优质护理服务对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响研究

祝丹丹

（随州市曾都医院，湖北 随州 441300）

优质护理服务对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响研究

祝丹丹

（随州市曾都医院，湖北 随州 441300）

目的 探讨优质护理服务对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响。方法 选取2016年1月～2017年3月我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者108例，按数字奇偶法进行分组，奇数为对照组54例，行围手术期常规护理，偶数为观察组54例，性围手术期优质护理服务，比较两组护理满意度。结果 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中，为患者提供优质的护理服务，可提高护理质量。

腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；优质护理服务

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的主要手段，具有创伤小、术后恢复快的优点。但由于患者对腹腔镜手术的不了解，以及对自身疾病的担忧，极可能会产生紧张、不安、焦虑等负性情绪，不利于患者术后恢复。因此，在手术期间配合有效的护理措施，显得尤为重要。优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制的一种新型护理模式，可满足患者的护理需求[1]。选取我院对2016年1月～2017年3月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者54例实施优质护理服务，效果令人满意，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者108例，均为单发子宫肌瘤，排除合并精神疾病及恶性肿瘤者。按数字奇偶法进行分组，奇数为对照组54例，年龄27～55岁，平均年龄（42.4±2.3）岁；子宫肌瘤直径1.6～10.0 cm，平均（5.1±0.7）cm；其中33例肌壁间肌瘤，13例浆膜下肌瘤，8例黏膜下肌瘤。偶数为观察组54例，年龄28～55岁，平均年龄（42.8±2.4）岁；子宫肌瘤直径1.7～10.0 cm，平均（5.3±0.8）cm；其中33例肌壁间肌瘤，15例浆膜下肌瘤，9例黏膜下肌瘤。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行围手术期常规护理，术前发放健康宣教手册，向患者及其家属讲解子宫肌瘤相关知识，以及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的过程、优点及相关注意事项；做好术前准备工作，准备好腹腔镜及其他手术器械，患者进入手术室后，合理调整室内温湿度，温度控制在24℃左右，适度控制在50%～60%；术后密切观察患者病情变化，告知患者术后相关注意事项，以及合理休息、饮食及运动，一旦出现异常，需及时上报医生，并有针对性进行处理。

观察组在常规护理基础上实施优质护理服务，具体措施：①因患者对腹腔镜手术的不了解，易产生疑虑、紧张、不安等负性情绪，在不良心理应激刺激下，不仅会影响患者手术效果，同时也影响患者休息质量，不利于患者康复。因此，术前对患者的心理状况进行全面了解，以温和的态度与患者沟通交流，建立良好的护患关系，并告知患者腹腔镜手术具有创伤小、安全性好、美观性好等优点，消除患者顾虑，使患者积极配合操作。②术中优质护理，术中积极配合医生操作，保持动作轻柔，传递手术器械时，做到快、准、稳，并注意遮挡患者隐私部位；同时，术中询问患者感受，若患者存在紧张心理，应指导患者保持放松，并握住患者手，使患者感受到更多温暖与关爱。③术后优质护理，麻醉清醒后，指导患者取膝卧位，可促进体内残留CO2气体的排出，从而减少因机体内气腹存在而引起肩部疼痛症状。若患者术后有明显腹胀感，且术后48 h内未出现肛门排气情况，可肌肉注射0.5 mg新斯的明；若患者术后疼痛程度较轻，可采取转移疼痛的方法，如看书、看电话、听音乐等。

1.3 观察指标

自行设计护理满意度问卷调查表，对患者护理满意度进行调查了解，调查内容包括护理人员服务态度、操作技能、患者心理状态、舒适度等，总分为100分，满意：分值≥90分；比较满意：分值70～89分；不满意：分值≤69分，满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组比较，观察组护理满意度提高，（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，好发于育龄女性，常见症状有痛经、月经过多、盆腔包块、不孕等，严重影响患者生活质量[3]。随着近年腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜手术以创伤小、术后恢复快、美观性好等优点，已成为治疗子宫肌瘤的主要手段。而在现代医疗模式下，除选择合适的手术方式外，配合有效的护理措施显得尤为重要。

优质护理服务是一种新兴的护理模式，其充分体现了以病人为中心的护理服务思想，可为患者提供的优质护理服务。由于女性患者对腹腔镜手术的不了解，以及对术后效果的担忧，加上术后疼痛的产生，患者易表现出不安、焦虑情绪。因此，术前以温度的态度与患者沟通交流，告知患者腹腔镜手术的过程及治疗效果，加深患者对自身疾病的了解，从而消除患者顾虑；同时术中注意观察患者病情及心理状态变化，有针对性进行处理，使患者积极配合操作；此外，术后注重患者疼痛护理，针对不同原因引起的疼痛，有针对性进行处理，可缓解患者疼痛，从而提高患者护理满意度[3]。本研究显示，观察组护理满意度明显高于对照组，这与夏玲华[4]报道结果相似。

综上所述，开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的同时，实施优质护理服务，尽可能满足患者的护理需求，有利于提高护理质量。

[1] 陈 静.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期中的护理效果研究[J].当代医学,2014,3(12):106-107.

[2] 宋伟芬.腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用优质护理的效果研究[J].母婴世界,2016,8(5):108-109.

[3] 赵爱妮.腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后常见并发症及护理[J].中国现代药物应用,2016,10(21):158-159.

[4] 夏玲华.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响[J].中华全科医学,2013,11(5):816-817.

本文编辑：苏日力嘎

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.27.116.02