早期护理干预对于MST技术行PICC置管导致机械性静脉炎的影响观察

钱宇英

（东南大学医学院附属江阴医院神经外科，江苏 无锡 214400）

早期护理干预对于MST技术行PICC置管导致机械性静脉炎的影响观察

钱宇英

（东南大学医学院附属江阴医院神经外科，江苏 无锡 214400）

目的 观察与探究早期护理干预对于MST技术行PICC置管导致机械性静脉炎的影响。方法 选取2015年1月～2016年11月于本院就诊及治疗的50例MST技术行PICC置管患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组给予常规护理干预，观察组给予早期护理干预，对比并分析两组患者的效果。结果 观察组静脉炎总发生率为8.00%，低于对照组的36.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.00%，低于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对MST技术行PICC置管患者实施早期护理干预的效果较好，可明显减少患者发生机械性静脉炎的情况。

早期护理干预；MST技术；PICC置管；机械性静脉炎；影响

MST技术是新型的一种经皮穿刺将导管插入的方式，对于外周血管比较细的患者的PICC置管具有重要价值，有助于提升患者的置管成功率[1-2]。本文选取2015年1月～2016年11月本院收治的50例MST技术行PICC置管患者作为研究对象，分别给予常规护理干预、早期护理干预，针对早期护理干预对于MST技术行PICC置管导致机械性静脉炎的影响给予研究与探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年11月于本院就诊及治疗的50例MST技术行PICC置管患者作为研究对象，其中男36例，女14例，年龄25～81岁，平均年龄（56.06±1.45）岁。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各25例。对照组男19例，女6例，年龄25～80岁，平均年龄（56.05±1.46）岁，颅脑损伤10例，脑出血10例，动脉瘤5例；观察组男17例，女8例，年龄25～81岁，平均年龄（56.04±1.44）岁，颅脑损伤11例，脑出血9例，动脉瘤5例。本次研究通过伦理委员会的审核，所有纳入患者和家属对本次研究内容均知情并同意，且为自愿参与，并签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预；观察组实施早期护理干预，具体如下。

（1）选取适宜的穿刺静脉：在对患者进行穿刺之前，首先对静脉情况给予全面而细致的评估，因为贵要静脉相对比较直而且静脉瓣比较少，另外，考虑到左侧的路径比较长而且比较弯曲，所以，一般情况下，优先选取患者的右侧路径的贵要静脉，以免提高穿刺成功率。

（2）充分掌握置管的时机以及技巧：全面评估患者病情及治疗方案，尽早给予PICC置管，可以为机体和导管提供适应的时间，在PICC置管的时候需冲洗干净手套上面的滑石粉，使用生理盐水充分的浸湿导管，穿刺的动作需要娴熟以及轻柔，并保证准确，送管的速度需要均匀和适宜。

（3）积极预防机械性静脉炎：对患者进行PICC置管之后给予妥善的固定，需将导管拉到和患者手臂垂直的部位，对患者进行PICC置管之后在穿刺点的上方血管的走行位置贴上安普贴，在置管之后的7天应用热敷给予局部热疗等。

1.3 观察指标

对比分析两组患者静脉炎总发生率及护理满意情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0对本次研究数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 静脉炎总发生率

与对照组比较，观察组静脉炎总发生率更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者静脉炎总发生率比较（n，%）

2.2 护理满意度

与对照组比较，观察组护理满意度更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

PICC置管相对比较安全和经济，对患者的创伤比较小，逐渐在临床上被推广使用[3]。近几年来，由于血管条件不佳的患者人数增加，对此类患者进行评估以及多次穿刺相对比较困难和费时[4]，另外，有可能会使患者出现静脉炎等并发症情况，使用MST技术行PICC置管，则可明显提高患者的置管成功率，进一步减少对患者的损害[5]。

本次研究结果显示，观察组静脉炎总发生率为8.00%，比对照组的36.00%低（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.00%，与对照组的76.00%高（P＜0.05）。可以看出，对MST技术行PICC置管患者应用早期护理干预的效果比较好，使患者发生机械性静脉炎的情况明显减少，可明显降低患者的身体损害，具有重要的临床应用价值。

[1] 杨 静,宋 迪,徐令婕,等.2种PICC穿刺法致机械性静脉炎的对比分析[J].中华全科医学,2014,12(4):635-637.

[2] 郭 亮,赵丽萍,高竹林,等.1例三级肥胖患者超声引导下PICC置管的体会[J].当代护士(下旬刊),2016,(11):146-147.

[3] 热依娜·乌甫里,郑 艳,张玲玲,等.超声引导下MST置管术在多民族肿瘤患者中的应用[J].中国老年保健医学,2014,(1):111-112.

[4] 黄道花.1例PICC置管致患者周围神经损伤的护理[J].护理实践与研究,2015,(11):157-158.

[5] 吕月琴.早期护理干预对于MST技术行PICC置管导致机械性静脉炎的影响[J].当代护士(上旬刊),2016,(1):133-134.

本文编辑：张 钰

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.27.81.02