探讨互联网平台应用于住院患者健康教育的效果研究

覃小慧?佘丽君?冯雪兰?宋玲玲

[摘要] 目的 对互联网平台应用于住院患者健康教育的效果进行分析和研究。 方法 选取我院住院部妇科、外科2016年10～12月期间收治患者作为研究对象，妇科作为实验组，采用《中国护理管理》杂志社在线教育部“317护”健康宣教助手微信平台（以下称“317护”）进行课程推送，患者在线阅读的方式进行宣教，而外科为对照组，采用的是传统的口头宣教及纸质宣教的方法，比较两组患者健康知识知晓率、患者满意度及护士健康宣教的落实率情况。 结果 实验组在健康知识知晓率（90.47%）、满意度（95.39%）及护士健康教育落实率（96.33%）明显高于对照组（P<0.05）。结论 互联网平台应用于住院患者的健康教育，可显著提高健康教育的知晓率、患者满意度及护士健康教育落实率，提高患者对疾病的认知、治疗的依从性，促进疾病康复。

[关键词] 互联网平台；健康教育；满意度；知晓率

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）14-106-03

Effect of internet platform on health education of inpatients

QIN Xiaohui SHE Lijun FENG Xuelan SONG Lingling

Nanhai District Fifth People's Hospital， Guangdong， Foshan 528231， China

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of internet platform on health education of inpatients. Methods Patients in Department of gynaecology and surgery of our hospital from October 2016 to December were selected as the subjects. Patients in Department of gynaecology were as experimental group. "China nursing management" magazine， online education department "317 nurses" health education assistant， WeChat platform （hereinafter referred to as "317 guards"） was used to push curriculum. Patients read online and teaching. Patients in Department of surgery were as control group. The traditional methods of oral propaganda and paper education were used. The rate of health knowledge awareness， patient satisfaction and the implementation rate of health education of the two groups were compared. Results The awareness rate of health knowledge （90.47%）， satisfaction degree （95.39%） and health education implementation rate （96.33%）of the experimental group were significantly higher than those of the control group， P< 0.05. Conclusion The application of Internet platform to the health education of inpatients can significantly improve the awareness rate of health education， patient satisfaction and the implementation rate of health education， improve the cognition and treatment compliance of the patients， and promote the rehabilitation of the disease.

[Key words] Internet platform； Health education； Satisfaction degree； Awareness rate

對于住院患者，长期、动态的监督与护理是促进患者早日康复的关键[1]。而患者住院期间，需要了解大量与疾病有关的健康知识，来提升对疾病的认识，提高治疗效果，改善临床结局[2]。传统的健康教育多以口头和书面的形式为主，方法单一，但近些年来科学技术不断发达，互联网在人们生活中扮演着重要的角色，以互联网平台为基础为患者进行的健康逐步被各医疗机构所采用。本研究以2016年10～12月期间在我院住院的患者为对象，分析比较了互联网平台在住院患者健康教育中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院住院部妇科、外科2016年10～12月期间收治患者作为研究对象，妇科作为实验组，采用“317护”健康宣教助手微信平台进行课程推送，患者在线阅读的方式进行宣教，而外科为对照组，采用的是传统的口头宣教及纸质宣教的方法，实验组672例，女性672例，平均年龄（36.7±3.2）岁；外科为对照组763例，男523例，女240例，平均年龄（40.1±3.0）岁。两组患者年龄、学历等临床资料的比较无显著差异（P>0.05），有可比性。本研究经医学伦理论证，取得研究对象的知情同意。

1.2 方法

两组患者入院后按照诊疗路径为患者提供入院介绍、疾病宣教、检查指引、用药指导、饮食指导、安全教育、康复指导、出院指导等健康教育。对照组（外科）采用的是传统的口头宣教及纸质宣教的

表2 两组患者健康教育知晓率比较[n（%）]

组别 n 入院宣教 疾病知识 检查指引 用药指导 饮食指导 安全知识 出院指导 平均知晓率

实验组 672 672（100） 598（88.99） 665（98.96） 658（97.92） 631（93.90） 645（95.98） 672（100） 608（90.47）

对照组 763 384（50.33） 522（68.41） 691（90.56） 641（84.01） 534（69.99） 351（46.00） 509（66.71） 469（61.52）

χ2 271.819

P 0.000

方法。实验组则应用“317护”健康宣教平台的操作流程，利用微信平台为患者提供健康宣教课程，通过以下步骤实现宣教：（1）成立互联网平台护理小组[2]；（2）注册 “317护”健康宣教平台的医院账号、设置科室和注册各级管理员、护士账号；（3）护士制作通俗易懂、图文并茂的专科入院介绍、疾病宣教、检查指引、用药指导、饮食指导、安全教育、康复指导、出院指导等课程，提交网络平台；（4）患者入院时通过扫码进入平台虚拟科室，归到责任护士床位；（5）责任护士根据患者诊疗服务全过程为患者及时通过微信平台推送健康教育课程，出院时推送满意度调查表；（6）患者收到课程提醒，打开微信阅读，可以重复反复阅读，有疑问可以通过微信提出问题。（7）护士及时跟进患者有无阅读并解答疑问。（8）护理部、护士长可通过后台管理检查、统计、分析责任护士所管患者入院（虚拟）数、推送课程数、患者阅读率、疑问解答率、满意度。

1.3 观察指标

分别于患者入院24h后、入院3d后及出院前1天检查健康宣教落实率及知晓率，每月汇总患者满意度情况，比较两组患者健康知识知晓率、满意度及护士健康宣教的落实率情况。满意度问卷经过信效度检验，有较好的科学性及可行性。

1.4 统计学分析

数据接受统计学软件SPSS15.0的分析与处理，（）表示各项计量资料，（%）表示各项计数资料，并分别使用t、χ2进行组间检验，当P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康教育落实率比较

对比两组患者健康教育落实情况，详情见表1，从表1中可以看出实验组在入院24h、3d、出院前健康教育落实情况明显优于对照组患者，比较差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者健康教育知晓率比较

对比两组患者健康教育知晓率，详情见表2，从表2中可以看出实验组患者平均健康知晓率显著高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较

对比两组患者的满意度，详情见表3，从表3中可以看出实验组满意率显著高于对照组，比较差异显著（P<0.05）

3 讨论

借助互联网平台进行住院患者健康教育能显著提高健康教育落实率。在健康教育方式上，国内普遍使用的是口头宣教、纸质宣教，部分采用电视宣教[3-5]。但是，由于口头宣教需要耗费护士大量的时间，而且抽象难以理解；纸质宣教也需要护士逐条讲解，同样耗费大量时间[6]；电视媒体宣教由于缺乏针对性，因此，落实起来效率不高，通过对比，实验组健康教育平均落实率为96.33%，特别是入院24h及出院前的健康教育落实率竟达到100%，显著高于对照组。由此可见，借助互联网平台进行健康教育，对于患者及医务人员均节省时间、便捷，能有效提高护士的工作效率，因此乐于被患者及护士所接受。

使用互联网平台能显著提升患者健康教育知识知晓率。众所周知，健康教育是要将科普常识教育于患者，让患者掌握自我保健知识，对所患疾病进行自我护理，促进早期、快速康复，改善临床结局[7-9]。本研究充分利用了互联网平台的优势，并将其与护士日常健康教育流程相结合，在这样的大背景下，护士依据患者诊疗服务全过程环节，制作包含入院介绍、疾病宣教、检查指引、用药指导、饮食指导、安全教育、康复指导、出院指导等内容在内的，以PPT、动画或者视频等为主要形式的健康教育课程，具有通俗易懂、图文并茂等优势，将所制作的课程通过微信适时推送给患者，能提升患者的兴趣、吸引患者学习，而且患者可以利用住院时间反复、多次阅读，有疑问时可通过微信与责任护士互动[10-11]。在进行健康教育知晓率的抽查结果显示，实验组健康知识知晓率为90.47%，显著高于对照组的61.52%。同时，在住院患者的健康教育中引入互联网平台，有利于对患者实现动态、连续的护理，可有效避免护理过程中不良事件的发生，对于患者护理及时性和有效性的提高均有着积极作用[12]。本项目研究的一个指标外的结论，就是实验组不良事件的发生率为0.03%，显著低于对照组的0.75%，原因显而易见，因为通过及时、有效的健康宣教，患者提升了对疾病的了解、遵医行为依从性提高，使诊疗计划能顺利进行，因此，患者的临床结局得到明显的改善，不良事件的发生率也显著减少。从研究结果提示基于互联网平台的健康教育在住院患者的临床护理中有着显著的应用价值，可有效改善患者各项临床指标、促进患者疾病快速康复。

使用互联网平台进行健康教育能显著提升患者的护理满意度。护理过程中实验组患者对护理满意度为95.39%，明显高于对照组（P<0.05），与相关研究结果基本一致[13]。随着老龄化进程加速和二胎开放，中国人口数量庞大，而国内医疗资源缺乏，在快餐式的诊疗服务过程中，患者最难满意的就是医务人员的知情告知，由于患者普遍缺乏科普常识，与医务人员信息不对称，而且医务人员工作繁忙，无暇将疾病的发生、发展、转归以及相关的诊疗手段告知患者，导致患者缺乏对疾病的认识，缺乏对医务人员的信任，导致满意度下降，投诉及医疗纠纷的发生等[14]。而通過互联网平台，护士只要将疾病相关课程按需推送给患者，轻轻按键即可完成健康教育，患者能在最需要的时候、躺在病床上就能轻松得到相关的健康教育，而且教育方式新颖、图文并茂、通俗易懂，能有效提高患者的依从性和满意度、促进医患关系和谐发展[15]。

综上所述，互联网平台应用于住院患者的健康教育可显著提高教育的落实率、患者的知晓率以及满意度，值得临床大力推广和广泛使用，未来将成为临床护理工作不可或缺的工作模式，但是还需考虑人口老龄化因素，在基层医院推广可能受到一定限制，因为老年人微信使用的普及率远没有青年人高。

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（收稿日期：2017-06-05）