祛瘀排石汤治疗泌尿系结石疗效观察

陈 塨，梁 冰，穆贞芳

（1.六盘水市中医院，贵州 六盘水 553000；2.水城县看守所，贵州 六盘水 553006）

祛瘀排石汤治疗泌尿系结石疗效观察

陈 塨1，梁 冰1，穆贞芳2

（1.六盘水市中医院，贵州 六盘水 553000；2.水城县看守所，贵州 六盘水 553006）

目的 观察祛瘀排石汤治疗泌尿系结石疗效。方法 按照入院顺序抽取我院自2015年12月～2016年12月收治的泌尿系结石患者80例，分为X组（n=40）和Y组（n=40）。Y组进行常规西医治疗，X组进行祛瘀排石汤治疗。对比两组的治疗效果。结果 与Y组的治疗效果比较，X组的较高，差异显著（P＜0.05）。结论 祛瘀排石汤治疗泌尿系结石，疗效显著，病情可见明显的改善，值得借鉴和推广。

祛瘀排石汤；泌尿系结石；疗效

泌尿系结石是临床上较为常见的一种疾病，受患者的生活方式以及生活环境的影响，临床上以肾结石和输尿管结石最为常见，手术治疗给患者造成的创伤性较大。据调查显示：泌尿系结石患者进行祛瘀排石汤治疗，临床症状可见显著的改善，病情明显好转[1]。故按照入院顺序抽取我院自2015年12月～2016年12月收治的泌尿系结石患者80例进行深入、有效的研究，总结研究如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

按照入院顺序抽取我院自2015年12月～2016年12月收治的泌尿系结石患者80例，分为X组（n=40）和Y组（n=40）。X组男女比例26:14，年龄范围是：20～68岁，平均年龄范围是：（44±23.7）岁，病程范围是：3～26个月，平均病程范围是：（14.5±10.5）个月，其中10例是肾结石、15例是输尿管结石、9例是膀胱结石、6例合并肾积水。Y组男女比例28:12，年龄范围是：23～67岁，平均年龄范围是：（45±21.4）岁，病程范围是：4～23个月，平均病程范围是：（13.5±8.2）个月，其中13例是肾结石、16例是输尿管结石、8例是膀胱结石、3例合并肾积水。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

Y组进行常规西医治疗。给予患者五淋化石胶囊（国药准字Z20060029；生产企业：成都森科制药有限公司；规格：0.4 g/粒），口服，每次服用3粒，每日服用3次，连续服用1个月。

X组进行祛瘀排石汤治疗。给予患者祛瘀排石汤（药物剂量随证加减）：莪术10 g、三棱10 g、琥珀末5 g、炙甘草10 g、木香12 g、白芍15 g、牛膝15 g、冬葵子15 g、海金沙15 g、鸡内金15 g、金钱草30 g。（1）发病初期，伴有血尿者：X白茅根30 g、茜草根15 g、大黄12 g。（2）脾虚者：加云茯苓30 g、白术15 g、党参15 g。（3）肾阳虚者：加杜仲15 g、淫羊藿15 g、川续断15 g。（4）肾阴虚者：加玉竹15 g、旱莲草15 g、女贞子15 g[2]。（5）湿热重者：生苡仁30 g、蒲公英30 g。水煎服，每日一剂，分为两次服用。

1.3 评价指标

治疗效果：显效：临床症状以及体征基本或者完全消失，X线及B超提示：肾积水以及泌尿系结石消失。有效：临床症状以及体征可见显著的好转，X线及B超提示：泌尿系结石有明显的下移、缩小以及减少。无效：临床症状以及体征无明显的改善，存在不同程度的加重趋势。显效率+有效率=总有效率[3]。

1.4 统计学方法

利用Epidata 3.0软件录入所有的数据，采用SPSS 15.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计数资料（治疗效果），采用平均数n，%表示，x2检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P＜0.05），具备一定的统计学意义。

2 结 果

比较治疗效果。X组的治疗效果95%（38/40）远比Y组的70%（28/40）优，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 对比治疗效果（n，%）

3 讨 论

泌尿系结石可发于尿道、膀胱、输尿管以及肾等部位，病因极为复杂，发病机制尚不明确，但是尿液中核基质的存在以及抑制晶体形成的物质存在不足是泌尿系结石形成的主要原因。患者常见临床症状为血尿、肾绞痛，在肾绞痛未发作之前，患者无明显的临床症状，由于长途汽车、劳动以及剧烈运动等原因，导致患者的一侧腰部突然出现绞痛，并向会阴部以及下腹部放射，同时患者伴有不同程度的血尿、呕吐、恶心以及腹胀。

该病属于中医领域的“石淋”、“腰痛”等范畴，中医认为该病主要是由于膀胱湿热以及肾虚所致，中医治疗该病主要以“清热利湿、通淋排石”为主。祛瘀排石汤中的金钱草具有清热利湿的作用，三棱可以起到行气活血的功效，莪术具有行气破血的功效，冬葵子以及海金沙具有利水通淋的作用，鸡内金具有消食的功效，琥珀末具有通络止痛、去湿利水的作用，木香具有行气止痛的功效，干草调和诸药。诸药配伍，可以起到活血化瘀、清热利湿、通淋排石的功效。

本组研究数据表明：在治疗效果方面：X组的为95%、Y组的为70%，差异显著（P＜0.05）。

综上所述：泌尿系结石患者进行祛瘀排石汤治疗，取得的排石效果显著，患者的病情得到了显著的缓解，值得广大患者信赖和推广。

[1] 朱达明.祛瘀通淋排石汤治疗泌尿系结石的临床研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(13):2910-2911.

[2] 姜 杰,闫 力,解 东,等.中西医结合方法治疗中老年泌尿系结石40例[J].中国老年学杂志,2013,33(9):2127-2128.

[3] 张书琴,关恒永.自拟化瘀排石汤治疗泌尿系结石72例疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(11):1833-1834.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.033.6496.02