别以为腹痛都是胃病惹的祸

文/董绍军

别以为腹痛都是胃病惹的祸

文/董绍军

前些日子，年近耄耋之年的谢女士总感觉上腹痛、胀，且伴有恶心的症状，她认为是犯了胃病，只是吃了一些胃药。整整一天过去了，谢女士的症状没有好转，且疼痛感向肚脐部位转移，才到医院就诊。在做了血液和腹部B超检查后，医生确诊谢女士患了阑尾炎。

在很多人看来，阑尾炎是小病，但人们对它的认识还有很多误区。

阑尾炎是阑尾发生炎症而引起的一种急性病，发生于人体右下腹，症状与胃肠疾病相似，但不同。阑尾炎的腹痛很有特点，典型的腹痛发作始于上腹，逐渐向肚脐周围转移，之后逐渐转移到右下腹并固定于此。先是隐痛，后来逐渐加重。阑尾炎还会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，但是程度较轻。此外，阑尾炎初发病时一般体温正常，经过一段时间后可出现低热或中度发热，但高热较少见。

患上阑尾炎如果长期不处理或者病情较重，可能导致菌血症，引起全身的症状，如乏力，加重时可有出汗、口渴、发热等全身感染性中毒症状。因此，一旦发生原因不明确的上腹痛，同时伴有恶心、发热等症状，应到医院鉴别诊断，不要轻易自诊为急性胃炎、胃痉挛，以免延误了阑尾炎的治疗。需要强调的是，儿童和孕妇患阑尾炎症状并不是特别明显，一开始也不会表现为典型的右下腹痛，所以容易发生误诊、漏诊，患者和家长应给予重视。

阑尾炎病因主要与阑尾管腔梗阻、细菌感染、神经反射三方面有关。约80%的阑尾炎患者发病前都曾持续发生便秘和消化不良的情况。可以说，阑尾炎是因细菌感染或由于粪石堵塞使阑尾的血流不畅而造成的。

所谓粪石，就是食物残渣由于在肠道停留太久，水分被吸干从而形成的干燥、坚硬的粪块。由于阑尾管腔只有起始端与其他组织相通，当管腔被粪石或食物残渣堵塞便无法排解，就很容易发生炎性反应。若阑尾病变进一步加剧，则会形成化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎及感染性休克等严重并发症。

阑尾炎的诱因与职业、地区和季节无关，可发生在任何年龄。因此，平时饮食不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼，增强体质。有慢性阑尾炎病史的患者，应避免复发，平时保持大便通畅。

急性心肌梗死在发病的早期也会出现上腹部疼痛。当心肌缺血缺氧时，会刺激迷走神经，出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，少数人还会产生腹肌紧张和压痛，易误诊为胆囊炎、胃穿孔等各种急腹症。