宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后护理及并发症的预防效果分析

张玉芳

（江苏省无锡市惠山区人民医院妇产科，江苏 无锡 214187）

宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后护理及并发症的预防效果分析

张玉芳

（江苏省无锡市惠山区人民医院妇产科，江苏 无锡 214187）

目的 分析子宫内膜息肉经宫腔镜电切治疗的术后护理以及术后并发症的预防临床效果。方法 选取2016年2月～2017年2月收治的子宫内膜息肉患者120例作为研究对象，将其随机为分为对照组与观察组，各60例。对照组予以常规治疗及护理，观察组予以宫腔镜电切治疗+术后并发症的护理及预防，对比两组临床效果。结果 观察者组的术后并发症产生少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫内膜息肉经宫腔镜电切治疗与术后并发症的护理及预防，临床效果确切。

宫腔镜电切；子宫内膜息肉；术后护理；并发症；预防

子宫内膜息肉尚未有明确的病发机制，可能和机体内部的炎症以及不稳定的雌激素水平相关，临床表现主要是子宫产生不规则性出血或者月经不调，对其治疗的主要手段是宫腔镜电切，经研究发现术后护理对于提升疗效、促使恢复、术后并发症的预防等具备重要的临床意义。选取我院2016年2月～2017年2月收治的子宫内膜息肉患者120例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月收治的子宫内膜息肉患者120例作为研究对象，将其随机为分为对照组与观察组，各60例。对照组年龄28～75岁，平均年龄（45.6±4.8）岁；观察组年龄29～76岁，平均年龄（46.7±5.2）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规治疗及护理，观察组予以宫腔镜电切治疗+术后并发症的护理及预防，实施的具体如下。

1.2.1 预防出血及护理

患者在接受了宫腔镜电切治疗之后最为常见的一种并发症为阴道及子宫不规则性出血，和患者在术中的切割部位以及深度相关，和术口的结痂脱落以及感染相关，故术后需对其生命体征进行密切关注，对其脉搏、心率、血压进行随时监测，对伤口的感染进行预防，且对畅通的导尿管加以实时确保。如果患者在术后的膀胱比较充盈没有及时进行排尿，对子宫或是阴道会造成挤压而产生出血，故术后需尽可能对膀胱充盈加以规避，进行及时的导尿相关处理。

1.2.2 预防低钠血症以及护理

在手术期间为了令子宫膨胀有助于实施手术，通常选取5%浓度的葡萄糖溶液作为膨宫液，但在术中多数的葡萄糖溶液通过静脉吸收进至机体血液中，将机体血容量增加；若机体有过大的血容量，会致使患者产生低钠血症。在血清钠浓度＜115至120 mmol/L之时，会产生嗜睡或头痛，最终导致昏迷。故术中需对子宫内压力进行严格控制[1]，令其≤100 mmHg，并对手术时间进行严格控制，最长不能＞50min，对葡萄糖溶液过多的进入至血液中进行防止，术后对心率、脉搏、血压以及生理状态进行密切关注，若产生异常需及时处理，对严重患者实施药物辅助性治疗。

1.2.3 预防复发及用药护理

子宫内病灶尽管得以妥善的处理，可是患者的宫颈及子宫依旧存有炎症，子宫内膜息肉仍然有较高的复发率，故术后有必要实施药物治疗。子宫内膜息肉增生和患者机体内部雌激素的水平存在较大关系，在降低雌激素的水平时，会增长子宫内膜，增加其厚度，进而将子宫息肉诱发[2]。予以孕激素类药物能够将子宫内膜在厚度上的增加与子宫内膜的增长有效减缓，进行对子宫息肉实现治疗，术后患者使用药物的剂量在个体上存有较大差异，需为患者制定出个体化应用药物剂量方案，且对她们的服药状况进行监督。

1.3 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数(%)表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的术后并发症的产生情况明显少于对照组，实施统计学检验，差异有统计学意义（P均＜0.05），见表2。

表1 两组的术后并发症产生情况比较[n（%）]

3 讨 论

子宫内膜息肉属于妇科的一种疾病，因为女性在心理上比较敏感，且并发部位十分脆弱，多数女性对该疾病的产生及治疗表现出担心与恐惧，故对实施宫腔镜电切术的患者实施护理与预防术后并发症的产生具备重要的临床意义。我院经以上一些列的预防及护理措施后，有效减少了术后并发症的产生。在本研究之中，观察组术后出血率、低钠血症产生率、复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），此结果和吴群华[3]文献相同。

综上所述，将宫腔镜电切治疗应用在子宫内膜息肉患者中，经术后护理以及预防并发症，将术后并发症的产生情况减少。

[1] 邓惠宜.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后护理及并发症的预防体会[J].中国医学创新,2013(33):69-70.

[2] 余欢欢.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防及护理体会[J].中国现代医药杂志,2016,18(7):75-77.

[3] 吴群华.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后的护理探讨[J].泰山医学院学报,2015(6):697-698.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.114.01