熊去氧胆酸治疗原发性胆汁肝硬化临床观察

邱晓梅

南阳医学高等专科学校

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁肝硬化临床观察

邱晓梅

南阳医学高等专科学校

目的研究熊去氧胆酸治疗原发性胆汁肝硬化的临床效果并之后做具体探讨。方法选取某院2012年5月到2013年5月收治的88例原发性胆汁性肝硬化患者，把它们随机分为传统组和氧胆酸组，每组各44名患者。传统组的患者采用的是传统治疗方法，氧胆酸组的患者采用的是熊去氧胆酸进行治疗。再对两组的患者进行比较。结果：氧胆酸组的黄疸、腹胀和乏力的情况都要由于传统组，氧胆酸组的ALT、AST、GGT和TBIL的指标要优于传统组。传统组患者的总体有效率为75%，氧胆酸组的总体有效率为90.91%。氧胆酸组的临床效果要普遍优于对照组（p＜0.05）.其两组的差异具有统计学意义。结论：熊去氧胆酸对于治疗原发性胆汁性肝硬化有着很好的疗效，并能够在最快的速度下进行肝功能的修复，非常值得在临床上进行推广。

熊去氧胆酸；胆汁肝硬化；原发性

原发性胆汁性肝硬化是一种与其他的包括风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病和其他种类的疾病共存的疾病。此病多在中年妇女中呈现高发的态势，整个病程发起的比较隐蔽，发病过程漫长。[1]患者多会出现包括食欲下降和体重下降等问题。约小部分的患者可能会因此没有任何的症状。目前对本病的发病原因还没有很好地概括，多认为与自身免疫系统的脆弱有关。

1.一般资料

选取某院2012年5月到2013年5月收治的88例原发性胆汁性肝硬化患者。其中男性12例，女性76例，年龄跨度在30-65岁，平均年龄在33.56岁。所有的患者的临床表现均包括皮肤巩膜染黄，呈现多处抓痕，脱屑，肝脾肿大，肝脾表面光滑无压痛。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。选择标准：抗线粒体的抗体检测呈现阳性，所有患者的病毒检验呈现阴性；其疾病的检验完全符合美国肝脏疾病学会于2005年制定的诊断标准；到院之后还没有接受过相关其他的治疗。

2.治疗方法

2.1 传统组：先予以患者适当的休息，然后再给以包括高蛋白、高碳水化合物和高维生素等等的饮食治疗，每日补充50-60g的脂肪，并在此基础上补充包括维生素A、D、E和K之类的元素。并在此基础上给传统组患者予以心理调节治疗。

2.2 熊去氧胆酸组：予以熊去氧胆酸组患者接受静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗，每次1500mg，每天治疗一次。此组患者在此基础上再服用熊去氧胆酸，此药由德国制药厂生产，每天服用0.3-0.6mg，12周为一个疗程。

3.观察指标

对患者的AST、ALT、TBIL和GGT的这四项指标进行观察，并同时统计两组患者黄疸、肝区不适、腹胀和乏力的相关情况。

4.疗效判定

显效：患者的肝功能基本都恢复正常，其脾脏和肝脏的肿大情况有所改善，原发性胆汁性肝硬化的相关其他症状都已经完全消失。有效：本病所体现出的部分症状均予以改善。AST、ALT、TBIL和GGT四项指标均有所改善，其指数均有所下降。无效：四项数的指标并没有因此下降，而患者的其他预后情况均较差。

5.结果

两组患者的疗效对比，详见表1。与熊去氧胆酸组比，p＜0.05。

表1 两组患者疗效对比情况（n%）

两组临床症状对比，见表2。

表2 两组患者临床症状上的变化（n,%）

注：与熊去氧胆酸组相比，p＜0.05。

两组患者ALT、AST、GGT和TBIL四种指标的观察，见表3。

表3 两组患者原发性的胆汁性肝硬化患者的相关指标比较

两组对比，p＜0.01。

6.讨论

原发性胆汁性肝硬化本身具有较强的潜伏期和隐秘性，很多患者在患病初期都没有明显的不适感，等到发展到中晚期就非常难以进行治疗。在对患者的ALT、AST、GGT和其他指标进行化验之后，我们可以基本确认该患者得了此种疾病[2]。而随着疾病的加大，这种疾病对人体的伤害会逐步加大，并且其死亡率也会逐渐增高。

临床研究表明，熊去氧胆酸在治疗胆结石、胆汁淤积综合征、脂肪肝、各种类型肝炎、中毒性肝障碍等其他多种疾病时均有着非常不错的效果。此外，熊去氧胆酸在保护和激励肝细胞的相关作用时都有着非常不错的效果。其最主要的作用是为了刺激肝脏和胆汁酸进行分泌，之后再加强其对肠道的吸收。

从上述表格中也可以看出，在治疗原发性胆汁性肝硬化的过程中，如果加入熊去氧胆酸的治疗，那么对于其疾病的治疗将会有很好的效果。其治疗疾病的有效率明显提高。而患者的肝区肿大、脾脏肿大、黄疸、腹胀和其他临床症状都会有很大的改善。而其AST、ALT、TBIL和GGT等指标的比较明显要比传统组优异。[3]熊去氧胆酸组的治疗效果要比传统组优异的多。

综上所述，熊去氧胆酸确实能够在治疗的过程中加剧过程性竞争的抑制，这对于延缓疾病的进展和维持肝功能都有很好地效果。当药物真正进入到人体的肠胃中去之后，那么其吸收可以被牢牢地控制在内部，而且也可以有效降低胆固醇对于胆汁的输送质量。但停止服用此药之后还是会有复发的趋势，所以后续的研究还是相当的有必要的。

[1]张奉春.熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的早期生化应答及长期预后的研究[J].中华内科杂志,2014,53（2）：141.

[2]柴煊,涂波.熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化32例疗效评价[J].武警医学院学报,2011,20（9）：735-736.

[3]黎钟燕.熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观[J].中国现代医生，2012，48（33）：65-66

邱晓梅（1981-），女，湖北宜城人，南阳医学高等专科学校临床医学系讲师，研究方向为临床内科学。