情况，随时做好观察记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0的统计学软件记录两组患者的相关数据资料，计数资料采用百分比、率表示，采用x2进行检验比较，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果（表1）。

表1 两组患者效果的比较

3 讨 论

近年来，我国慢性肾功能衰竭病人增加，对患者及家庭造成了极大的影响，透析治疗是一个较漫长的过程，针对此类病人，临床治疗还是以透析为主，从而造成了患者身心及经济上的负担[2]。随着经济的发展，社会的进步以及医疗水平的不断提升，人们不再是单纯地满足于医院提供的各种治疗护理方式，对护理服务需求范围也逐渐扩大。尽管优质护理服务在血液透析患者中的应用效果十分显著，但还要求我们临床护理人员具备良好的素质和娴熟的技能，对病人病情进行全面，主动地观察，加大督查力度，提高护理人员的积极性和主动性，鼓励技术创新和服务创新，应用有效、有技巧的沟通，从患者的角度出发，为患者提供优质夫妇，提升护理工作质量，提升护理地位，提升医院整体形象，旨在提高对患者的护理能力，改善患者及其家属的满意度[3]。

综上所述，在血液透析患者中应用优质护理是可行的，且很有必要。

[1] 王 宇.优质护理服务用于血液透析患者中的效果观察[J].中国继续医学教育,2015(5):150-151.

[2] 杨美慧.优质护理理念在血液透析患者中的应用分析[J].河南外科学杂志,2015(1):156-157

[3] 曹红杏,熊迎春,丁 璇.优质护理服务在血液透析患者中的应用效果[J].医学信息,2015(2):242.

本文编辑：刘帅帅

R473

B

ISSN.2095-6681.2017.01.157.01