综合康复治疗肩周炎临床疗效观察

唐诗添，王 军，石 波，刘 刚，康 斌，王 陶，张定伟，李宗原

（绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

综合康复治疗肩周炎临床疗效观察

唐诗添，王 军，石 波，刘 刚，康 斌，王 陶，张定伟，李宗原

（绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

目的 观察肩周炎在肩关节松动术以及肩关节配合理疗锻炼综合康复治疗方法所产生的临床效果。方法 选取我院130例的肩周炎患者，将患者随机的进行分组，分为观察组和对比组，两组各65例。对比组采用常规的中药熨烫治疗以及电脑中频治疗方式，配合医生嘱咐的肩关节锻炼方法进行康复治疗；而观察组在对比组的基础上还需要增加肩关节松动术以及肩关节配合理疗锻炼综合康复方法进行康复治疗。结果 通过两组患者长达3个疗程的康复治疗之后，对比组的综合治疗效率为83.07%，而观察组的综合治疗效率为98.46%，两组中的综合治疗效率差异存在统计学的意义（P＜0.01），并且对比组的康复效率明显要低于观察组的康复效率，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 通过采用肩关节松动术以及肩关节配合理疗锻炼综合康复治疗方法对肩周炎进行康复的治疗，可以发现其比传统的治疗方式更加有效，可以在肩周炎治疗方面进行广泛的推广和宣传。

肩周炎；综合康复治疗方法；肩关节松动术

肩周炎是一种常见的慢性无菌炎症[1]，该炎症主要发生在肩关节周围软组织以及肩关节囊这两个位置，如果不能及时的对其进行治疗，就会使肩关节的活动受到影响，从而发展成粘连性肩周炎。我院通过采取肩关节松动术以及肩关节配合理疗锻炼等综合康复治疗手法成功的治愈了75例肩周炎的患者，取得了满意的成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取出2015年4月～2016年4月所收治的130例的肩周炎患者作为本次研究的病患对象，将患者随机的进行分组，分为对比组和观察组，两组各65例。其中对比组男性患者24例，女性患者41例，年龄在45岁～63岁之间，平均年龄在46岁～54岁；患者的病龄多数在3年～9年之间，平均病龄为4.9年～6.1年；患者中右肩肩周炎为37例，左肩肩周炎为25例，双肩肩周炎为3例；而观察组中男性患者有30例，女性患者有35例，年龄在47岁～65岁之间，平均年龄为44.23岁～55.12岁；患者的病龄多数在2年～10年之间，平均病龄为3.23年～4.79年；患者中右肩肩周炎为35例，左肩肩周炎为28例，双肩肩周炎为2例。两组的患者从年龄、症状以及病龄无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），但是具有可比性。

1.2 治疗方法

对比组采用常规的中药熨烫治疗以及电脑中频治疗方式，配合医生嘱咐的肩关节锻炼方法进行康复治疗。每组患者治疗3个疗程，严格按照国家中药管理局所发布的诊疗标准进行，肩周炎患者的病症全部消失且肩关节基本或者完全恢复正常被视为痊愈；症状全部消失且肩关节功能得到一定的改善被视为好转；症状未消失且肩关节没有得到功能改善则被视为无效。

而观察组在对比组的基础上还需要增加肩关节松动术以及肩关节配合理疗锻炼综合康复方法进行康复治疗。其中中药熨烫过程中需要将白芥子、生草乌、独活、天南星、白花蛇等等中草药进行半个小时的蒸煮，其次将药物放入纱布中在患者的肩部进行覆盖，每次治疗的时间为半个小时，一次/d，10d为一个疗程。

肩关节松动术需要将患者进行卧位，然后将肩关节放松，暴露，通过分离孟肱关节，挤压和牵引等肩关节附属运动，结合肩关节的生理运动等，将疼痛分为A级和B级。每次活动的手法都需要从弱至强进行，每次10个来回，一般进行20秒左右，10次为一个疗程[2]。

电脑中频治疗主要是利用双电极来对肩峰内侧后部分进行治疗，一般治疗的时间为20分钟，1次/d，10d为一个疗程。

肩关节配合理疗锻炼是在患者没有肩部疼痛的情况下利用各种锻炼的器材或者是徒手对肩部进行环绕、外展、屈曲以及后伸的运动。常见的有体后拉手、拉滑轮、棍棒联系以及爬墙联系等。

2 结 果

通过两组患者长达3个疗程的康复治疗之后，对比组的综合治疗效率为83.07%，而观察组的综合治疗效率为98.46%，两组中的综合治疗效率差异存在统计学的意义（P＜0.01），并且对比组的康复效率明显要低于观察组的康复效率，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床效果对比（%）

3 结 论

肩周炎是一种慢性损伤的炎症，主要发病部位是在肩周肌、滑囊、肌腱以及关节囊等。该病多发生在中老年的身上，所以也有个别名叫做“五十肩”。肩周炎表现的症状主要是为肩部功能障碍以及肩部疼痛，引发该病的病理是关节囊萎缩或者是关节外肌腱进行粘连，对于肩周炎的治疗方法原则就是消除粘连性，消除炎症，解除疼痛，恢复肩部功能。

肩关节松动术是一项现代医学康复技术的手法之一，它通过利用生物学的运动原理，在关节面进行微小的活动，从而引起肩部大部分的活动。有效的刺激了关节中的力学传感器，抑制住了患者的疼痛感受器，使患者脑干以及脊髓中的致痛物质有效的减少，促进了患者的关节液流动，是关节内的纤维软骨无血管区域以及关节软骨区域得到充足的营养，预防了肩关节因为疼痛和活动受限所产生的软骨组织退化。在进行肩周炎综合康复治疗中在电脑中频以及中药热敷的基础上，使患者的结缔组织和肌肉都得到了放松，使得肩部血液循环加快，改善了关节的活动范围，促进了肩关节中粘连性的呼吸以及局部的炎症改善，可以说解除年年薪是治疗肩关节的关键之一。

通过采用肩关节松动术以及肩关节配合理疗锻炼综合康复治疗方法对肩周炎进行康复的治疗，可以发现其比传统的治疗方式更加有效，可以在肩周炎治疗方面进行广泛的推广和宣传。

[1] 武文英,崔月丽.综合康复治疗肩周炎临床疗效观察[J].中国疗养医学,2010,03:213-214.

[2] 向 进.温针灸配关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,17:119-120.

本文编辑：吴玲丽

R274.9

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ISSN.2095-8242.2017.033.6366.02