在进展性脑梗治疗中运用依法拉奉的临床试验对比分析

马历兵

（吉林省吉林市中心医院神经内科，吉林 吉林 132011）

在进展性脑梗治疗中运用依法拉奉的临床试验对比分析

马历兵*

（吉林省吉林市中心医院神经内科，吉林 吉林 132011）

目的 评价进展性脑卒中在治疗过程中运用依法拉奉后具有保护脑组织作用。方法 选取2013年1月～2017年3月吉林市中心医院神经内科收治的住院患者50名，进行比较研究。经过诊治和预后回访，对以上患者均根据《临床神经功能缺损评分标准》打分。结果 观察组数值明显区别于对照组，其数据差异具有统计学意义，且P＜0.05。结论 对照组与观察组的时间节点采集参数均差异显著，说明依法拉奉可以有效缓解进展性脑梗的发展，对迟发的神经元死亡现象也具有良好的抑制作用。

进展性脑梗；依法拉奉；临床试验；对比分析

进展性脑梗，又被称为进展性卒中、恶化性脑梗死，是神经科临床常见疾病。近几年临床可见进展性脑梗病患者呈高发趋势，大部分病人在病后48小时内症状加重，有部分患者在初期治疗趋于平稳后再加重。众多国内外研究均显示，进展性脑梗的死亡率和预后效果均不理想，因此引发的医患矛盾也层出不穷。从2013年起中心医院开始进行依法拉奉临床试验对比，经对比发现，使用依法拉奉的患者群体恢复较好，预后效果明显。现将临床实验情况报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2017年3月吉林市中心医院神经内科收治的住院患者50名，经临床诊断均为进展性脑梗，作为研究对比对象，将其分成对照组35例，观察组15例。其中，男性患者38例，女性患者12例。年龄在55-76岁之间，平均年龄66.5岁。病程1-7天。其中有32例高血压患者，13例糖尿病患者。所有患者均因神经功能严重缺损，血压异常，并伴有播散性头痛等症状，病前均未服用抗血栓药物。经过初步接诊，临床降糖、降压后，控制正常。

1.2 临床表现

进展性脑梗入院后均有肢体运动障碍、感觉系统障碍、言语表达障碍等神经功能障碍的症状，伴随头痛，经头部CT扫描、核磁共振以及神经病学系统查体后，确诊为进展性脑梗死。部分患者经治疗后病情加重。

1.3 治疗过程

对照组35例患者和观察组15名患者均先进行神经病学初步诊断，经CT、核磁共振检查后，给予抑制血小板聚集和降脂治疗，进行营养神经治疗。对照组患者在上述治疗过程后，加入依法拉奉作为治疗用药和脑保护剂使用。

1.4 评价

经过诊治和预后回访，对以上患者均根据《临床神经功能缺损评分标准》进行打分，并选取治疗过程中的几个时间节点进行记录和统计，分别是5小时、24小时、48小时和72小时。几个时间节点均为量化神经功能损伤的关键点，可以有针对性的衡量其缺损程度和修复情况。

1.5 统计学处理

本试验数据均采用统计学数据处理，经SPSS软件进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差（±s）来表示，经统计学t检验，采用x2检验，具有统计学意义。

2 结 果

对照组和观察组进行常规治疗后，对照组用药加入依法拉奉药物进行系统治疗，并根据时间节点对神经功能进行赋分。呈现出的样本结果在不同时间节点的神经功能赋分，经统计学t检验，存在差异具有统计学意义，P＜0.05。具体如下表所示：

表1 50例患者在不同时间节点下的神经功能参数对比数据（±s）

表1 50例患者在不同时间节点下的神经功能参数对比数据（±s）

组别 5小时 24小时 48小时 72小时对照组 28.4±25.86 29.35±24.21 32.87±41.98 36.85±45.23观察组 35.4±18.38 37.15±15.98 38.25±9.23 37.53±8.23 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床实验试图通过数据比较，分析出对照组和观察组之间存在的神经功能指标差异，依法拉奉对进展性脑卒中的临床疗效确定，属于脑保护剂，及时给予依法拉奉后，可以有效抑制病灶周围局部的脑血流量，有效阻止脑水肿和脑卒中的进展，缓解伴生的神经症状，对于迟发的神经元死亡现象也有很好的抑制作用，为临床治疗进展性脑梗提供了有力的诊疗支持和物质保障。

[1] 秦正良.颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床研究.[J].卒中与神经疾病.2008(01):18-20.

[2] 姚 力.阻塞性睡眠呼吸暂停与脑卒中关系的研究[J].黑龙江医学,2010,34(4):253-256.

[3] 赵 琦.我国脑血管意外护理新进展.[J]上海护理,2001,6(3):33-34.98

[4] 王 兵.缺血性脑卒中相关基因的系列研究[D].中国协和医科大学,2000.

本文编辑：王雨辰

Objective To evaluate the use of progressive stroke during the treatment of edaravone has protective effect to brain tissue. Methods 50 patients with a comparative study of hospital randomly selected from January 2013 to March 2017 period to Jilin Central Hospital neurology clinic.After diagnosis and treatment and prognosis of these patients were return. Results The observation group were signifcantly different from the control group. Conclusion The control group and the observation group of the time node acquisition parameters were signifcantly.

progressive cerebral infarction; According to clinical trials; Edaravone; Comparative analysis

R743.3

B

ISSN.2095-8242.2017.033.6504.01

马历兵（1974-），男，吉林省吉林市，副高级职称，硕士学位，研究方向：神经病学方向；E-mail：897880521@qq.com