当心流感“夏马威”

吴寰宇

夏季空调间内，流感病毒存活时间长，感染可能性高

近期，中国南方省份流感活动水平持续上升，集体场所的流感样病例暴发事件有所增加。很多人不解：流感不是发生在冬季吗，为什么这个时节还会大规模来袭？

分清流感与感冒

流感是流行性感冒的简称，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。根据病毒结构和特征，流感病毒被分为甲、乙、丙三型，甲型和乙型流感病毒对人类威胁较大。其中甲型流感病毒变异频繁，曾多次引发世界范围内的大流行。

流感与感冒部分临床表现相似，常导致人们混淆这两种疾病。实际上，这两种疾病从病原体、主要症状的严重程度到人群分布、高发季节等多方面都存在区别。

感冒，在生活中常被人们称为伤风，主要是由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染;症状多表现为打喷嚏、流鼻涕，而少见发热等全身症状。由于每次发病多由不同的病原体引起，在一年内可能多次患感冒，各个季节均可能发生。

与感冒不同的是，流感发病快、传染性强，症状来势凶猛，一般症状包括39～40℃高热，伴有寒颤、头痛、全身肌肉酸痛、食欲减退，也会有呕吐、腹泻等症状。重症病例甚至可能出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等并发症。

中国是流感多发地

中国流感的高发季节，在北方以冬季为主，南方则有冬夏两个高发季节。

流感流行与病毒抗原的转变、环境因素等有着密切的关系。当病毒变异产生新的病毒亚型时，多会引发世界范围内的流感大流行，此时季节性分布则不太明显。

中国是世界公认的流感多发地。自从人流感病毒被发现以来，甲型流感曾引起四次世界范围内的流感大流行，其中后三次出现的新亚型流感病毒均首发于中国。

与流感流行相关的环境因素包括温湿度、人口密集程度、交通条件和人口流动状况等。

具体来说，低温高湿环境中，如夏季空调间内，流感病毒存活时间长，感染可能性高;人口密度大，环境拥挤时，流感更容易在人群中传播;发达的交通不仅使人口流动加快，也更易引起流感的快速传播。

流感是怎么传染的

隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群是预防和控制传染病的三个关键环节。因此，深入了解流感病毒的传染源、传播途径及易感人群，对于防控流感有着极其重要的意义。

流感的两大传染源是病人和隐性感染者。病人排毒量大，是主要传染源;隐性感染者排毒时间短，排毒量不大，但人數众多，活动不受限制，在流感的传播中起到重要作用，是次要传染源。

感染流感病毒后，有1～3天的潜伏期。发病前期则是流感传染性最强的时期：病毒大量存在于病人唾液、鼻涕中，随喷嚏、咳嗽而排出体外，并通过空气飞沫或气溶胶在环境中扩散。

另外，与流感病人或隐性感染者共用被唾液、鼻涕污染的手帕、毛巾、餐具也可能成为流感传播的间接途径。

体质虚弱的人，如儿童、老年人、慢性病患者，是流感病毒最为热衷的对象。这类人群，一般免疫力较为低下，在感染的同时很可能出现多种并发症，进而导致病情加重，甚至死亡。如未出现并发症，流感也可能自行恢复，一般在发病3～4天后逐渐退热，全身症状好转。

在感染流感病毒后，机体产生的抗体可对特定流感病毒亚型维持1～2年的免疫。但由于流感病毒经常变异，不同亚型的病毒间不存在交叉免疫，我们一生可能经历多次不同型、不同亚型、不同病毒变异株的反复感染。

如何远离流感

流感疫苗是目前预防流感最有效的方法。接种流感疫苗以后的两周内，大部分人能产生抗体，保护时间一般可维持6～8个月。

流感病毒的最大特点之一是不断变异，以致人体内的抗体不能有效地提供保护，因此，前一年患了流感，第二年还可能再被感染。所以，针对流感病毒的变异特性，世界卫生组织和全球相关国家的流感中心每年都会对流感进行监测，预测下一个流感流行季节可能的流行病毒株，并将候选疫苗株推荐给流感疫苗生产商。

值得庆幸的是，流感病毒有很多克星。乙醚、丙酮、氯仿等有机溶剂可以迅速杀灭流感病毒。也就是说，常用的消毒药，如福尔马林、漂白粉、碘剂都能有效降低流感流行的可能性。

另外，紫外线也是流感病毒的一大死对头：紫外线直接照射病毒可以依次破坏病毒感染力和致病性。在阳光下直射40～48小时，流感病毒就会失去活性。

如何远离流感，保持健康，可以通过下面这个小口诀来“实现”：

室内常开窗，阳光空气爽。少去拥挤处，人多病难防。

锻炼强身体，均衡众营养。外出吃饭前，洗手保健康。

老少免疫弱，疫苗预防强。一旦现症状，医生护士帮。

（作者系上海市疾病预防控制中心传染病防治所所长）