不同情况下使用止痛药有何讲究

黎淑贞

合理使用止痛药可起到减轻疼痛的作用，但在日常生活中，遇到各种疼痛时，很多人常不经指导自行服用止痛药物。如果长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。什么情况下使用什么样的止痛药，是有“讲究”的，那么在不同情况下该如何服用止痛药呢？

不是所有痛都要立刻止痛

对于病因明确的疼痛，如常规牙痛、痛经、运动损伤等疼痛，可随时服用止痛药。一般这些情况下，越早服用止痛药越好，因为药物有一定的起效时间，疼痛消失后，后续可根据具体疼痛情况，选择继续或停止服用止痛药物。

这些常规的痛一般首选的是非甾体抗炎镇痛药物，如阿司匹林、布洛芬、扑热息痛、保泰松等。由于这些非甾体抗炎药有一定的胃肠道刺激作用，因此服用这类药物不宜空腹。

对于三叉神经痛、带状疱疹等神经病理性疼痛，则应规律地按时按量地服用药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。

但是对于不明原因的急性剧烈疼痛，特别是腹部、胸部、头部的疼痛，不能随便服用止痛药物，因为这些部位的疼痛通常是内脏病变、脑压增高的信号，建议此类患者及时就诊。例如胃溃疡引起的疼痛，吃布洛芬可能加重损伤；急性腹痛立即吃止痛药，还有可能掩盖病情，影响医生的判断。

有些痛需要“痛前先吃药”

除了“感到痛了再吃药”，还有一部分人是需要“痛出现前就吃药”的，也就是对抗癌性疼痛的患者。对于癌性疼痛，为得到稳定的止痛效果，需要使药物维持稳定有效的血药浓度，因此对于癌痛患者，应该遵医嘱按时按量规律服药，而不是等到疼痛的时候才开始服药。

在治疗癌痛时，除了常用的非甾体抗炎药和精神类辅助治疗药物外，最常用的就是阿片类药物，如曲马多、吗啡、羟考酮、芬太尼等。但是有的规律服药的癌症患者还是出现爆发痛，这时候就可以考虑即时给予即释止痛药物，如即释吗啡。

作为缓解疼痛的有效武器，患者要科学把握好止痛的使用时机，才可以达到缓解疼痛的最佳效果。

活经通络手指操

1.扳指运动

手部的经络与人体的器官组织相对应，扳指运动可刺激大脑中枢，将信息传至身体的反射部位，进而达到保健或改善症状的效果。

方法：用一只手的大拇指、中指及食指，轻握住另一只手的第一关节，向手背方向轻轻后仰，至感觉微酸痛为止，停10至15秒。

五根手指各承擔不同的保健作用：大拇指——手太阴肺经，主要调整皮肤与呼吸功能；食指——手阳明大肠经，主要调整消化器官功能；中指——手厥阴心包经，主要调整心脏与神经功能；无名指——手少阳三焦经，主要改善眼睛、耳朵及脸部不适症状；小指——手少阴心经、手太阳小肠经，主要改善心血管功能及颈部、手腕、耳朵的不适症状。

2.弹指运动

手指前端的经穴按摩，可镇定神经，有助于稳定心情。

方法：用大拇指指腹压住小拇指（指甲面），然后做弹指动作，再依次弹其他三指，反复6～10次，双手均进行。

3.对指运动

大拇指指腹和食指指腹相对，然后依次与其他三指做对指运动，做6～10回，双手均进行。休息、等车、看电视、开会等空档时间均可做此运动，尤其是读书后或写字后。

4.握拳

中国传统养生方中讲求“保持精力”来强身保健，其中最简便的方法之一就是握拳。

正确的握拳方法：（1）单手或双手紧握，同时全身用力，感觉手心发热为止；（2）双手握拳，按照小指、无名指、中指、食指与拇指的顺序分别伸展，再握拳后十指同时迅速伸展，练习10次。这样，通过刺激手掌、手背与手指，使经络畅通、气血调和。