浅析活血化瘀法在中医内科临床中的应用

董娟　张又蓉

【摘要】目的 分析活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果。方法 选择2015年4月至2016年4月我院接收治療中医内科患者65例，根据不同的治疗方法将其分为两组，其中，32例患者采用西医治疗，为西医组，另外33例患者采用活血化瘀法治疗，为中医组，比较分析两组患者的总有效率以及不良反应发生率。结果 中医组的总有效率明显高于西医组（P<0.05）。且中医组不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论 活血化瘀法在中医内科临床中的应用，效果确切，不良反应发生率低，值得推广。

【关键词】活血化瘀法；中医内科；总有效率；不良反应发生率

【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..02

在中医内科接受治疗的患者中，大部分都是长期难以治愈的慢性疾病，患者多次治疗都无法达到理想的效果。且患者病情易反复，患者在心理上和生理上都遭受了严重的折磨。在中医学中，活血化瘀法是一种重要的治疗法则，其主要用于血瘀证治疗，所谓血瘀证就是指血流不顺畅、离经之血停滞等引发的症候群，血瘀证的临场表现为血液污秽、血液瘀滞内结等[1]。本文主要研究在活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月至2016年4月我院接收治疗中医内科患者65例，根据不同的治疗方法将其分为两组，其中，32例患者采用西医治疗，为西医组，西医组男17例，女15例，年龄最小者22岁，年龄最大者67岁，平均年龄为（45.19±2.79）岁，其中头痛者11例，心悸者7例，腹痛者9例，胸痹者5例。另外33例患者采用活血化瘀法治疗，为中医组，中医组男17例，女者16例，年龄最小者23岁，年龄最大者68岁，平均年龄为（44.97±3.01）岁，其中头痛者9例，心悸者8例，腹痛者10例，胸痹者6例。中医组与西医组在性别、年龄、疾病类型等常规资料的比较上（P>0.05）。

1.2 治疗方法

西医组给予常规的西药治疗，及吸痰治疗、吸氧治疗以及抗生素治疗等[2]。观察组则给予活血化瘀治疗，即根据患者的实际病情给予有针对性的治疗，具体措施如下：

针对头痛患者，给予通窍活血汤治疗：白芷、川芎、地龙、白芍、桃仁、川红花各9 g。药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，早晚服用，早晚各一次。针对头痛剧烈者，可在以上药物基础上，增加蜈蚣、全蝎等药物，可以达到通脉止痛的目的。针对舌质呈暗红色的患者，观察其舌苔，舌苔薄白则属于气滞血瘀，可以给与其柴胡、郁金各12 g，生龙骨、生牡蛎、当归各15 g，白芷、地龙、川芎、桃仁、川红花各9 g，药物洗净后清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，早晚服用，早晚各一次[3]。

针对胸痹、腹痛患者，给予通阳行气治疗，基础药方为：桔梗6 g，全瓜蒌15 g，当归12 g，川芎、赤芍、桃仁、川红花、薤白、生地黄、枳壳各9 g，三七粉12 g，醋炒乳香、没药各15 g。药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，早晚服用，早晚各一次。

针对心悸患者，给予通痹止痛治疗，基础药方为：桃仁12 g，红花、当归、生地黄、赤芍、牛膝各9 g，甘草、柴胡各3 g，枳壳6 g。药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，早晚服用，早晚各一次。

1.3 效果评定

记录两组护理以后临床疗效以及不良反应发生率。其中对患者临床疗效的判定分为痊愈、显效、有效以及无效四个等级[4]。患者经过治疗后，疼痛症状完全消失，没有其他不适症状出现，病情未在反复，判定为痊愈；经过治疗后，患者疼痛症状基本消失，病情没有反复，没有其他不适症状出现，判定为显效；经过治疗后，患者疼痛症状有所缓解，但是没有完全消失，偶有复发现象，判定为有效；患者经过治疗后，疼痛症状没有缓解，甚至疼痛感加剧，判定为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

通过SPSS.19统计学软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组疗效

经过治疗后，中医组痊愈15例（45.45%）、显效11例（33.33%）、有效6例（18.18%）、无效1例（3.03%），总有效率为96.97%；西医组痊愈13例（40.63%）、显效9例（28.13%）、有效5例（15.63%）、无效5例（15.63%），总有效率为84.38%，中医组的总有效率明显高于西医组（P<0.05）。

2.2 对比两组不良反应发生率

经过治疗后，中医组出现恶心的患者1例（3.03%），乏力患者0例，呕吐患者0例，不良反应发生率为：3.03%；西医组出现恶心的患者2例（6.25%），乏力患者2例（6.25%），呕吐患者1例（3.13%），不良反应发生率为：15.63%，中医组的不良反应发生率明显低于西医组（P<0.05）。

3 讨 论

瘀血是一种由于血液运行不顺畅、滞留脉中、溢于脉外，发生在体内某一个部位的病理产物。瘀血有两种类型，一种是停滞在脏腑内的血液，还有一种是血脉当中的血液。患者体内瘀血会对脏腑器官及组织造成不良影响，产生一些致病因素，因此，及时治疗瘀血十分必要。我国的中医文化博大精深，在中医领域，不同的疾病要有不同的治疗方式[5]。在使用活血化瘀法的过程中，医务人员需要根据患者的临床症状、瘀血位置等实际情况，给予有针对性的治疗，其用药十分灵活多变。活血化瘀所用的重要大多都具有止痛、消肿、通脉活血等功效。但是，医务人员在应用活血化瘀法的过程中也要注意，任何事物都具有双面性，景观活血化瘀法对于致病去邪有较好的疗效，但是该方法也会耗气伤阴，在临床用药过程中，医务人员必须在明确诊断的前提下，才可以应用该治疗方法。且在治疗过程中，必须遵循攻补兼施的原则，千万不能求快而滥用活血化瘀剂，以免对患者身体造成损害。本次研究中，使用活血化瘀法治疗内科疾病，效果确切，中医组的总有效率明显高于西医组（P<0.05）。且中医组不良反应发生率显著低于常规组（P<0.05）。与张延华等[6]研究结果相符。

综上所述，活血化瘀法在中医内科临床中的应用，效果确切，不良反应发生率低，有临床推广价值。

参考文献

[1] 王双娜，袁小辉.活血化瘀法在中医内科临床中的应用研究[J].亚太传统医药，2015，11（10）：92-93.

[2] 王天强.活血化瘀法在中医内科临床的应用[J].中国保健营养，2016，26（16）：88.

[3] 马正统.浅谈活血化瘀法在中医内科临床中的应用价值[J].医学信息，2015，28（46）：401.

[4] 方春凤.活血化瘀法在中医内科临床中的应用[J].中国社区医师，2016，32（16）：89-91.

[5] 周 松.活血化瘀法在中医内科中的临床应用分析[J].中医临床研究，2016，8（21）：7-8.

[6] 张延华.浅析活血化瘀法在中医内科临床中的应用[J].心理医生，2015，21（7）：105-106.

本文编辑：吴宏艳endprint