综合护理用于肝胆外科手术腹部引流管护理中的效果观察

王旭飞

（湖北省武汉市武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

综合护理用于肝胆外科手术腹部引流管护理中的效果观察

王旭飞

（湖北省武汉市武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

目的 观察综合护理用于肝胆外科手术腹部引流管护理中的效果。方法 选择2016年10月～2017年1月我院肝胆外科接收并行手术治疗的患者120例，将其随机分为两组，常规组则行常规护理，观察组则实施综合护理，对比两组护理后的效果。结果 观察组护理后引流管拔管时间、并发症发生率、护理总满意度等均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理用于肝胆外科手术腹部引流管护理中的临床效果显著，可推广。

综合护理；肝胆外科手术；腹部引流管护理

腹部引流管的放置是肝胆外科手术患者常用的一种措施，该种引流管的放置不仅能够提升手术治疗的效果，而且还能有效预防胆管狭窄、梗阻等并发症，以促进患者的康复[1]。本文主要研究综合护理用于肝胆外科手术腹部引流管护理中的临床效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月～2017年1月我院肝胆外科接收并行手术治疗的患者120例，将其随机分为两组，各60例。常规组男32例，女28例，年龄27～68岁，平均年龄(35±1.26)岁。观察组男31例，女29例，年龄28～69岁，平均年龄(36±1.69)岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组实施常规护理，包括：(1)生命体征监测：护理人员应严密监测患者生命体征，一旦发现异常须及时告知主治医师；(2)饮食护理：护理人员应及时纠正患者不良饮食习惯，并嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果，少食多餐；(3)健康教育：向患者详细讲解疾病发病因素、治疗方法及应注意的事项等，以提升患者治疗的信心；观察组则在对照组基础上开展综合护理，具体措施如下。

1.2.1 术前综合护理

（1）术前准备：术前，护理人员应指导患者进行各项检查，并向患者及家属讲解禁饮禁食时间、置管意义等，以提升患者的认知度；同时，护理人员还应指导患者正确的咳嗽方法。

（2）术前心理干预：术前，护理人员还应与患者及家属进行有效的沟通，并告知患者疾病发生原因、治疗及护理措施等，以提升患者及家属的配合度。此外，应对患者做好术前心理状态的评估，并进行针对性的心理护理和干预。

1.2.2 术后综合护理

（1）术后病情监测：术后，护理人员应加强对患者体温、脉搏，呼吸，血压，疼痛等生命体征的监测。还要密切观察腹部伤口情况。

（2）引流管护理：术后应密切观察引流液的颜色、性质及量的变化，每日更换引流袋，并妥善固定，以免引流管出现扭曲、弯折等情况，随时保持引流管的通畅。同时，护理人员还应该指导患者在任何时候都要保持引流管低于引流管口，特别是翻身、下床活动时。T管拔管前应指导患者抬管，夹管，造影，充分引流。

（3）皮肤护理：留置引流管期间应观察引流管周围皮肤，如有渗血渗液应及时更换敷料。对拔管患者，嘱其拔管后卧床休息一小时再活动，以免切口出现渗血、渗液。

1.4 效果评定标准

对比两组患者护理后引流管拔管时间、并发症发生的情况、以及患者满意度 。患者满意度调查表主要调查对护士服务态度、专业技能、护士对患者进行的健康教育、病房环境卫生等情况，总分100分，≥95分为满意，合格，小于95分为不合格要进行整改。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组引流管拔管时间对比

观察组护理后引流管拔管时间(3.11±1.26)天，常规组护理后引流管拔管时间(4.93±0.56)天，组间比较（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生情况对比

观察组护理后出现1例引流管堵塞，发生率为2.63%；常规组护理后出现3例感染、2例引流管堵塞、1例引流管脱出，发生率为15.79%，组间比较（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度对比

观察组护理后总满意度高于常规组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组各项指标对比

3 讨 论

肝胆外科手术患者大部分术后均需放置引流管，其目的在于引流残留的胆汁、结石等，最终达到预防并发症、改善预后等目的[2]。在肝胆外科手术患者引流管放置期间，还应选择一种切实、可行的护理模式，有效防止引流管的脱落及并发症。综合护理是临床常用的综合性、全面性护理模式，将其用于肝胆外科手术腹部引流管护理中，能够有效给予患者心理干预、健康教育及引流管护理等，以避免术后并发症，甚至改善护患关系，缓解患者不良心理干预。本次研究中，观察组护理后引流管拔管时间、并发症发生率、护理总满意度等均优于常规组，（P＜0.05），与丁洗等[3]研究结果相符。

综上所述，肝胆外科手术腹部引流管护理中实施综合护理的临床效果确切，有临床推广和应用的价值。

[1] 周 艳,卜 剑,陶 慧.优质护理在肝胆外科引流管护理中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(1):152-153.

[2] 林 妹.探究肝胆外科手术患者的引流管护理[J].临床医药文献杂志,2017,4(2):295.

[3] 丁 洗,马惠泉.肝胆外科手术140例引流管护理[J].河南医学研究,2017,26(1):174-175.

本文编辑：苏日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.27.89.02