解放街道居民对高血压相关知识的认知和需求调查

解放街道居民对高血压相关知识的认知和需求调查

隋娟

(浙江省嘉兴市解放街道社区卫生服务中心全科，浙江嘉兴314000）

目的通过本街道居民对高血压认知状况及健康知识需求调查，探讨健康教育有效途径，为社区医务人员工作实施提供新的依据。方法采用统一设计的调查问卷，对3 200例解放街道居民进行相关调查。结果69.1%的居民知晓高血压诊断标准，84.4%的居民知晓诊断高血压高危人群的相关内容，65.3%的居民希望就诊时向医生咨询方式获得高血压防治相关知识。结论按社区三级预防管理高血压患者成效显著，继续提高居民健康水平。

高血压；健康知识；健康教育；认知；需求

为了提高社区居民慢性病知识知晓率，预防各种慢性病的发生，本院自2008年开始每年针对相关居民开展健康体检，通过体检结果反馈显示高血压发现率很高，已成为影响居民身体健康和生活质量的重要因素。此次调查通过问卷方式调查了辖区内居民对高血压相关知识的认知需求，其结果一方面反映了既往社区卫生工作的成效，为下一步医务人员开展社区慢性病工作提供有效依据，另一方面提高居民自我保健意识及参加社区慢性病健康教育活动的积极性。

1 资料与方法

1.1 研究对象2015年3月～2015年10月在解放街道各社区随机走访居民3 200名，全部知情同意参加本次对高血压相关知识认知和需求的调查。

1.2 方法问卷由嘉兴市疾控中心相关人员设计，内容有：①调查对象年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、所患疾病种类；②调查对象对高血压相关知识认知程度；③调查对象对高血压相关危险因素的知晓情况；④调查对象获取高血压防治知识的主要途径。通过培训的调查者上门发放问卷，向调查对象详细说明填写方法和目的后，由调查者签写知情同意书进行相关调查。以卷面各题正确率为知晓率。共发放问卷3 200份，收回有效问卷3 200份，回收率和有效率均为100%。

1.3 统计学方法将所有调查患高血压的患者数据录入计算机，用Epidata 3.1软件建立数据库，采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象一般情况3 200名辖区内居民年龄为25～85岁，未接受正规学校教育380名，小学未毕业310名，小学毕业650名，初中毕业1 230名，高中/中专/技校520名，大专毕业90名，本科毕业20名，研究生及以上0名。

2.2 社区调查对象对高血压相关知识知晓情况本次对象共3 200人，调查结果显示调查者对于目前自身血压的知晓人数达到2 680人,知晓率达到了83.8%，近两年全面体检人数为2 820人,占比达到了88.1%，但同时反映出已被明确诊断高血压的调查者占到了总人数的35.0%，明显高于目前浙江省高血压的患病率25.6%[1]。调查人群中已经采取相应措施控制自己的血压达到了1 090人，占总调查人数的34.1%，对于高血压诊断标准知晓的人数为2 210人，占比为69.1%，对高血压并发症知晓的人数达到了2 800人，占比为87.5%。见表1。

表1 调查对象对高血压相关知识知晓情况（n=3 200）Table 1 Investigation of knowledge about hypertension(n=3 200)

2.3 调查对象对高血压相关危险因素的知晓情况本次调查结果显示调查者对于高血压家族史为相关危险因素知晓人数为1 900人，知晓率达到59.4%，对于高脂血症、超重的知晓人数分别达到了780人，相应的知晓率达到了24.4%，对于吸烟为高危因素的知晓人数700人，知晓率达到了21.9%，对于糖尿病为高血压危险因素的知晓人数为490人，知晓率为15.3%，知晓年龄因素为高血压危险因素的调查者为580人，占比达18.1%。见表2。

表2 调查对象对高血压相关危险因素的知晓情况（n=3 200）Table 2 Participants were aware of hypertension related risk factors (n=3 200)

2.4 调查对象获取高血压知识的相关途径本次调查显示居民通过就诊时向医生询问获取相关知识途径人数达到了2 090，占比达到65.3%，通过报刊、电视、书籍、网络获取人数为970人，占比达到30.3%，通过社区举办相关活动获取相关高血压知识的调查者为360人，占调查人数的11.3%，通过各类讲座获取高血压知识的人数为220人，占比达到了6.9%，而通过各类咨询热线获取相关高血压知识的人数为60人，占比只有1.9%。见表3。

表3 调查对象获取高血压知识的相关途径（n=3 200）Table 3 The related ways of obtaining hypertension knowledge (n=3 200)

3 讨论

3.1 提高居民定期健康体检意识。定期健康体检是各类相关疾病人群监测、治疗及体检者早期发现疾病的重要手段，本院自2008年来定期为60岁以上老年人、0～6岁儿童、在校小学生及高血压糖尿病等特殊人群体检，在及时发现疾病早期信号同时，更大力度向居民进行各类慢性病知识的宣传，让居民了解相关疾病预防知识，以期达到自我预防、自我保健、自我发现、及时就诊的目的。高血压作为常见病种中高发疾病的一种，目前其发病率及致残率呈上升趋势[2]，而多数社区居民都在定期大型健康体检发现自身血压异常，所以本次调查中有88.1%的调查者近两年参加过相关健康体检、对自身高血压值知晓率为83.8%，均高于2011年全国相应数据，更加认证定期健康体检的必要性和重要性，同时也是对我们既往工作成果的肯定。所以说定期居民健康体检，对于慢性病的早期发现、分级管理、随访追踪机制有了一个很大的提升[3-5]。本次调查居民除了定期参加大型健康体检发现高血压相关信息外，通过就诊时向医生询问获取高血压相关知识的调查者占到了总人数的65.3%，而这个数字也充分反映了目前一部分居民群体由于对自身健康的重视而自发到医院进行相关健康体检，通过与门诊医生面对面的沟通，对自己目前的身体状况或相应关于疾病的疑问有了一个正确的定位和解答，目前这种获取慢性病知识的途径已经得到了更多社区居民的认可，尤其是对于那些患有疾病种类较多病情较稳定的慢性病患者所认可，因为在这些居民认识中，与其到大医院去享受“排队半小时看病三分钟”的服务，倒不如在家门口享受这种深入沟通、系统监测、双向转诊的家庭医生的服务，而这些更加引证了小病在社区服务在基层的政府指导理念，更加说明基层医院在解决目前大医院看病难看病贵、医疗资源分配不均、慢性疾病三级预防等问题中所起的重要作用，也只有政府部门在相应财政、人才培养等相应政策方面倾向基层医疗机构，使机构服务能力整体得到质的提升，良性的提高服务居民的健康消费，使老百姓更能体会到“首诊在社区、三级医疗双向转诊”的利好，形成一种立体的良性循环[6-7]。

3.2 加强社区居民健康教育，多种途径获得高血压防治知识。本次调查中对于高血压家族史这一高危因素的认知率达到了59.4%,通过社区举办主题活动获取高血压相关知识的居民比达到了11.3%，明显高于国内其他地市区的调查报道，本人认为这些与社区日益增多的健康教育、社区卫生服务综合管理工作加强、慢性病综合管理力度加大有关。目前在我解放街道，社区卫生服务采取与相应社区、辖区内教育机构及医疗服务志愿者联动机制，结合相应的健康教育宣传日相应要求，由社区卫生服务中心公共卫生科牵头，明确健康教育活动的主题、活动方式及相应重点宣传人群，在社区辖区教育机构充分利用有效的宣传工具，如社区居民微信群或qq群、社区健康教育网站、报纸、板报宣传栏、教育机构宣传橱窗、校园广播，同时借助医疗志愿服务者纯公益性的讲座、生活会或工作室等多种面对面的活动形式，大力开展居民健康教育，倡导科学的生活方式，活动后再由社区卫生服务中心针对此次综合宣传予以总结和相应的评估，这样能更真切的用相应数据和资料说明活动的必要性、成果和进一步有待完善的地方[8-10]，通过这种联动模式本街道在高血压及相关慢性病的群发群治方面起到了良好的效果，转换到本次调查中，对于相应的高血压高危因素的知晓情况也很能说明这种模式的群体性作用，对于吸烟为高血压相关危险因素的知晓人数为700人，对于超重为相关危险因素的知晓人数为780人，而对于高血压家族史为高血压危险因素的知晓人数更是达到了1 900人，占调查总人数的59.4%，所以本街道通过这种联动模式进行相应社区居民的健康教育效果显著，值得推广。

综上所述，高血压病的发病是一个群体的现象，群发的疾病必须通过群体的方式来解决。在社区人群中开展以健康教育、健康促进为主导的社区预防，目前认为是一种比较有效的控制高血压发病的群体方式。同时加大政府投入力度完善社区卫生服务体系，在以社区为单位开展慢性病管理、健康教育，真正实现慢性病的社区综合防治，从而降低相应慢性病的发病率和致残率，提高慢性病患者生活水平。但同时本次的调查因人员、社区的差别具有一定的局限性，并不能反映嘉兴其它地区的情况。

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Liberation street residents of hypertension related knowledge cognition and demand survey

Sui Juan
(Liberation street community health service center general practice of Jiaxing city,Zhejiang province, Jiaxing,Zhejiang,314000,China)

Objective To through this street residents investigation of cognitive status of hypertension and health knowledge demand,effective way to explore health education,provide new basis for community medical staff work.Methods The unified design of the questionnaire,street residents related investigation for 3 200 cases of liberation.Results 69.1%of the residents know hypertension diagnosis standard,84.4%of the residents know the related content of diagnosis hypertension risk groups,65.3%of residents hope to see a doctor to consult a doctor way when relevant knowledge of hypertension control.Conclusion According to the effective tertiary prevention management of hypertension patients in community, continue to improve the level of residents'health.

Hypertension;Health knowledge;Education;Cognition;Requirement

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.24.021