低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床评价

黄玉海

（江西省赣州瑞金市人民医院，江西赣州342500）

低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床评价

黄玉海

（江西省赣州瑞金市人民医院，江西赣州342500）

目的分析在慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者的临床治疗中，低剂量罗红霉素的临床应用效果。方法选取80例慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者服用常规药物治疗，实验组患者则服用低剂量罗红霉素治疗，对比两组患者的临床治疗效果及鼻内镜检查评分。结果实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者，且接受治疗后的鼻内镜检查评分低于对照组患者，两组患者的数据经对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者的治疗中，低剂量罗红霉素的应用效果较好，值得推广。

低剂量罗红霉素；慢性鼻窦炎；鼻息肉；并发；临床疗效；低剂量

伴随我国工业化进程逐渐加快，环境质量逐渐变得恶化，这也就间接造成了临床中鼻部疾病患者数量的明显增多[1]。在临床鼻部疾病治疗中，慢性鼻窦炎并发鼻息肉十分常见，该病可发于各个年龄段患者中，且很大一部分患者为中老年人[2]。慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者的鼻部黏膜会出现不同程度的肿胀与发炎，患者若未能接受及时治疗，身体健康与生活质量都会受到严重影响[3]。临床对于慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者的治疗多以鼻内镜手术为主，此外，大环内酯类药物也是常用治疗药物[4]。本院在慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者的治疗中应用低剂量罗红霉素，收到极佳效果，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院于2015年1月～2016年1月收治的80例慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者为研究对象，所选患者接受鼻内镜检查后得以确诊，患者的主要症状表现为头部疼痛、头晕、鼻塞、流鼻涕等。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、妊娠期患者、合并其它鼻部疾病患者、肿瘤患者、本研究所用药物禁忌患者。将所选患者随机均分为对照组和实验组，每组40例。对照组男24例，女16例，患者年龄10～69岁；实验组男26例，女14例，患者年龄11～73岁，两组患者的临床资料经对比差异无统计学意义。1.2方法

1.2.1 对照组对照组患者服用常规药物开瑞坦接受治疗，患者年龄在12岁以上，每天服用10 mg。若患者年龄在12岁以下且体质量低于30 kg患者每天服药剂量为5 mg，若患者年龄在12岁以下但体质量在30 kg以上，每天服药剂量应为10 mg。

1.2.2 实验组实验组患者则服用低剂量罗红霉素接受治疗，患者每天服用1次，每次服药剂量为25 mg，两组患者连续服药3个月之后需要接受复查，复查后再连续服药直至半年为宜[5]。

1.3 临床观察指标对比两组患者的临床治疗效果，患者治疗效果可分为无效、有效及治愈，总有效=有效+治愈。无效：患者接受治疗后主要临床症状未见任何改善，患者鼻内息肉样物仍存在，接受鼻内镜检查窦腔粘膜未见减轻；有效：患者接受治疗后主要症状出现了明显的改善，患者鼻内息肉样物出现部分小时，接受鼻内镜检查后窦腔粘膜出现变薄；治愈：患者接受治疗后主要临床症状消失，患者鼻内息肉样物完全消失，接受鼻内镜检查后窦腔增厚黏膜消失[6]。此外，对比两组患者的鼻内镜检查评分。患者接受鼻内镜检查无息肉存在为0分，患者鼻内存在鼻息肉但是息肉仅限于鼻道为1分，患者鼻部存在鼻息肉且息肉超出患者中鼻甲下部但是患者的鼻腔未被完全阻塞为2分，患者鼻部息肉突入下鼻道部位且鼻腔被阻塞为3分，患者得分越高，表示鼻息肉状况越严重。

1.4 统计学方法本研究所得数据均经由SPSS 17.0软件包进行检验，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果实验组患者的治疗效果要优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 患者鼻内镜检查评分对照组患者治疗前鼻内镜检查评分为（2.98±1.02）分，实验组患者治疗前鼻内镜检查评分为（2.97±1.01）分，差异无统计学意义。对照组患者治疗后鼻内镜检查评分为（2.45±0.98）分，实验组患者治疗后这一评分则为（0.99±0.02）分，差异具有统计学意义（t=9.420，P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比分析

3 讨论

慢性鼻窦炎是临床中的常见病与多发病，患者的主要临床表现为鼻塞、流鼻涕、头部疼痛等，患者的生活质量在患病后会出现明显的下降[7]。很多慢性鼻窦炎患者都会并发鼻息肉，慢性鼻窦炎并发鼻息肉的主要病变就是患者的鼻部黏膜出现了炎性增生，慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者的病情带有反复性，患者需要接受及时治疗[8]。

鼻内镜手术治疗会对患者的鼻腔内部天然结构造成一定破坏，很多患者接受手术治疗后鼻腔内部的细微结构很难被彻底扫除，患者治疗效果无法达到预期设想，且很多患者病情会出现复发，导致病程出现严重迁延。临床认为，持续性抗炎是治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者的治疗关键。目前，伴随医学技术的不断发展，大环内酯类抗生素药物的应用愈加广泛。大环内酯类抗生素药物治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者的主要机制为抗菌、抗炎、调节患者鼻部细胞功能、免疫调节等。罗红霉素是第二代14环大环内脂抗生素药物，主要可以作用于支原体、衣原体、革兰阳性杆菌等。与临床常用的红霉素相比，罗红霉素的抗菌效果要更强，使用次数也更少，剂量更低。罗红霉素具有更强的生物利用效果，不会受到患者胃酸的影响，患者服药后机体可以快速吸收药物，一般服药2小时候血药浓度即可达到峰值。罗红霉素具有较长的药物半衰期，患者服用后的不良反应也会更少，并且能够以原形药物的形式排出患者体外，患者口服药物更为方便。

在本次研究中，对照组患者服用常规药物开瑞坦接受治疗，实验组患者则服用低剂量罗红霉素接受治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出，实验组患者的治疗无效例数明显较少，有效与治愈例数均较多，实验组患者的治疗有效率达到97.5%，明显高于对照组患者77.5%的治疗有效率。此外，实验组患者接受治疗后的鼻内镜检查评分明显低于对照组患者，两组患者的数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。从本次研究的结果可以看出，低剂量罗红霉素在治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉方面存在积极意义。

在慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者的临床治疗中，低剂量罗红霉素的临床治疗效果较好，患者主要症状可以得到较快缓解，鼻内镜检查评分较低，该治疗药物值得在临床中全面应用。

[1]杨立新,杨志勇.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床分析[J].转化医学电子杂志,2015,2（10）:36-37.

[2]陈军.鼻内镜对不同年龄段老年鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔通气和嗅觉功能的影响及效果分析[J].当代医学,2015,21（3）:25-26.

[3]李洪淮.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（7）:74-75.

[4]莫江.大环内酯类药物和糖皮质激素对无局部解剖结构异常慢性鼻-鼻窦炎的效果[J].当代医学,2014,20（20）:136.

[5]牛辛元.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15（3）:381-382.

[6]蒋东英,魏义花,王香,陈军.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉临床观察[J].中国实用医药,2015,10（21）:176-177.

[7]侯惠芬,庄强尔.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的最佳用药周期探究[J].现代中西医结合杂志,2016,25（3）: 299-301.

[8]刘顺杰.小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉58例临床效果研究[J].中国医药科学,2015,5（19）:132-134.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.24.040