康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

宋小军

（重庆市江北区精神卫生中心老年科，重庆 400020）

康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

宋小军

（重庆市江北区精神卫生中心老年科，重庆 400020）

目的 分析康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法 选择2016年4月～2017年4月我院收治的脑卒中偏瘫患者68例作为研究对象，遵循随机分组基本原则分为观察组和对照组，各34例。对照组行传统护理，观察组行康复护理，对比两组护理前后上下肢FMA评分，了解患者运功功能恢复情况。结果 经护理后，观察组上下肢FMA评分显著优于对照组，说明观察组患者运动功能恢复情况好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将康复护理应用在脑卒中偏瘫患者护理过程中，能够有效恢复患者运动功能，值得推广。

康复护理；脑卒中偏瘫；运动功能；临床效果

脑卒中起病突然、病情进展快，如果没有得到及时治疗，很有可能导致患者死亡，同时患者经过治疗后易出现偏瘫等后遗症[1]，导致运动功能障碍，严重降低患者生活质量。因此，为恢复患者运动功能，应在护理中加强重视程度，本文重点探究康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月～2017年4月我院收治的脑卒中偏瘫患者68例作为研究对象，遵循随机分组基本原则分为观察组和对照组，各34例。对照组男17例，女17例，年龄42～75岁，平均年龄（61.36±2.64）岁；观察组男18例，女16例，年龄43～74岁，平均年龄（62.41±3.47）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方式

对照组给予常规护理；观察组加入康复护理指导，具体如下。

1.2.1 按摩指导护理：护理人员应按时按摩患者肢体，遵循从近端到肢体远端的顺序，使用适当的力度，用熟练的手法，帮助患者按摩，3次/d。针对肌张力低的患者，用按摩、揉捏的方式[2]；针对肌张力较高患者，用安抚性推摩方式。按摩过程中可根据患者恢复情况，加入中医穴位疗法，以提升整体疗效。同时，护理人员应帮助患者更换体位，脑卒中偏瘫患者可使用三种卧位：（1）仰卧位：患者在病床上平躺，头部置于枕头上，两臂放置在两侧，让患者自然伸直双腿。于患肢下方位置放置枕头，训练患者患肢；（2）健侧卧位；（3）患侧卧位，后两种卧位应交替进行，在患者意识允许的情况下，引导患者开始坐位期训练，如床上移动、翻身等。

1.2.2 步行指导：患者可以站立后，护理人员应鼓励其步行，坚持循序渐进的原则，从站立转变为步行，2次/d，30 min～1 h/次。

1.2.3 心理护理：脑卒中偏瘫患者存在不同程度的运动障碍，患者易出现焦虑、烦闷的不良心理情绪，不愿意配合护理人员进行康复护理，基于此，护理人员应根据患者心理状态，加入针对性心理护理，多与其进行沟通交流，将康复训练的重要性告知患者及其家属，提升患者自我管理意识，促进其运动能力的康复。

1.3 评价标准

经过1个月的训练后，采用Fug-1 Meyer（FMA）运动量表评定患者上肢、下肢运动情况，观察患者运动功能的恢复情况。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组患者数据之间无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组上肢、下肢F M A评分分别为（29.11±3.28）分、（28.05±4.34）分，均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者上下肢FMA评分对比（±s，分）

表1 两组患者上下肢FMA评分对比（±s，分）

组别 时间 上肢 下肢观察组（n=34） 护理前 （19.41±3.87） （17.87±4.74）护理后 （29.11±3.28） （28.05±4.34）对照组（n=34） 护理前 （19.57±4.25） （17.94±3.55）护理后 （21.97±3.24） （19.92±2.12）

3 讨 论

脑卒中属于临床急重症，即使患者抢救过来，依旧容易出现偏瘫等后遗症，伴有不同程度的运动功能障碍，会给患者、家庭带来较大负担[3]。但经过临床实践证明，部分患者的运动功能障碍不是因为偏瘫，而是因为没有加入针对性康复护理[4]。本文研究结果证明，观察组上肢、下肢FMA评分分别为（29.11±3.28）分、（28.05±4.34）分，均显著高于对照组，说明康复护理能够有效恢复患者运动功能。康复护理不仅能够加速患者脑侧支循环的重新建立，促进患者病灶四周组织的重组，从而发挥脑部组织的可塑性[5]。在护理过程中，护理人员应取得患者的支持与信任，要求患者配合各项康复护理方式，从而提升其护理依从性，改善患者生活质量。

综上所述，将康复护理应用在脑卒中偏瘫患者护理过程中，能够有效改善患者运动功能，提升其整体生活质量，值得推广。

[1] 窦 娜,李 丹,马素慧，等.根据Brunnstrom不同分期采用神经肌肉电刺激治疗偏瘫下肢的临床观察[J].中国老年学杂志,2016,36(15):3828-3829.

[2] 焦俊杰,郭洪亮,刘丽杰,等.强制性运动疗法对急性脑卒中后偏瘫患者早期神经功能的影响研究[J].中国全科医学,2016,19(16):1968-1971.

[3] 赵 琳,郭兵妹,高元鹏,等.运动想象疗法对脑卒中患者上肢远程康复护理的随机对照研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(30):2326-2330.

[4] 彭欢欢,黄石群,潘少芬,等.专案改善在提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确率中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(24):3339-3341.

[5] 王海燕,刘秋鸣,储明子,等.Barthel指数分级护理与Orem自理模式联合在脑卒中偏瘫病人护理中的应用[J].护理研究,2016,30(31):3950-3952.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.27.31.02