达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的临床体会

钱方圆

（伊春市带岭林业局职工医院妇产科，黑龙江 伊春 153106）

达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的临床体会

钱方圆

（伊春市带岭林业局职工医院妇产科，黑龙江 伊春 153106）

目的 探究达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的临床体会。方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的PCOS患者60例，分为X组和Y组各30例。Y组进行促排卵治疗，X组采取达英-35与胰岛素增敏剂治疗后进行促排卵治疗。对比两组的排卵情况。结果 与Y组的排卵情况，X组的较优，差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 达英-35与胰岛素增敏剂可以有效的改善PCOS患者的排卵情况，值得借鉴和推广。

达英-35；胰岛素增敏剂；多囊卵巢综合征（PCOS polycystic ovarian syndrome）；促排卵

PCOS是临床上较为常见的一种妇科疾病，多见于育龄期的妇女和青春期的女性，患者的生育能力以及生活质量均受到了严重的影响，同时患者背负着沉重的心理负担。据调查显示：PCOS患者在促排卵治疗之间先采用达英-35与胰岛素增敏剂治疗，排卵效果显著[1]。故按照入院顺序抽取我院收治的PCOS患者60例进行深入、有效的研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月收治的PCOS患者60例，分为X组（n=30）和Y组各30例。X组年龄22～36岁，平均（29±6.3）岁。Y组年龄23～34岁，平均（28.5±4.9）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

Y组进行促排卵治疗。给予患者克罗米芬胶囊（国药准字H31021107；生产企业：上海衡山药业有限公司；规格：50 mg）口服，每次1～2粒，连续治疗5天。同时检测卵泡，给予75～25 U尿促性素（国药准字H10940097；生产企业：丽珠集团丽珠制药厂；规格：75 mg），肌肉注射，1次/d；当卵泡直径在1 8mm时，给予4000～10000 U的人绒毛促性腺激素，诱发排卵，告知患者可进行正常的性交。

X组采取达英-35与胰岛素增敏剂治疗后进行促排卵治疗。给予患者达英-35（药物名称：炔雌醇环丙孕酮片；国药准字：J20100003；生产企业：Schering GmbH & Co. Produktions KG；规格：2 mg）口服，服用1片/西，服用1次/d。给予患者盐酸二甲双胍片（国药准字H20023370；生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司；规格：0.5 g）口服，服用1片/次，服用1次/d，连续用药2个月，促排卵治疗药物的用法用量同Y组[2]。

1.3 评价标准

排卵情况：包括左右两侧的窦卵泡数以及卵巢体积。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

X组左右两侧的窦卵泡数以及卵巢体积均比Y组的优，差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 排卵情况比较（±s）

表1 排卵情况比较（±s）

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3 讨 论

PCOS是一种糖代谢异常与生殖功能障碍的疾病，患者主要的临床特征是无排卵或者雄激素过多，患者常见的临床表现为不孕高胰岛素血症、闭经、肥胖以及月经稀发等，给患者的生理以及心理均造成了极为严重的不良影响，一定程度上降低了患者的生活质量[3]。PCOS是导致患者排卵障碍不孕的主要疾病，对于该病的发病机制尚不明确，当前认为该病的发生主要与遗传因素、环境因素等有关。

达英-35是一种常用的口服避孕药，主要成分是醋酸环丙孕酮，其抗激素作用较强，可以显著的抑制垂体分泌促性性激素分泌的频率和幅度，加快了睾丸酮的清除速度，降低了雄激素水平，进而改善患者高雄激素的临床表现。二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，可以减少肝糖原的异生，对葡萄糖的吸收具有一定的抑制作用，对于外周组织吸收、利用葡萄糖的功效有所加强，诱发患者自发排卵，改善了患者的内分泌紊乱情况以及胰岛抵抗能力，进而提高排卵的妊娠成功率。

本组研究数据表明：X组在左右两侧的窦卵泡数以及卵巢体积方面与Y组存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：PCOS患者在排卵治疗之前进行达英-35与胰岛素增敏剂治疗，排卵效果显著，有助于提高患者的妊娠率，值得广大患者信赖和推广。

[1] 彭傲岚.达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的临床体会[J].数理医药学杂志,2014,(4):407-408.

[2] 陈建玲.达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的效果分析[J].中国妇幼保健,2015,30(35):6289-6290.

[3] 胡 芸.达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J]. 海峡药学,2016,28(9):225-226.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.22.4311.02