保健门诊老年静脉输液患者护理需求调查及护理

杨 俊，曹雅欣，张 晨

（济南市机关医院1.护理；2.检验科；3.口腔科，山东 济南 250001）

保健门诊老年静脉输液患者护理需求调查及护理

杨 俊1，曹雅欣2，张 晨3

（济南市机关医院1.护理；2.检验科；3.口腔科，山东 济南 250001）

目的 调查保健门诊中静脉输液老年患者的具体护理需求，并根据其需求采取临床护理措施。方法 选取2014年4月～2017年3月于保健门诊进行静脉输液的40例老年患者，向其发放问卷调查其护理需求，全部回收后汇总结果，并根据汇总结果采取临床护理措施。结果 护理需求主要包括：①较高的静脉穿刺水平；②输液过程应加强巡视；③进行健康宣教；④护理人员应具有服务热情与责任心。护理后39例患者感到满意，满意度为97.5%。结论 在保健门诊中老年静脉输液患者担心静脉穿刺失败、护理人员服务态度差、输液过程中巡视过少、对输液知识了解不深，通过针对性的临床护理可以解决这些问题。

保健门诊；老年患者；静脉输液；护理需求调查；护理

我国社会老龄化程度非常严重，年龄≥60岁约占比15%以上，老年患者身体素质差，容易罹患各种疾病，因此在门诊输液中占据了很大的比例，门诊静脉输液患者中老年患者占据了40%左右，而这一比例在冬季与春节还会进一步上升[1]。事实上，老年患者在门诊输液过程中存在一定的焦虑，而本文选择2014年4月～2017年3月于保健门诊进行静脉输液的40例老年患者，试调查其护理需求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2017年4月于保健门诊进行静脉输液的40例老年患者，回顾分析其临床基本资料，具体包括：①性别：男22例，女18例；②年龄60～80岁，平均年龄（70.27±8.68）岁。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

向静脉输液的老年患者发放科室自制的调查问卷，调查内容包括：①患者对静脉输液知识的了解程度，如：药物名称、不良反应、药理作用、用法用量，等等；②护理人员的服务质量：服务时热情与否，护理人员是否具有责任心，是否在静脉输液期间经常巡房，等等；③输液过程中患者所担心的问题；④其他。由于问卷均为当场发放、当场填写，故调查问卷全部回收。

1.2.2 护理方法

（1）加强输液护理

首先，护理人员应在老年患者静脉输液过程中增加巡视频率，巡视时高度关注输液速度与患者的输液反应，若是有不适感要及时停止输液并采取相应措施进行处理。事实上，老年患者最大的需求便是希望护理人员多加巡查，以便及时发现患者的渗液问题，确保其输液安全。对于心肺功能较差的老年患者，应减少输液量、降低输液速度，以免其因自身调节能力差而引发不良反应，发生肺水肿或心力衰竭等严重后果。对于患者因担心渗液而使肢体长时间不动，可为其讲述输液知识，指导其进行小范围移动，以消除其肢体不适感。

（2）加强护患沟通

若是护理人员神情冷漠，不关心患者，会使患者产生不良情绪，老年患者更容易产生孤独感，因此需要加强患者与护理人员之间的沟通，给予老年患者以关怀，使老年患者体会到护理人员提供的热情服务，体会到护理人员的高度责任感。

（3）加强护理人员技能培养

对于老年患者来说，第二大护理需求便是一次穿刺成功。保健门诊应对护理人员开展技能训练，丰富其实践经验，使其可以更加熟练地为患者穿刺，确保一次穿刺具有较高的成功率，以免多次穿刺给患者造成痛苦，使老年患者产生恐惧心理。此外，还应该培养护理人员的风险防范意识，提高其面对风险的处理能力，针对静脉输液中出现的不良反应或突发状况能够冷静处理，为患者提供更加安全的优质护理。对于药液渗漏以及药物过敏等不良事件，应尽可能减少其出现，门诊可以定期对护理人员进行考核与评估，给予相应的奖惩，提高其护理技术水平。

（4）开展健康宣教

老年患者因对静脉输液了解不多而不愿意配合治疗护理，对于不良反应的了解会加重其心理负担，门诊可以安排护理人员对其进行健康宣教，使其加强对静脉输液知识的了解，提高其安全感与依从性。

1.3 观察指标

观察老年患者的具体护理需求，给予其临床护理并统计其护理满意度（满意或不满意）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 调查结果

静脉输液老年患者在保健门诊中的主要需求为：①护理人员要有责任心；②护理人员应服务热情；③护理人员应具有较高的穿刺水平；④护理人员应在输液时加强巡视；⑤护理人员应为患者开展健康宣教。见表1。

表1 调查问卷结果汇总[n（%）]

2.2 护理满意度

40例患者中有39例感到满意，1例不满意，总满意度为97.5%。

3 讨 论

医学模式在近年来的改变使得护理中心不再以疾病为主，而是以患者的护理需求为主，因此保健门诊在为老年患者提供静脉输液治疗时除了应该为其提供舒适的环境与高超的治疗水平之外，还应该给予其尊重与关怀，满足其护理需求[2]。本文对40例静脉输液老年患者进行了调查，从结果可以发现其护理需求主要集中在如下五个方面：①护理人员要有责任心；②护理人员应服务热情；③护理人员应具有较高的穿刺水平；④护理人员应在输液时加强巡视；⑤护理人员应为患者开展健康宣教。而上述问题正是我国保健门诊护理有所缺失的几个方面，因此需要通过加强输液护理、加强护患沟通、加强护理人员技能培养、开展健康宣教等临床措施来解决上述问题，而结果中97.5%的护理满意度证明针对性的临床护理措施确实满足老年患者的护理需求。

老年患者在保健门诊中静脉输液时会产生一定的护理需求，若为其采取针对性的护理措施可以满足其护理需求，确保患者得到良好的治疗效果。

[1] 井月秋,李 娟,常仁翠,等.保健门诊老年静脉输液患者护理需求调查及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(19):57-58.

[2] 谢秋妮.门诊静脉输液患者的需求调查及护理措施(附880例)[J].中国美容医学,2012,21(18):587.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.43.02