临床护理路径在脊椎骨折患者健康教育中的应用价值

冉美灵，熊婉君*

（重庆三峡中心医院1.骨科中心脊柱病区；2.皮肤科，重庆 404000）

临床护理路径在脊椎骨折患者健康教育中的应用价值

冉美灵1，熊婉君2*

（重庆三峡中心医院1.骨科中心脊柱病区；2.皮肤科，重庆 404000）

目的 探讨临床护理路径在脊椎骨折患者健康教育中的应用价值。方法 选取2015年5月～2017年3月在我院接受治疗的脊椎骨折患者121例作为研究对象，采用单双数床号法分为观察组与对照组，护理人员对常规护理对照组的患者采取基础护理措施，对观察组的患者，护理人员对其加强护理干预措施，采用新型的护理干预模式，在临床护理路径护理干预模式下，观察两组患者的住院时长、并发症的发生率及护理满意度评分。结果 路径化观察组的患者的住院时长（20.35±2.43）天及并发症的发生率（4.92%）明显低于常规护理对照组住院时长（26.25±2.32）天及并发症的发生率（20%），而护理满意度评分（96.62±2.65）高于对照组（82.56±2.35）。结论 对脊椎骨折的患者采取临床路径护理干预措施，能有效的降低患者住院时长及并发症的发生率，提升护理满意度，值得在临床上推广。

临床护理路径；脊椎骨折患者；健康教育；应用价值

随着我国经济水平的发展，我国的交通行业发展迅速，随之而来的是脊椎骨折的概率也逐渐上升。脊椎骨折是临床较为常见的骨折类型，若患者治疗不及时，严重者可致残甚至丧失生命。对于脊椎骨折的患者，在采取必要的临床治疗的同时，对患者采取临床护理路径干预模式，针对患者的疾病，以时间为轴，采取护理措施为纵轴，在这种护理模式下，患者的护理措施是有预见性、有计划性的，能有效的促进患者疾病的痊愈。本次研究选取121例脊椎骨折的患者作为研究对象，对实施临床护理路径的效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年3月在我院接受治疗的脊椎骨折患者121例作为研究对象，采用单双数床号法分为观察组61例与对照组60例。对照组男20例，女30例年龄26～78岁，平均年龄（50.32±5.82）岁。观察组男31例，女30例，年龄25～80岁，平均年龄（50.29±4.29）岁。护理人员将本次研究告知所有患者，患者对此次研究知情且自愿进行参与。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

护理人员对常规护理对照组的患者采取基础护理措施，对观察组的患者，护理人员对其加强护理干预措施，采用临床护理路径护理干预模式，具体措施如下：（1）住院第一天：在患者入院后，护理人员对患者进行入院宣教，向患者讲解疾病相关的知识，提升患者对疾病的知晓度，并向患者介绍病房及功能区，同时对患者的病情进行评估，为患者制定相应的护理措施[1]。（2）住院第二天：护理人员应密切观察患者的病情变化，由于脊椎骨折的患者需要卧床休养，应及时尽早的预防压疮，鼓励患者多饮水，适时的给予心理护理及生活护理，根据患者的病情状况，与患者共同制定相应的功能锻炼计划[2]。（3）住院第三至五天：对于需要接受手术治疗的患者，护理人员应在手术前为患者备皮，做好抗生素皮试，术前为患者进行插管导尿、灌肠等护理操作，并嘱咐患者术前禁食禁饮，并为患者做好术前心理护理措施，促进手术顺利进行[3]。（3）住院第五天：在患者手术完成后，密切监测患者的生命体征，给予氧疗，协助患者采取平卧位，保持床单位的清洁与干燥，记录患者的出入量，一旦发现异常状况，及时通知医生。（4）住院第六至七天：在患者手术后的两三天，观察患者的伤口状况，为患者实施无痛护理措施，同时给予相应的饮食指导，嘱咐患者补充机体营养，遵医嘱使用抗生素预防感染[4]。（5）住院第八至十天：护理人员应对患者的病情进行评估，观察患者的疾病恢复状况，加强患者的肢体功能锻炼，适当的进行关节屈伸。护理人员应做好安全防护措施，避免在住院期间发生坠床、跌倒现象。（6）住院后第十天至第二十天：对于病情恢复良好的患者，护理人员可协助患者在病房或走廊进行慢走锻炼，并嘱咐患者在出后后的3个月内不可负重锻炼。护理人员应对本次护理路径计划进行总结记录，评估本次计划中的优点与不足[5]。

1.3 观察指标

在实验研究结束后，护理人员对患者护理满意度评分进行评估，将自制的评分表发放至患者，评分越高，患者的护理满意度越高。在患者即将出院时，对患者的住院时长及并发症的发生率进行统计记录，再将评分表收回并对100例患者的数据资料进行分析记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在实验时间结束后，观察组的患者的住院时长及并发症的发生率明显低于常规护理对照组，而护理满意度评分高于对照组。见表1。

表1 两组患者的数据对比

3 讨 论

临床路径护理干预是根据患者的病情，以患者住院时间为纵轴，护理措施为横轴，制定一个全程的护理干预计划，有效的促进了患者疾病的痊愈，降低了并发症的发生率，缩短了住院时长，提升了临床护理满意度。本次研究表明，对脊椎骨折的患者采取临床路径护理干预措施，有效的提升临床治疗依从性，值得在临床上进行推广。

[1] 唐飒英.临床脊椎骨折患者的护理方法及效果分析[J].中国伤残医学,2014,22(23):172-173.

[2] 米那瓦尔·买赛地.对行后路内固定手术后的脊椎骨折患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,10(15):16-17.

[3] 姜华奋.中医护理对脊椎骨折患者术后尿潴留及并发症的影响[J].辽宁中医杂志,2014,41(4):799-800.

[4] 张晓云,高军辉,马克伟.临床护理路径在脊椎骨折患者健康教育中的应用效果分析[J].医药,2016,7(2):69-69.

[5] 谭护群,宋苏闽,欧杏枝,等.不完全性脊髓损伤患者的个体化分阶段护理[J].中国脊柱脊髓杂志,2017,27(3):254-257.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.83.02

熊婉君